Приложение 2
Форма 1
Основные сведения
о гибели сельскохозяйственных животных и птиц
от ____________________________________________________________ _____
(заморозков, наводнения, ураганного (штормового) ветра и пр. ЧС) дата
___________________________________________________________________
(наименование хозяйства, района, области, края, республики)
/-----------------------------------------------------------------------\
|NN |Наименование|Коли-|Масса погибших |Закупочная | Сумма | Сумма воз-|
|пп.|погибших ви-|чес- |животных |государст- |ущерба,| мещения |
| |дов сельско-|тво |---------------|венная цена,| тыс. | страховыми|
| |хозяйствен- |голов|1головы,|всего,|руб./ц | руб. | организа- |
| |ных животных| | кг. |ц. | | | циями, |
| |и птиц | | | | | | тыс. руб. |
|---+------------+-----+--------+------+------------+-------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+------------+-----+--------+------+------------+-------+-----------|
| | | | | | | | |
Руководитель хозяйства ______________ ___________ ____________
(подпись) (дата) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________ ___________ ____________
(подпись) (дата) (Ф.И.О.)
Руководитель страхового ______________ ___________ ____________
органа (подпись) (дата) (Ф.И.О.)