Приложение 2. Обменный ордер

Приложение 2

к Инструкции "О порядке обмена жилых

помещений" (утв. приказом Минкомхоза

РСФСР от 9 января 1967 г. N 12)

                            Обменный ордер

              РСФСР                                  РСФСР

Исполнительный Комитет городского      Исполнительный Комитет городского

   Совета депутатов трудящихся            Совета депутатов трудящихся

             "   "________19___г.                   "   "________19___г.

Корешок ордера N ____ Серия _____      Ордер N ________ Серия __________

Фамилия, имя, отчество___________      Выдан гр._______________________,

Место работы ____________________      проживающему в гор.______________

Должность _______________________      по адресу: ул.___________________

Основание обмена ________________      дом N ____ корп. N ___ кв. N ___,

Адрес, где проживал: гор. _______      имеющему жилую площадь из _______

__________ ул. __________________      комнат размером ____ кв.м, в том,

количество комнат ____ кв. м ____      что он и проживающие с ним ___че-

количество членов семьи,  въезжа-      ловек имеют право вселения в  по-

ющих по ордеру _________ человек.      рядке обмена с гр. ______________

Адрес, куда переезжает: гор._____      на жилую площадь ________________

улица _________ дом N ___________      в гор. по адресу: ул. ___________

корп. N ________ кв. N __________      дом N _____ кв. N ____, состоящую

Ордер получил____ Ордер выдал____      из____ комнат размером _____ кв.м

      Начальник бюро обмена                   Начальник бюро обмена

 Управления учета и распределения       Управления учета и распределения

 жилой площади (жилищного органа)       жилой площади (жилищного органа)

                                        Примечание. Ордер на обмен жилой

                                        площади действителен в г. ______

                                        и пригороде в течение 10 дней, а

                                        по иногороднему обмену в течение

                                        одного месяца.

Оборотная сторона приложения 2

 Список лиц, въезжающих по ордеру       Список лиц, въезжающих по ордеру

     (фамилия, имя, отчество)                (фамилия, имя, отчество)

1. ______________________________       1. ______________________________

2. ______________________________       2. ______________________________

3. ______________________________       3. ______________________________

4. ______________________________       4. ______________________________

5. ______________________________       5. ______________________________

6. ______________________________       6. ______________________________

7. ______________________________       7. ______________________________

8. ______________________________       8. ______________________________

Ст. инспектор бюро обмена _______       Ст. инспектор бюро обмена _______

Управления учета и распределения        Управления учета и распределения

 жилой площади (жилищ. органа)           жилой площади (жилищ. органа)

"   "________19___г.                    "   "________19___г.