Приложение 4. Акт на списание образцов (проб)

Приложение 4

утверждаю

Руководитель органа по сертификации

_______________________

Ф.И.О.

"_____"_________199___г.

Акт
на списание образцов (проб)

     Наименование изготовителя (заявителя) ______________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Наименование видов продукции _______________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Количество образцов (проб) _________________________________________

     Отобранные образцы   подлежат   списанию   на   основании  (ненужное

     зачеркнуть):

     а) истечения срока годности продукции;

     б) истечения срока действия сертификата;

     в) возврата заказчику.

     от руководителя предприятия                от органа по сертификации

     (представителя заявителя)

     ___________________________                _________________________

           должность                                    должность

     __________________________                 _________________________

              Ф.И.О.                                      Ф.И.О.

------------------------------------------------------------

*) Графы 11 и 12 заполняются в случае, когда журнал ведет орган по сертификации.