Приложение 7. Форма учета поступлений/отправлений лекарственных средств в счет квоты, указанной в разрешении (производится на обороте контрольного экземпляра оригинала разрешения)

Приложение 7

к Инструкции

Форма учета
поступлений/отправлений лекарственных средств в счет квоты, указанной в разрешении (производится на обороте контрольного экземпляра оригинала разрешения)

    /-------------------------------------------------------------------\

    |N | Номер   | Наименова-| Номер пози- | Количе-  | Стои-  | Фамилия|

    |пп| деклара-| ние лекар-| ции лекар-  | ство (в  | мость  | инспек-|

    |  | ции     | ственного | ственного   | единицах | (в ва- | тора,  |

    |  |         | средства  | средства в  | измерения| люте   | офор-  |

    |  |         |           | приложении  | согласно | платежа| мившего|

    |  |         |           | к разрешению| разреше- | по кон-| ГТД    |

    |  |         |           |             | нию)     | тракту)|        |

    |--+---------+-----------+-------------+----------+--------+--------|

    |  |         |           |             |          |        |        |

    \-------------------------------------------------------------------/