Приложение к типовому договору обязательного медицинского страхования работающих граждан
1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
населения _______________________________________________________________
___________________________________________________________________
(наименование субъекта Федерации)
2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую
помощь в соответствии с заключенным договором.
СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ
М.П. ___________________ М.П.___________________
" " ___________ 19 г. " " __________ 19 г.