Приложение 3. Заявление о выдаче справки для получения разрешения на проведение валютных операций по страхованию и перестрахованию

Приложение 3

Федеральная служба России по

надзору за страховой деятельностью

Заявление
о выдаче справки для получения разрешения на проведение
валютных операций по страхованию и перестрахованию

_________________________________________________________________________

             (полное и сокращенное наименование страховщика)

_________________________________________________________________________

                         (адрес, телефон, факс)

просит выдать справку для получения разрешения на проведение  расчетов  в

иностранной валюте по страхованию (перестрахованию),  об отсутствии нару-

шений требований действующего страхового законодательства Российской  Фе-

дерации, предусмотренную Положением "О порядке проведения валютных опера-

ций по страхованию и перестрахованию" N 32, утвержденным Центральным бан-

ком Российской Федерации 15.12.95.

     Виды страхования,  по которым  предполагается  проведение  страховых

операций в иностранной валюте:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     и т. д.

проводятся на основании лицензии Росстрахнадзора

     N ____________ от ________________________

     Размер оплаченного  уставного  капитала и других собственных средств

составляет ______________________________________________________________

     Справка необходима для представления в _____________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование территориального учреждения Банка России)

Приложение:

     1. Копия лицензии на осуществление страховой деятельности и приложе-

ния к ней

     2. Справка банка о наличии текущего валютного счета

     3. Баланс на _______________________________________________________

     4. Отчет о финансовых результатах и их использовании по состоянию на

_________________________________________________________________________

     5. Расчет соотношения активов и обязательств по состоянию на _______

_________________________________________________________________________

" __________ " _____________ 199 ______ г.

Подпись руководителя