Приложение 5. Список водителей, осуществляющих перевозки опасных грузов

Приложение 5
к "Временному положению"

Список
водителей, осуществляющих перевозки опасных грузов

     К заявке                             К лицензии

     Рег. N _____________________         Рег. N ________________________

     Дата _______________________         Дата __________________________

     Срок действия с _________________ по ____________________

-------------------------------------------------------------------------

NN | Фамилия, имя, отчество     | Стаж работы    |Дата выдачи, срок

п/п|                            | на             |действия свидетельства

   |                            | транспортном   |о прохождении водителем

   |                            | средстве,      |специальной подготовки

   |                            | категории, лет |по перевозкам

   |                            |----------------|опасных грузов

   |                            |   С   |  Е     |

---+----------------------------+-------+--------+-----------------------

 1 |            2               |   3   |  4     |       5

-------------------------------------------------------------------------