Приложение 1. Сертификат А N 200277

Приложение 1

к указанию ГТК России

от 16 августа 1994 г. N 01-12/883

Союз Советских Социалистических Республик

                                                           Форма N 3

                   Государственная хлебная инспекция

Сертификат А N 200277

     __________________________ 19___ г.

     Настоящим удостоверяется,  что произведено инспектирование при  пог-

     рузке в вагон N ______________ по

     накладной N ___________ на жел.-дор. станции ______________________

     следующего количества зерна,  происходящего из СССР, и что это зерно

     классифицировано, как ниже указано:

     Культура ___________________ Вес______ кг. N образца_______________

     Род упаковки ______________ Натурный вес _________________________,

     влажность _______% ________________________________________________

     общая посторонняя примесь________%, в т.ч. сорная примесь_________%

     зерновая примесь__________%,_______________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     М.П.                           Государственный Хлебный Инспектор