Приложение 2. Форма 2 "Основные сведения о гибели сельскохозяйственных культур"

Приложение 2

Форма 2

Основные сведения о гибели сельскохозяйственных культур

от _____________________________________________________     ____________

     (заморозков, наводнения, засухи и пр. ЧС)                  дата

   ___________________________________________________________________

              (хозяйство, район, область, край, республика)

/-----------------------------------------------------------------------\

|N  |Наимено- |Площадь |Средняя уро-| Закупочная  |Сумма    | Сумма воз-|

|пп.|вание    |погибших|жайность за | государст-  |ущерба,  | мещения   |

|   |погибших |с/х     |5 лет с/х   | венная цена,|тыс. руб.| страховыми|

|   |с/х      |культур,|культур до  | руб./ц по   |         | организа- |

|   |культур  |га      |стихийного  | состоянию на|         | циями,    |

|   |         |        |бедствия,   | дату гибели |         | тыс. руб. |

|   |         |        |ц/га        |             |         |           |

|   |         |        |            |             |         |           |

|   |         |        |            |             |         |           |

|---+---------+--------+------------+-------------+---------+-----------|

| 1 |     2   |  3     |    4       |      5      |    6    |     7     |

|---+---------+--------+------------+-------------+---------+-----------|

|   |         |        |            |             |         |           |

 Руководитель хозяйства         ______________  ___________ _____________

                                 (подпись)       (дата)       (Ф.И.О.)

 Главный бухгалтер               ______________  ___________ ____________

                                  (подпись)       (дата)       (Ф.И.О.)

 Руководитель страхового         ______________  ___________ ____________

 органа                           (подпись)       (дата)       (Ф.И.О.)