Приложение 5. Сертификат N 064781

Приложение 5

к указанию ГТК России

от 16 августа 1994 г. N 01-12/883

Союз Советских Социалистических Республик

Форма N 3а

Государственная хлебная инспекция

Сертификат N 064781

     __________________________ 19___ г.

     Настоящим удостоверяется качество продукции, проинспектированной при

погрузке в вагон N ________________ по накладной N ______________________

     на жел.-дор. станции _______________________________________________

     Наименование продукции _____________________________________________

     Вес__________кг. Число мест ______________ Влажность ______________%

     Зольность __________________________%.

     Доброкачественного ядра ____________%,______________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     М.П.                           Государственный Хлебный инспектор