Приложение N 6. Заявление на возврат налога, удержанного у источника в России с дохода иностранного юридического лица, не осуществляющего деятельность в РФ через постоянное представительство

Приложение N 6

к Инструкции Госналогслужбы РФ

от 14 мая 1993 г. N 20

                                    В Государственную налоговую инспекцию

                                    -------------------------------------

                               Заявление

      на возврат налога, удержанного у источника в России с дохода

     иностранного юридического лица, не осуществляющего деятельность

        в Российской Федерации через постоянное представительство

      1. Полное наименование иностранного юридического лица ------------

      ------------------------------------------------------------------

      2. Страна, в которой зарегистрировано иностранное юридическое лицо

      ------------------------------------------------------------------

      В соответствии с положениями Соглашения между СССР (Российской

      Федерацией) и ---------------------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

                   название страны, полное название Соглашения

      от "    " .............. 19   г., прошу возвратить сумму налога,

      удержанного у источника с дохода, полученого в качестве ---------

      -----------------------------------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

                     указывается вид полученного дохода

      1. Наименование и адрес предприятия, учреждения, организации,

      выплатившей доход -----------------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

      2. Дата выплаты (перевода) дохода -------------------------------

      3. Сумма дохода до удержания налога -----------------------------

      4. Сумма удержанного налога -------------------------------------

      5. Сумма налога, подлежащая возврату ----------------------------

      Сумму возврата прошу перевести на счет N ...... в ---------------

      -----------------------------------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

                           наименование и адрес банка

      Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.

      дата и место                          подпись -----------------

      заполнения

      Компетентный орган ------------ подтверждает ------------------

                                                   название страны

      1) Заявитель действительно имеет постоянное местопребывание в ---

      -----------------------------------------------------------------

      в смысле Соглашения между СССР (Российской Федерацией) и --------

      -----------------------------------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

                    название страны, полное название Соглашения

      от "   " .......... 19   г.

      2)   Доход   заявителя,   полученный   им   в   России,    подлежит

      налогообложению в -----------------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

                               название страны

      дата и место             печать             подпись -------------

      заполнения

                        Отметка налогового органа России

      Подлежит возврату из бюджета ------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

      -----------------------------------------------------------------

                           сумма цифрами и прописью

      Начальник налоговой инспекции

      печать                                     подпись --------------

      "   " ......... 19   г.

      Примечания:

      1) Все денежные суммы в настоящем заявлении  указываются  в  валюте

платежа.

      2)  Заявление  заполняется  в   трех   экземплярах   и   заверяется

компетентными  органами  страны  постоянного  местопребывания  заявителя.

После этого два экземпляра заявления представляются в налоговый орган  по

месту выплаты дохода в России.  Налоговый  орган,  проверив  соответствие

имеющегося заявления положениям Соглашения с указанной страной, делает на

обоих экземплярах соответствующую отметку  и  возвращает  один  экземпляр

заявителю.

      3) Заявление должно быть подано в соответствующий  налоговый  орган

до истечения одного года со дня  удержания  налога.  Заявления,  поданные

после истечения этого срока, к рассмотрению не принимаются.

      4)  Заявление  может  быть  подано   не   получателем   дохода,   а

уполномоченным им на это лицом. В этом случае податель  заявления  должен

представить соответствующим образом оформленные полномочия.