Приложение 2. Тройное свидетельство

Приложение 2

Тройное свидетельство

Это тройное свидетельство должно быть напечатано на государственном языке страны ввоза и, кроме того, если это желательно, на каком-либо одном другом языке.

Размер его - 13х29,5 сантиметра.

/-----------------------------------------------------------------------\

|1. Талон на ввоз       |       Временный       |3. Копия для держателя |

|                       |   вывоз и обратный    |Настоящий талон  должен|

|Настоящий талон  должен|         ввоз          |храниться    держателем|

|быть оторван и хранить-|                       |после того,  как   этот|

|ся в таможенной конторе|  Штемпеля таможен и   |талон будет  проштемпе-|

|ввоза                  |  подписи таможенных   |леван и подписан  тамо-|

|                       |    чиновников при     |женными властями 1) при|

|Тройное                | вывозе и     обратном |первом ввозе в ........|

|свидетельство N _____  |         ввозе         | 2)  при окончательном |

|                       |                       |обратном вывозе   .....|

| Для ..................| /-------------------\ |   ...................,|

|(страна, в  которой это| |         |вывоз    | |и должен   затем   быть|

|свидетельство  действи-| |         |         | |возвращен       (кому?)|

|тельно)                | |         |         | |.......................|

|                       | |         |         | |(ассоциации,    которая|

|Действительно до ......| |         |         | |передала этот  документ|

|.......................| |         |         | |держателю).            |

|-----------------------| |         |         | |                       |

|Гарантировано (кем?)...| |         |         | |Тройное                |

|.......................| |         |         | |свидетельство N ______ |

|Передано (кем?)........| |         |         | |                       |

|.......................| |         |         | | Для ..................|

|Держатель .............| |         |         | |(страна, в  которой это|

|Обычное местожительство| |---------+---------| |свидетельство  действи-|

|или деловой адрес......| |ввоз     |вывоз    | |тельно)                |

|.......................| |         |         | |                       |

|  (большими буквами)   | |         |         | |Действительно до ......|

|  Для моторного        | |         |         | |.......................|

|перевозочного          | |         |         | |-----------------------|

|средства,  при-        | |         |         | |Гарантировано (кем?)...|

|водимого в дви-        | |         |         | |.......................|

|жение  двигате-        | |         |         | |Передано (кем?)........|

|лем внутреннего|Исклю- | |         |         | |.......................|

|сгорания,      |чите   | |         |         | |Держатель .............|

|электричеством,|слова, | |         |         | |Обычное местожительство|

|паром; Трейлера|которые| |         |         | |или деловой адрес......|

|               |не  от-| |---------+---------| |.......................|

|  Тип  (автомо-|носятся| |ввоз     |вывоз    | |  (большими буквами)   |

|биль,  автобус,|к  дан-| |         |         | |  Для моторного        |

|грузовик, трак-|ному   | |         |         | |перевозочного          |

|тор, мотоцикл с|случаю | |         |         | |средства,  при-        |

|коляской    или        | |         |         | |водимого в дви-        |

|без    коляски,        | |         |         | |жение  двигате-        |

|велосипед     с        | |         |         | |лем внутреннего|Исклю- |

|вспомогательным        | |         |         | |сгорания,      |чите   |

|двигателем)            | |         |         | |электричеством,|слова, |

|Зарегистрировано    в  | |         |         | |паром; трейлера|которые|

|.......................| |         |         | |               |не  от-|

|.......... под N ......| |         |         | |  Тип  (автомо-|носятся|

|        Марка..........| |---------+---------| |биль,  автобус,|к  дан-|

|  Шасси N..............| |ввоз     |вывоз    | |грузовик, трак-|ному   |

|                       | |         |         | |тор, мотоцикл с|случаю |

|           Марка.......| |         |         | |коляской    или        |

|             ..........| |         |         | |без    коляски,        |

|           N ..........| |         |         | |велосипед     с        |

| Двигатель  Число   ци-| |         |         | |вспомогательным        |

|             линдров...| |         |         | |двигателем)            |

|           Лошадиных   | |         |         | |Зарегистрировано    в  |

|             сил.......| |         |         | |.......................|

|                       | |         |         | |...........под N ......|

|       Тип или форма   | |         |         | |        Марка..........|

|         ..............| |         |         | |  Шасси N..............|

|       Цвет ...........| |---------+---------| |                       |

|         ..............| |ввоз     |вывоз    | |           Марка.......|

| Кузов Обивка .........| |         |         | |             ..........|

|         ..............| |         |         | |           N ..........|

|       Число мест или  | |         |         | | Двигатель  Число   ци-|

|         вместимость ..| |         |         | |             линдров...|

|         ..............| |         |         | |           Лошадиных   |

| Запасные шины.........| |         |         | |             сил.......|

| Радиоприемник (укажите| |         |         | |                       |

|марку).................| |         |         | |       Тип или форма   |

| Другие        данные  | |         |         | |         ..............|

| ......................| |         |         | |       Цвет ...........|

| ......................| |         |         | |         ..............|

| ......................| |---------+---------| | Кузов Обивка .........|

| Вес нетто перевозочно-| |ввоз     |вывоз    | |         ..............|

|го средства в килограм-| |         |         | |       Число мест или  |

|мах....................| |         |         | |         вместимость ..|

| Ценность перевозочного| |         |         | |         ..............|

|средства...............| |         |         | | Запасные шины.........|

|-----------------------| |         |         | | Радиоприемник (укажите|

| Дата вывоза...........| |         |         | |марку).................|

| Через     таможенную  | |         |         | | Другие данные.........|

|контору................| |         |         | | ......................|

| Талон  зарегистриро-  | |         |         | | ......................|

|ван под N .............| |         |         | | ......................|

|                       | |         |         | | Вес нетто перевозочно-|

| Штемпель  Подпись     | |---------+---------| |го средства в килограм-|

| таможни   таможенного | |ввоз     |вывоз    | |мах....................|

|           чиновника   | |         |         | | Ценность перевозочного|

|                       | |         |         | |средства...............|

|                       | |         |         | |-----------------------|

|                       | |         |         | | Дата вывоза...........|

|                       | |         |         | | Через     таможенную  |

|                       | |         |         | |контору................|

|Таможенный     чиновник| |         |         | | Талон  зарегистриро-  |

|должен сделать подобную| |         |         | |ван под N .............|

|же запись  в  соответс-| |         |         | |                       |

|твующем разделе NN 2  и| |         |         | | Штемпель  Подпись     |

|3.                     | |         |         | | таможни   таможенного |

|                       | |---------+---------| |           чиновника   |

|                       | |ввоз     |         | |                       |

|                       | |         |         | |                       |

|                       | |         |         | |                       |

|                       | |         |         | |                       |

|                       | |         |         | |Таможенный     чиновник|

|                       | |         |         | |должен сделать подобную|

|                       | |         |         | |же запись  в  соответс-|

|                       | |         |         | |твующем разделе талонов|

|                       | |         |         | |NN 1  и 2.             |

|                       | |         |         | |-----------------------|

|                       | |         |         | |Дата окончательного об-|

|                       | |         |         | |ратного вывоза.........|

|                       | \-------------------/ |Через таможенную конто-|

|                       |                       |ру.....................|

|