Приложение N 1. Городская целевая комплексная программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Новошахтинске на 2006-2008 гг."

Приложение N 1
к решению
городской Думы
от 27 июля 2006 г. N 119

Городская целевая комплексная программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в г. Новошахтинске на 2006-2008 гг."

I. Основные цели, задачи, сроки
и этапы реализации программы

Основная цель Программы - стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу и снижение основных показателей распространенности туберкулеза.

Достижение основной цели Программы требует решения следующих задач:

- совершенствование профилактики и диагностики туберкулеза;

- укрепление материально-технической базы и оснащение противотуберкулезного диспансера медицинским оборудованием, аппаратурой, зданием;

- повышение эффективности диспансеризации, лечения и медико-социальной реабилитации больных туберкулезом;

- совершенствование подготовки медицинских кадров по фтизиатрии.

Решение указанных задач позволит стабилизировать эпидемическую ситуацию по туберкулезу в городе Новошахтинске.

II. Объем финансирования программы

Объем финансирования Программы на 2006-2008 гг., в том числе:

Местный бюджет - 225000 рублей.

В том числе

2006 г. -

Из средств местного бюджета - 75000 рублей.

2007 г. -

Из средств местного бюджета - 75000 рублей.

2008 г. -

Из средств местного бюджета - 75000 рублей.

III. Совершенствование организации системы
противотуберкулезной помощи населению. осуществление мер
государственной поддержки противотуберкулезной службы

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Ответственный исполнитель	Объем финан- сирования на 2006-2008 гг., т. руб.
1	2	3	4	5
1.	Для координации борьбы с тубер- кулезом в городе и контроля за ходом исполнения настоящей Программы:
1.1.	Создать при Администрации горо- да межведомственную комиссию с участием органов управления здравоохранения, внутренних дел, ветеринарии и сельского хозяйства, учебными заведения- ми, социальной защиты и промыш- ленных предприятий	июнь 2006 г.	Зам. главы Администрации города по социальным вопросам
1.2.	На основании существующего законодательства и настоящей Программы разработать: - перечень нормативных нагрузок и медицинских услуг противоту- беркулезного диспансера (насе- лению, отдельным организациям и предприятиям, учреждениям по договорам)	июнь 2006 г.	ГОУЗ "Проти- вотуберкулез- ный диспан- сер" г. Ново- шахтинска (ГОУЗ "ПТД")
2.	Для обеспечения социальной защиты больных туберкулезом рассмотреть вопрос о введении для больных туберкулезом допол- нительных льгот: - сохранение льготной очереди на получение изолированной жи- лой площади после снятия боль- ного туберкулезом с эпидучета в случае, если ему не была пре- доставлена жилплощадь своевре- менно	постоянно	Администрация города
3.	Для усиления мер по борьбе с туберкулезом среди социально дезадаптированных групп населе- ния обеспечить:
3.1.	Представление взаимной информа- ции о больных туберкулезом меж- ду городским ОВД и противоту- беркулезным диспансером, филиа- лом ФГЦЗ "Центр гигиены и эпи- демиологии РО в г. Шахты"	ежеквартально	Отдел внут- ренних дел города (ОВД), ГОУЗ "ПТД"
3.2.	Проведение мероприятий по рабо- те с лицами, занимающимися бро- дяжничеством и попрошайничеством	постоянно	ОВД, главные врачи ЛПУ, ГОУЗ "ПТД"
	Ожидаемый результаты: - снижение заболеваемости туберкулезом; - сокращение числа больных ту- беркулезом, состоящих на учете в противотуберкулезном диспан- сере; - повышение достоверности ин- формации о развитии туберкулез- ной инфекции	2006-2008 гг.	ГОУЗ "ПТД"

IV. Повышение эффективности профилактических мероприятий
по туберкулезу среди различных категорий населения,
среди сельскохозяйственных животных

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Ответственный исполнитель	Объем финан- сирования на 2006-2008 гг., т. руб.
1	2	3	4	5
1.	Для совершенствования сани- тарно-просветительной работы среди населения:
1.1.	Проводить: - месячник борьбы с туберку- лезом в г. Новошахтинске; - День борьбы с туберкулезом	май - июнь ежегодно 24.03.	Администрация города, ГОУЗ "ПТД", Новошах- тинское город- ское обществен- ное общество (НГОО) Красного Креста, филиал ФГЦЗ "Центр гигиены и эпи- демиологии РО и в г. Шахты", редакция газеты "Знамя шахтера", телерадиокомпа- ния "Несветай"
1.2.	Усилить проведение разъясни- тельной работы о состоянии заболеваемости туберкулезом в городе и мерах его профилак- тики	постоянно	Врачи-фтизиатры ГОУЗ "ПТД", медицинские работники лечебно-профи- лактических учреждений
2.	Для повышения эффективности химиопрофилактики среди населе- ния из групп риска заболевания туберкулезом:
2.1.	Обеспечить контролируемую химиопрофилактику туберкулеза (не менее 90% от числа подлежа- щих): - лицам, проживающим в очаге туберкулезной инфекции; - детям и подросткам с виражом туберкулиновой пробы с нараста- нием чувствительности к тубер- кулину, гиперчувствительностью к туберкулину	постоянно постоянно	ГОУЗ "ПТД" ГОУЗ "ПТД"
2.2.	Привлечь к проведению контроли- руемой химиопрофилактики: - профилированный сан. актив НГОО Красного Креста; - медицинский персонал здрав- пунктов предприятий, дошкольных и учебных заведений	постоянно постоянно	ГОУЗ "ПТД" ГОУЗ "ПТД", отдел образова- ния города
3.	Для усиления мер по профилакти- ке и предупреждению распростра- нения туберкулеза среди населе- ния:
3.1.	обеспечивать комплексные меро- приятия в очагах туберкулезной инфекции: - эпид. расследование случаев заболеваний туберкулезом с дезинфекционной обработкой очагов	постоянно	ГОУЗ "ПТД"
3.2.	Представлять в Администрацию города, руководителям предпри- ятий всех форм собственности списки больных туберкулезом для своевременного обеспечения их изолированной жилой площадью	ежеквар- тально	ГОУЗ "ПТД", филиал ФГЦЗ "Центр гигиены и эпидемиологии РО и в г. Шах- ты"
3.3.	На основании перспективного прогноза обеспечить отбор и направление в детские туберку- лезные санатории, санаторно- оздоровительные учреждения (ясли-сады, школы-интернаты, лесные школы и т.д.), дома ребенка: - здоровых инфицированных детей из очагов туберкулезной инфек- ции; - новорожденных из очагов туберкулезной инфекции на период формирования иммунитета к туберкулезу; - детей из групп риска заболе- вания туберкулезом, а также перенесших активный туберкулез	постоянно	Отдел образова- ния, Админист- рация города, ГОУЗ "ПТД"
3.4.	Обеспечить подготовку и пере- подготовку профилированного по туберкулезу сан. актива по привлечению населения к профилактическим осмотрам, контролируемому лечению и санитарно-просветительной работе	ежегодно	НГОО Красного Креста, ГОУЗ "ПТД"
4.	Обеспечить своевременное прове- дение всего комплекса санитар- но-профилактических мероприятий по туберкулезу на предприятиях агропромышленного комплекса, сельскохозяйственных произ- водств любой собственности, индивидуальных хозяйств, уде- лять особое внимание контролю за переработкой и реализацией животноводческой продукции	постоянно	Администрация города, филиал ФГЦЗ "Центр гигиены и эпи- демиологии РО и в г. Шахты", предприятия любой формы собственности, ФГУ "Новошах- тинская город- ская станция по борьбе с болез- нями животных"
5.	Обеспечить оснащение ЛПУ сред- ствами профилактики туберкулеза в соответствии с нормативными потребностями: - вакциной БЦЖ (150 ампул) - 3000 доз; - туберкулином (5 литров - 1700 амп.); - одноразовыми шприцами 1,0 - 25000 шт. (100000 ежегодно с индексацией)	2007-2008 гг.	Управление здравоохранения г. Новошахтин- ска (УЗ)	Местный бюд- жет - 150000 рублей
	Ожидаемые результаты: снижение заболеваемости тубер- кулезом в тубочагах среди детей и взрослых; снижение инфицированности ту- беркулезом детского населения

V. Оптимизация ранней диагностики и выявления
больных туберкулезом среди населения

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Ответственный исполнитель	Объем финанси- рования на 2006-2008 гг., т. руб.
1	2	3	4	5
1.	Для совершенствования системы раннего выявления туберкулеза среди населения:
1.1.	Представлять ежегодно на магнит- ных носителях списки сотрудников предприятий, организаций, учреж- дений для заключения договора и составления плана-графика про- хождения флюорографического об- следования	до 01.12 каждого года	Руководители организаций, предприятий, учреждений, филиал ФГЦЗ "Центр гигие- ны и эпиде- миологии в РО и г. Шахты"
1.2.	Обеспечить организацию и прове- дение профилактических флюоро- графических исследований в сле- дующих группах населения: - массовые обследования населе- ния на туберкулез I. В групповом порядке по эпиде- мическим показаниям: а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; б) работники родильных домов (отделений); в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберку- лезной инфекции; г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотубер- кулезных учреждениях в связи с выздоровлением; д) лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких; е) ВИЧ-инфицированные; ж) пациенты, состоящие на дис- пансерном учете в наркологиче- ских и психиатрических учрежде- ниях; з) лица, освобожденные из след- ственных изоляторов и исправи- тельных учреждений; и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в ис- правительных учреждениях. II. В групповом порядке по эпи- демическим показаниям: а) лица, больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно- кишечного тракта, мочеполовой системы; - больные сахарным диабетом; - получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую тера- пию; б) лица, принадлежащие к соци- альным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства; мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы; проживающие в ста- ционарных учреждениях социально- го обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий; в) работники: учреждений соци- ального обслуживания для детей и подростков; лечебно-профилак- тических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для де- тей и подростков; г) декретированные контингенты. III. В индивидуальном (внеочередном) порядке: а) лица, обратившиеся в лечебно- профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрени- ем на заболевание туберкулезом; б) лица, проживающие совместно с беременной женщиной и новорож- денным; в) граждане, призываемые на во- енную службу или поступающие на военную службу по контракту; г) лица, у которых диагноз ВИЧ- инфекция установлен впервые	постоянно 1 раз в 2 года 2 раза в год 1 раз в год внеочередное	ГОУЗ "ПТД", УЗ г. Ново- шахтинска, руководители организаций и предприятий, филиал ФГЦЗ "Центр гигие- ны и эпиде- миологии в РО и г. Шахты" Военный ко- миссариат г. Новошах- тинска, глав- ные врачи ле- чебно-профи- лактических учреждений, ГОУЗ "ПТД", ГОУЗ "Кожно- венерологиче- ский диспан- сер", ГОУЗ "Специализи- рованная пси- хиатрическая больница" (СПБ), ОВД Главные врачи ЛПУ, ОВД, Управление социальной защиты насе- ления города (УСЗН) Главные врачи ЛПУ, военный комиссариат, ГОУЗ "КВД"
1.2.	Проведение массовой туберкулино- диагностики среди детей и подро- стков	ежегодно	МУЗ "Детская городская больница" (ДГБ), ГОУЗ "ПТД", отдел образования города
1.3.	В целях совершенствования и вне- дрения нелучевых методов обсле- дования на туберкулез обеспечить бактериологическое обследование на туберкулез: - лиц, находящихся в учреждениях социального обслуживания; - инвалидов, нетранспортабельных в домашних условиях; - больных хроническими неспеци- фическими заболеваниями органов дыхательной и мочевой систем	постоянно постоянно
	Ожидаемый результат: - сокращение числа больных, не- известных противотуберкулезной службе; - сокращение длительности вре- менной нетрудоспособности по туберкулезу; - сокращение сроков диагностики активного туберкулеза

VI. Повышение эффективности диспансеризации, лечения
и медико-социальная реабилитация больных туберкулезом,
укрепление материально-технической базы и медикаментозного
обеспечения и оснащения противотуберкулезной службы

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Ответственный исполнитель	Объем финанси- рования на 2006-2008 гг., т. руб.
1	2	3	4	5
1.	В целях повышения эффективности диспансеризации, лечения и реа- билитации больных туберкулезом:
1.1.	Обеспечить хирургическое лечение по поводу нетуберкулезной пато- логии у больных туберкулезом: - с бацилловыделением - в хирур- гических отделениях противоту- беркулезной службы; - без бацилловыделения - в хи- рургических отделениях общей ле- чебной сети	постоянно	ГОУЗ "ПТД", ГУЗ "ПТД", УЗ города
1.2.	Организовать выявление и лечение сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом, госпитали- зирующихся в туб. стационары, санатории, с привлечением специ- алистов соответствующего профиля	постоянно	ГОУЗ "ПТД", ГУЗ "ПТД", УЗ города
1.3.	Обеспечить координацию действий по диспансерному наблюдению и лечению больных туберкулезом и тяжелыми сопутствующими заболе- ваниями	постоянно	ГОУЗ "ПТД", ГОУЗ "СПБ", ГОУЗ "Кожно- венерологич- ский диспан- сер" (ГОУЗ "КВД"), ГУЗ "ПТД"
1.4.	Включить в перечень мест повы- шенной криминогенной опасности тубдиспансер, обеспечить их еже- дневное патрулирование силами ОВД в согласованное время	2006-2008 гг.	ОВД

VII. Повышение знаний медицинских работников общей
лечебной сети по ранней диагностике туберкулеза

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Ответственный исполнитель	Объем финанси- рования на 2006-2008 гг., т. руб.
1	2	3	4	5
1.	Ежегодно проводить семинары по туберкулезу с врачами общей ле- чебной сети: - по туберкулинодиагностике и БЦЖ; - по выполнению клинического минимума на туберкулез	2 раза в год	ГОУЗ "ПТД"
2.	Подготовить информационно-мето- дические памятки для ЛПУ на те- му: - ранняя диагностика туберкулеза мочеполовой системы; - ранняя диагностика туберкулез- ного лимфаденита; - ранняя диагностика туберкулеза органов дыхания у взрослых и подростков; - раннее выявление туберкулеза у детей	1 раз в год	ГОУЗ "ПТД"