Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к приказу Госналогслужбы РФ,
Госкомимущества РФ, ФСК РФ
от 28 марта 1995 г. N ЮУ-3-03/16, 100, 152
Справка
об источниках денежных средств, направляемых юридическим лицом на приватизацию государственной и муниципальной собственности
Для представления в ________________________________________________
(указать наименование органа,
_________________________________________________________________________
уполномоченного совершать сделки приватизации)
1. Постановка организации +) на налоговый учет - 1; включение в Го-
сударственный реестр - 2; внесение сведений об изменениях в учредительных
документах или сведений о реорганизации - 3 (указать нужный признак).
Коды ++)
2. Наименование организации: 2.1. Полное ____ /--------------------
__________________________________________________ |
__________________________________________________ |
2.2. Сокращенное ____________________________ | 2.3
__________________________________________________ | ОКПО
3. Местонахождение: 3.1. Юридический адрес __ | 3.2
__________________________________________________ | СОАТО
__________________________________________________ | ОКСМ
3.3 Адрес исполнительного органа ____________ | 3.4
__________________________________________________ | СОАТО
3.5. Телефон исполнительного органа _________ |
4. Классификационные признаки организации: |
4.1. Организационно-правовая форма __________ | 4.2
__________________________________________________ | КОПФ
4.3. Форма собственности ____________________ | 4.4
__________________________________________________ | КФС
4.5. Вид деятельности: | 4.6
основной - __________________________________ | ОКОНХ
другие: ________________;____________________ |
________________:____________________ |
________________;____________________ |
4.7. Ведомственная принадлежность (группировка)| 4.8
__________________________________________________ | СООГУ
5. Вышестоящая (головная) организация: 5.1 Полное наименование _____
_________________________________________________________________________
_______ 5.2 Код ОКПО _____________ 5.3. Номер в Госреестре ______________
6. Организация является правопреемником: 6.1 Полное наименование ________
_________________________________________________________________________
________ 6.2. Код ОКПО _________________ 6.3. Номер в Госреестре _______
_________________________________________________________________________
6.4. Дата включения в Госреестр _________________________________________
7. Фактически внесенный уставный (складочный) капитал _________ тыс. руб.
7.1. В том числе доля государственного (муниципального) вклада (%) ______
7.2. В том числе доля иностранного капитала: ____________________________
(указать: отсутствует, до 30 %, свыше 30%, 100%)
8. Юридическое лицо имеет денежные средства, направляемые на прива-
тизацию:
------------------------------------------------------------------------\
Наименование источников денежных средств | Сумма в тыс. руб. |
-----------------------------------------------+------------------------|
| |
I. Собственные средства | |
1. Уставный (складочный) капитал | |
2. Добавочный капитал | |
3. Резервный капитал | |
4. Нераспределенная прибыль | |
5. Прочие резервы | |
6. | |
II. Заемные и приравненные к ним средства | |
| |
1. Кредиты банков | |
(наименование и адрес банка) | |
2. Средства, полученные по договорам | |
займа от других организаций | |
и физических лиц (указать каких) | |
3. Кредиторская задолженность | |
4. | |
5. | |
III. Целевые источники и финансирование | |
1. | |
2. | |
------------------------------------------------------------------------/
Итого:
9. Перечень приватизируемых объектов:
-------------------------------------------------------------------------
Наименование приватизируемого объекта,| Стоимость объекта
место нахождения, форма собственности |----------------------------------
| в тыс. руб. | в кратности мини-
| | мальной месячной
| | оплаты труда
--------------------------------------+-------------+--------------------
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5.
10. Сведения о регистрации: 10.1. Полное наименование госналогинспекции,
регистрирующей справку __________________________________________________
_________________________________________________________________________
10.2. Регистрационный номер ____________________
10.3. Дата регистрации _________________________
10.4. Дата выдачи извещения о регистрации ____________________
11. Достоверность сведений пунктов 1 - 9 справки подтверждаю:
11.1. Руководитель организации 11.2. Главный (Ст.) бухгалтер
Ф.И.О. _______________________ Ф.И.О. __________________________
___________ Телефон __________ _______ Телефон__________________
Подпись ______________________ Подпись _________________________
" " ________________ 19 г. " " ___________________ 19 г.
место для гербовой или фирменной печати
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.