Приложение 10. Акт о замене инженерного оборудования и конструктивных элементов, не отслуживших нормативных усредненных сроков службы

Приложение 10
к Положению по организации капитального
ремонта жилых зданий в г. Москве

Утверждаю
Зам. руководителя
административного органа

Акт

г. Москва ______________________  район " ___ " ________________ 19 __ г.

о замене   инженерного   оборудования   и  конструктивных  элементов, не

отслуживших нормативных усредненных сроков службы.

     Мы,    нижеподписавшиеся,    гл. инженер    жилищного    предприятия

(службы заказчика) ________________________________ и руководитель отдела

жилищно-коммунального хозяйства административного органа ________________

_________________________________________________________________________

рассмотрев положенную техническую документацию для  эксплуатации  здания,

подготовленные заказ-задание и исходные данные

                                                         кор.

на капитальный ремонт в 19 ___ году жилого дома N ______ ____

                                                         стр.

______________________________________________ и дополнительно обследовав

наименование с указанием ул., пер.,

пр-т, б-р и т.д.

инженерное оборудование и конструктивные элементы  дома,  не  отслужившие

нормативные усредненные сроки службы, установили, что досрочная замена их

в количестве,  с фактическими и нормативными сроками  службы,  указанными

ниже, вызвана следующими причинами:

------------------------------------------------------------------------\

NN   Наименование   Срок службы   Единица       Кол-во       Обоснование|

                       (лет)      измер.    --------------   досрочной  |

                    -----------             всего заменить   замены с   |

                    норм. факт.             в     досрочно   указанием  |

                                            доме             N квартир  |

------------------------------------------------------------------------|

1         2          3     4        5         6      7             8    |

------------------------------------------------------------------------|

1   Мойки                          шт.                                  |

------------------------------------------------------------------------|

2   Умывальники                    шт.                                  |

------------------------------------------------------------------------|

3   Ванны                          шт.                                  |

------------------------------------------------------------------------|

4   Смесители                      шт.                                  |

------------------------------------------------------------------------|

5   Унитазы                        шт.                                  |

------------------------------------------------------------------------|

6   Полы _______________________________________________________________|

------------------------------------------------------------------------|

7   Оконные переплеты __________________________________________________|

                                   шт.                                  |

------------------------------------------------------------------------|

8   Дверные                                                             |

    полотна                        шт.                                  |

------------------------------------------------------------------------|

9   Кровля                         м2                                   |

------------------------------------------------------------------------|

10, 11, 12                                                              |

------------------------------------------------------------------------/

Примечание.

В графе 2 пункта 6 указать при необходимости замены, какие полы, в графе 2 пункта 9 - материал кровли. Пункты 10, 11, 12 предусмотрены для других возможных конструктивных элементов. В графе "обоснования" необходимо указывать обоснованные причины, приведшие к досрочной замене инженерного оборудования и конструктивных элементов, не отслуживших нормативных усредненных сроков службы. Например: отделочные работы в кв. N .... - после устранения промерзаний; кровля - замена желобов и свесов, поврежденных при очистке наледи и снега и т.п.

Руководитель жилищно-коммунального

хозяйства административного органа       ________________________________

Главный инженер жилищного предприятия

(службы заказчика)                       ________________________________

Примечание:

1. Заполнять аккуратно и разборчиво черными чернилами или печатать два экземпляра (один для института, второй для заказчика).

2. Фактический срок службы указывать применительно к намечаемому году ремонта.

3. Годом начала эксплуатации является год фактической установки оборудования или устройства конструктивного элемента.