Приложение 1
к Положению о порядке получения
разрешения (лицензии)
на производство и реализацию
лекарственных средств
Заявка
на получение "Разрешения (лицензии) на производство и реализацию лекарственных средств"
Прошу выдать "Разрешение (лицензию) на производство и реализацию"________
_________________________________________________________________________
(полное наименование предприятия и реквизиты)
планирующему начать производство (выпускающему)__________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование препаратов)
_________________________________________________________________________
с указанием ФС (ВФС)
Производство планируется начать (разрешено) с____________________________
(дата)
Приложение: пояснительная записка с включением информации о предприятии;
документы, предусмотренные Положением.
Директор предприятия
Заместитель директора по качеству (начальник ОТК)
(справочно)
Перечень
органов Государственного надзора Российской Федерации
Госархстройнадзор;
Органы государственного пожарного надзора;
Госкомсанэпиднадзор;
Госгортехнадзор;
Министерство экологии и природных ресурсов;
Госатомнадзор;
Росстройгазификация;
Органы государственного надзора за использованием земель;
Государственный комитет по лесному хозяйству;
Органы рыбоохраны;
Представители соответствующих штабов гражданской обороны;
Государственный комитет по телевидению и радиовещанию;
Госавиа;
Органы государственной автомобильной инспекции МВД;
Технические инспекции труда соответствующих профсоюзов.
Примечание: Указанный перечень может быть уточнен и дополнен другими органами надзора по мере их формирования.