Приложение N 1. Программа обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994-1995 гг.

Приложение N 1

к постановлению Правительства Москвы

от 14 декабря 1993 г. N 1152

Программа
обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994-1995 гг.

ГАРАНТ:

Согласно постановлению Правительства Москвы от 13 февраля 1996 г. N 140 настоящее постановление утратило силу

См. Программу обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1996-1997 гг.; Правила обязательного медицинского страхования населения г. Москвы на 1996 год, утвержденные вышеназванным постановлением

1. Основные цели и ведущие направления программы

В последние годы (1991-1993 гг.) демографическая статистика достоверно свидетельствует о неудовлетворительных показателях здоровья населения Москвы: сохраняется высокая смертность, не снижается заболеваемость взрослых и детей, в том числе в связи с негативным влиянием немедицинских причин (экологические нарушения, неблагополучная санитарная обстановка, социально-экономические факторы, недостатки в медикаментозном обеспечении, несбалансированность питания и т.д.).

В сложившейся ситуации стабильная работа учреждений здравоохранения и доступность медицинской помощи для всех слоев населения города является одним из важнейших элементов комплексного решения проблемы охраны здоровья населения города.

Как показал опыт деятельности городских служб в 1992-1993 гг., наиболее оптимальным подходом является последовательное выполнение единой городской Программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы, которая позволила за указанный период достичь основную цель - сохранить гарантированное медицинское обеспечение населения г. Москвы и подготовить медицинскую службу города для работы в условиях введения обязательного медицинского страхования граждан.

Дальнейшее решение задач московского здравоохранения возможно только путем продолжения реформирования систем организации, финансирования и управления отраслью на основе программно-целевых методов планирования. Этой цели и служит новая Программа обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994-1995 гг.

При формировании Программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994-1995 гг. использован программно-целевой метод комплексной оценки реальной экономической и социальной обстановки в городе и перспектив ее развития. Программа составлена с учетом положений обновленного законодательства Российской Федерации об основах охраны здоровья народа и медицинском страховании, нормативных документов Минздрава России и отражает позицию правительства Москвы по проблеме обеспечения населения гарантированной медицинской помощью.

Исходя из вышеизложенного, определены ведущие направления Программы:

- обеспечение гарантированного медицинского обслуживания населения города Москвы в условиях введения системы обязательного медицинского страхования;

- реформирование существующих и внедрение новых организационно-хозяйственных форм деятельности медицинской службы в условиях бюджетно-страхового финансирования отрасли (на основе рационального использования бюджетных ресурсов и средств фонда обязательного медицинского страхования).

При составлении Программы учтены состояние материально-технической базы здравоохранения города, необходимость ее сохранения, оптимизации и развития, в том числе приведение коечного фонда и сети лечебно-профилактических учреждений в соответствие с реальной потребностью населения в медицинских услугах, открытие новых медицинских учреждений в районах массового жилищного строительства.

2. Содержание и условия выполнения программы

Подпрограмма I.
Гарантированное медицинское обеспечение населения

1. "Бюджетная" медицина

Цель - обеспечение жителей Москвы медицинской помощью гарантированного объема и качества по важнейшим (приоритетным) направлениям охраны здоровья населения на основе ежегодно определяемых целевых медицинских программ. На 1994 год определено 17 программ: экстренная медицинская помощь, в том числе при чрезвычайных ситуациях (ЧС), охрана здоровья матерей, детей и подростков, ургентная кардиологическая помощь, медицинская помощь при сахарном диабете и гематологических заболеваниях, при острозаразных и социально значимых заболеваниях, санитарно-профилактическая и медицинская помощь при инфекциях, восстановительное лечение, дорогостоящая медицинская помощь, организация и бюджетное финансирование научного обеспечения отрасли, включая создание АСУ, подготовка кадров и социальная защита медицинских работников, обеспечение лечебных учреждений медицинской техникой и проведение капремонта.

Социальные субъекты: все группы населения при острой патологии, в том числе пострадавшие в ЧС; беременные женщины и родильницы, дети и подростки; больные социально опасными и социально значимыми заболеваниями; больные, нуждающиеся в дорогостоящих видах медицинской помощи; жители Москвы, не получившие по каким-либо причинам страховой полис на обязательное медицинское страхование.

Уровень управления - городской, окружной.

Источники финансирования: основной - городской бюджет; дополнительные - внебюджетные фонды городской, в том числе медицинской, администрации; бюджетные средства и внебюджетные фонды префектур, централизованный городской резервный фонд для ликвидации последствий ЧС, спонсорское финансирование.

Объемы и порядок финансирования определяются Главмедуправлением с раздельным направлением средств на выполнение целевых медицинских программ и содержание медучреждений, деятельность которых не предусматривается целевыми программами и программами обязательного медицинского страхования (станция переливания крови, детские санатории, дома ребенка, бюро медицинской статистики, бюро судебно-медицинской экспертизы, централизованные бухгалтерии).

Срок реализации: с 1994 года.

2. Обязательное медицинское страхование

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Москвы от 31 января 1995 г. N 97 утверждены Московская городская программа обязательного медицинского страхования на 1995 г.

Перечень целевых комплексных программ Департамента здравоохранения, финансируемых за счет средств городского бюджета на 1995 год

Цель - обеспечение взрослого населения города Москвы гарантированной амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощью в соответствии с Московской городской программой обязательного медицинского страхования.

Социальные субъекты: взрослые жители Москвы, получившие страховой полис на обязательное медицинское страхование (6,6 млн. человек).

Уровень управления: городской, окружной.

Источники финансирования: средства Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Объем финансирования: определяется Московским городским фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Главмедуправлением - решением правительства Москвы.

Срок реализации: с 1994 г., поэтапно.

3. Научное обеспечение охраны здоровья

Цель - проведение научных разработок по наиболее актуальным проблемам городского здравоохранения, обеспечивающих существенное влияние на состояние здоровья населения.

Уровень управления: городской.

Источники финансирования: основной - городской бюджет; дополнительные - внебюджетные фонды городской, в том числе медицинской, администрации; бюджетные средства и внебюджетные фонды префектур; реализация интеллектуальной продукции, включая хоздоговорные научно-исследовательские и опытно-конструкторские разработки.

Объем финансирования: предусмотрен в разделе "Бюджетная медицина" по целевой программе "Научное обеспечение организации и оказания медицинской помощи".

Срок реализации: с 1994 г., поэтапно.

4. Подготовка, переподготовка и социальная защита медицинских работников

Цель - оптимизация системы профессиональной подготовки и переподготовки медицинских кадров в соответствии с реальными потребностями городского здравоохранения; обеспечение социальной защищенности медицинских работников в условиях реформирования организации труда и бюджетно-страхового финансирования отрасли.

Уровень управления: городской, окружной.

Уровень реализации: правительство Москвы, префектуры; Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская федерация профсоюзов, городской Совет профсоюза работников здравоохранения.

Источники финансирования: основной - городской бюджет, бюджетные средства префектур, средства профсоюзов; дополнительные - внебюджетные фонды городской администрации и префектур, спонсорское финансирование.

Объем финансирования: предусмотрен в разделе "Бюджетная медицина" в соответствующей целевой программе.

Срок реализации: с 1994 г., постоянно.

5. Единая городская система медико-санитарной безопасности

Цель - организация эффективного взаимодействия различных служб, ответственных за охрану здоровья и обеспечивающих медицинскую, санитарную и экологическую безопасность населения, в том числе при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Уровень управления: городской, окружной.

Уровень реализации: правительство Москвы, Комиссия по ЧС, префектуры; Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская городская аптечная палата, МГО "Ветеринария", Мосгорцентр госсанэпиднадзора, Москомприрода, НПО "Радон".

Источники финансирования: основной - городской бюджет, бюджетные средства префектур; дополнительные - федеральный бюджет, внебюджетные фонды городской администрации и префектур, спонсорское финансирование.

Объем финансирования: предусмотрен в разделе "Бюджетная медицина".

Срок реализации: с 1994 года, постоянно.

Подпрограмма II.
Негосударственные формы медицинского обеспечения населения

1. Добровольное медицинское страхование

Цель - обеспечение населения высокосервисными медицинскими услугами по программам добровольного медицинского страхования как в государственных, так и в негосударственных медицинских учреждениях (предприятиях).

Социальные субъекты: население всех возрастных и социальных групп.

Уровень управления: городской, окружной.

Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; государственные и негосударственные медицинские учреждения (предприятия), медицинские страховые организации.

Источники финансирования: средства предприятий и организаций, личные средства граждан через систему добровольного медицинского страхования.

Срок реализации: с 1994 года, постоянно.

2. Коммерческая медицинская практика

Цель - развитие новых и дополнительных видов медицинской и медико-социальной помощи на принципе платных услуг в системе медицинской предпринимательской деятельности.

Социальные субъекты: население всех возрастных и социальных групп.

Уровень управления: городской, окружной.

Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская городская комиссия по лицензированию медицинской деятельности.

Источники финансирования: средства предприятий и организаций, личные средства граждан.

Срок реализации: с 1994 года.

Подпрограмма III.
Реформирование системы финансирования здравоохранения

1. Организация системы финансирования гарантированного
медицинского обслуживания населения

Цель - формирование потоков финансовых средств, обеспечивающих устойчивое функционирование лечебных учреждений, участвующих в программах гарантированной медицинской помощи населению, с учетом бюджетного финансирования в объеме целевых медицинских программ и поэтапного перехода к использованию средств фондов обязательного медицинского страхования для выполнения Московской городской программы ОМС.

Уровень принятия решений: правительство Москвы.

Уровень реализации: Департамент финансов, Главмедуправление, медуправления административных округов, Московский городской фонд обязательного медицинского страхования.

Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.

2. Организация экономического взаимодействия государственной
медицинской службы и медицинских коммерческих структур

Цель - организация эффективно действующей системы, обеспечивающей широким слоям населения доступность услуг в медицинских коммерческих структурах, а также создание экономически выгодных условий для направления средств от предпринимательской деятельности на расширение медико-социальной помощи малообеспеченным и социально незащищенным лицам.

Уровень принятия решений: правительство Москвы.

Уровень реализации: Главмедуправление, Департамент развития и поддержки малого предпринимательства, Государственно-правовое управление, префектуры, медуправления административных округов, налоговая служба г.Москвы.

Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.

3. Организация системы расчетов за оказание медицинской помощи
в лечебных учреждениях Москвы лицам, не проживающим постоянно
на территории города

Цель - создание системы взаиморасчетов с территориями Российской Федерации, республиками СНГ и иностранными государствами за оказание медицинской помощи иногородним пациентам в лечебных учреждениях Москвы и получение нового источника средств для совершенствования медико-социальной инфраструктуры города.

Уровень принятия решений: правительство Москвы.

Уровень реализации: Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, Главмедуправление, Государственно-правовое управление, Департамент внешних связей, медуправления административных округов, медицинские страховые организации.

Срок реализации: с 1994 года.

Подпрограмма IV.
Реформирование системы организации медицинской помощи населению

1. Реформирование системы управления городским здравоохранением

Цель - создание оптимальной системы управления здравоохранением города, обеспечивающей эффективное проведение реформ, устойчивое функционирование медицинской службы в условиях перехода к бюджетностраховой медицине и комплексное решение проблем охраны здоровья населения Москвы.

Уровень принятия решений: правительство Москвы.

Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов.

Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.

2. Реформирование организационно-хозяйственной деятельности
лечебных учреждений в условиях перехода
к бюджетно-страховой медицине

Цель - поэтапная реорганизация медицинских учреждений, обеспечивающая устойчивое функционирование медицинской службы в условиях перехода к бюджетно-страховой медицине.

Уровень принятия решений: правительство Москвы.

Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; все медицинские учреждения (за исключением учреждений, деятельность которых полностью финансируется из городского бюджета).

Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.

3. Организация единой системы лицензирования и аккредитации
медицинской деятельности в Москве

Цель - создание постоянно действующей системы лицензирования и аккредитации всех субъектов медицинской деятельности в Москве в соответствии с установленными объемами и уровнями (критериями) качества медицинской помощи.

Уровень принятия решений: правительство Москвы.

Уровень реализации: Главмедуправление, медуправления административных округов; Московская городская комиссия по лицензированию медицинской деятельности; медицинские учреждения, организации, предприятия и лица, осуществляющие медицинскую деятельность в Москве.

Срок реализации: с 1994 года, поэтапно.

3. План мероприятий по реализации программы

------------------------------------------------------------------------

   Наименование     Мероприятия            Ответственный       Срок

   раздела                                 исполнитель         выпол-

   программы                                                   нения

------------------------------------------------------------------------

         1              2                       3                4

------------------------------------------------------------------------

   1.Гарантирован-  1.Утвердить единые ме-  Отдел социальной   де-

   ное медицинское  дико-экономические      политики,  Глав-   кабрь

   обеспечение на-  стандарты оказания      медуправление, ок- 1993г.

   селения          гарантированной меди-   ружные медуправле-

                    цинской помощи насе-    ния, Московский

                    лению в г.Москве        городской фонд обя-

                                            зательного медицин-

                                            ского страхования

                                            (МГФОМС), Москов-

                                            ское объединение

                                            страховых органи-

                                            заций (МОСО)

                    2.Завершить разработ-   Главмедуправление, де-

                    ку критериев органи-    МГФОМС, МОСО       кабрь

                    зационно-экономичес-                       1993г.

                    кой готовности лечеб-

                    ных учреждений к пе-

                    реводу работы на прин-

                    ципы бюджетно-страхо-

                    вой медицины

   1.1. "Бюджет-    1.Провести корректи-    Главмедуправление, де-

   ная" медицина    ровку показателей       Мосгорстат, Коми-  кабрь

                    численности контин-     тет социальной     1993г.

                    гента населения         защиты,Комитет по

                    Москвы для оказания     делам семьи и

                    медицинской помощи за   молодежи

                    счет бюджетных средств

                    в 1994 г.

                    2.Рассчитать прогноз-   Главмедуправление, но-

                    ные данные на 1995 год  Мосгорстат,Коми-   ябрь

                    по контингентам насе-   тет социальной за- 1994г.

                    ления г. Москвы,которым щиты, Комитет по

                    будет оказана медицин-  делам семьи и моло-

                    ская помощь за счет     дежи

                    бюджетных средств

                    3.Организовать и кон-   Главмедуправление, с ян-

                    тролировать выполне-    окружные медуправ- варя

                    ние комплексных целе-   ления              1994г.

                    вых медицинских прог-

                    рамм

                    4.Разработать и утвер-  Отдел социальной   июнь

                    дить городские и окруж- политики, Главмед- 1994г.

                    ные целевые программы   управление, окруж-

                    по приоритетным направ- ные медуправления,

                    лениям медицинской по-  МГФОМС, МГЦСЭН, Ко-

                    мощи населению на 1995  митет по делам

                    год                     семьи и молодежи

                    5.Провести анализ пот-  Главмедуправление, III

                    ребности населения в    окружные медуп-    квар-

                    дорогостоящих видах     равления, МГФОМС   тал

                    медицинской помощи и                       1994г.

                    определить их перечень

                    на 1995 год

                    6.Обеспечить реализа-   Комиссия по ЧС     1994-

                    цию и контролировать    правительства      1995

                    выполнение городского   Москвы, префек-    гг.

                    плана ликвидации меди-  туры, Главмедуп-

                    цинских последствий     равление

                    чрезвычайных ситуаций

                    на территории города

   1.2.Обязатель-   1.Завершить организа-   МГФОМС, Главмед-   IY

   ное медицинское  ционно-экономическую    управление, ок-    квар-

   страхование      подготовку амбулатор-   ружные медуправ-   тал

                    но-поликлинических уч-  ления, МОСО        1993г.

                    реждений к работе в

                    условиях обязательного

                    медицинского страхо-

                    вания

                    2.Организовать под-     МГФОМС, Главмед-   с ян-

                    готовку стационаров     управление, ок-    варя

                    и специализированных    ружные медуправ-   1994г.

                    лечебных учреждений к   ления, МОСО

                    работе в условиях обя-

                    зательного медицинско-

                    го страхования

                    3.Обеспечить поэтапный  Отдел социальной   с ян-

                    переход учреждений      политики, Главмед- варя

                    здравоохранения города  управление, окруж- 1994г.

                    к оказанию медицинской  ные медуправления,

                    помощи за счет средств  МГФОМС, МОСО

                    МГФОМС без снижения

                    гарантированных объемов

                    и качества медицинских

                    услуг

                    4.Подготовить согласо-  Отдел социальной   с

                    ванные предложения и    политики, МГФОМС,  1994г.

                    осуществить меры по     МОСО, Главмедуп-

                    привлечению научно-     равление, РАМН,

                    клинических и ведомст-  Минздрав РФ, дру-

                    венных медицинских уч-  гие федеральные

                    реждений, находящихся   министерства, про-

                    в г. Москве, к оказанию чие федеральные и

                    медицинской помощи на-  городские ведомст-

                    селению города по прог- ва и организации

                    рамме обязательного ме-

                    дицинского страхования

                    5.Организовать систему  МГФОМС, Департа-   март

                    учета и контроля пос-   мент финансов,     1994г.

                    туплений страховых      Государственно-

                    взносов за работающее   правовое управ-

                    население от организа-  ление, налоговая

                    ций, учреждений, пред-  инспекций по

                    приятий независимо от   г. Москве, префек-

                    организационно-правово- туры

                    го статуса и вида соб-

                    ственности

                    6.Провести корректиров- Отдел социальной   сен-

                    ку программы обязатель- политики, Глав-    тябрь

                    ного медицинского стра- медуправление,     1994г.

                    хования с учетом объе-  МГФОМС, Департа-

                    мов поступления стра-   мент финансов,

                    ховых взносов на рабо-  Московская федера-

                    тающее население в      ция профсоюзов,

                    1994 году и предста-    профессиональные

                    вить на утверждение     медицинские объе-

                    городскую программу     динения, МОСО

                    ОМС на 1995 год

                    7.Разработать норма-    Отдел социальной   IY ква-

                    тивные акты, обеспе-    политики, МГФОМС,  ртал

                    чивающие организацию    Государственно-    1993г.

                    работы по обязатель-    правовое управле-

                    ному медицинскому       ние, Главмедуп-

                    страхованию населения   равление

                    г. Москвы,(правила ОМС,

                    порядок выдачи стра-

                    ховых полисов на ОМС,

                    типовой договор на

                    ведение ОМС)

                    8.Подготовить предло-   Отдел социальной   IY ква-

                    жения по организации    политики, МГФОМС,  ртал

                    и обеспечению деятель-  Государственно-    1993г.

                    ности Московского       правовое управле-

                    городского фонда обя-   ние, Главмедупра

                    зательного медицинско-  ление, префектуры,

                    го страхования по вов-  окружные медуправ-

                    лечению населения го-   ления, Городская

                    рода в систему обяза-   федерация профсо-

                    тельного медицинского   юзов, МОСО

                    страхования и ввести

                    ее в действие в 1994

                    году

                    9.Организовать массо-   Отдел социальной   с IY

                    вую информацию  прес-   политики, МГФОМС,  квар-

                    се, на ТВ и радио для   Главмедуправление, тала

                    населения города о це-  Департамент по     1993г.

                    лях, задачах и порядке  делам печати и ин-

                    введения обязательного  формации, пресс-

                    медицинского страхова-  центр мэрии

                    ния в Москве

   1.3.Научное      1.Провести анализ сос-  Главмедуправление,  IY

   обеспечение      тояния здоровья населе- окружные медуп-    квартал

   охраны здо-      ния Москвы, определить  равления, Ученый   1993г.

   ровья населения  приоритетные направле-  медицинский совет

                    ния научных исследова-

                    ний и сформировать це-

                    левые научно-исследо-

                    вательские программы

                    на 1994-1995 гг.

                    2.Ввести в действие     Главмедуправление, с янва-

                    конкурсно-договорную    Ученый медицинский ря

                    систему выполнения      совет              1994г.

                    приоритетных НИР на

                    1994-1995 гг.

                    3.Организовать сис-     Главмедуправление, в тече-

                    тему контроля эффек-    Ученый медицинский ние

                    тивности выполнения     совет              1994-

                    городских научно-иссле-                    1995

                    довательских программ,                     гг.

                    планов НИР подведомст-

                    венных учреждений и

                    этапов внедрения их

                    результатов в практику

                    городского здравоох-

                    ранения

   1.4.Подготовка   1.Обеспечить функциони- Главмедуправление, с ян-

   медицинских      рование постоянно дей-  окружные медуправ- варя

   кадров и меры    ствующей системы орга-  ления, МГФОМС,     1994г.

   социальной за-   низационной и экономи-  МОСО               пос-

   щиты медицин-    ческой подготовки ру-                      тоян-

   ских работников  ководящих кадров отрас-                    но

                    ли для обеспечения ра-

                    боты медицинских уч-

                    реждений в условиях

                    бюджетно-страховой

                    медицины

                    2.Определять ежегодную  Главмедуправление, в III

                    потребность городского  окружные медуправ- квар-

                    здравоохранения в спе-  ления, Мосгорстат  тале

                    циалистах с высшим и                       еже-

                    средним образованием                       год-

                                                               но,

                                                               с 1994

                    3.Организовать прове-   Главмедуправление,  с

                    дение профессиональной  МГФОМС, МОСО, го-  1994г.

                    подготовки и перепод-   родской совет      пос  -

                     готовки медицинских ра- профсоюза работ-   янно

                    ботников ЛПУ и меди-    ников здравоох-

                    цинских предприятий     ранения

                    в соответствии с пот-

                    ребностями городского

                    здравоохранения в ус-

                    ловиях перехода к

                    бюджетно-страховой

                    медицине

                    4.Организовать эффек-   Отдел социальной   с 1994

                    тивную систему соци-    политики, префек-  посто-

                    альной защиты меди-     туры, Главмедуп-   янно

                    цинских работников,     равление, окружные

                    включая и переобучение  медуправления,

                    другим специальностям,  МГФОМС, городской

                    в условиях перехода к   совет профсоюза

                    бюджетно-страховой ме-  работников здраво-

                    дицине                  охранения

   1.5.Система      1.Продолжить разработку Комиссия по ЧС     в тече-

   взаимодействия   и обеспечить внедрение  правительства      ние

   с городскими     единой автоматизирован- Москвы, Главмед-   1994г.

   службами, обес-  ной системы управления  управление, МГАП,

   печивающими      городскими службами     МГЦСЭН, ГУВД,

   охрану здоровья  охраны здоровья и       Москомприрода

                    медицинской безопас-

                    ности, в т.ч. при лик-

                    видации последствий ЧС

       .            2. Организовать приори- Мосгорснаб,        с янва-

                    тетное снабжение меди-  Главмедуправление, ря

                    цинских учреждений,     окружные медуп-    1994г.,

                    выполняющих программы   равления           посто-

                    гарантированного ме-                       янно

                    дицинского обеспечения

                    населения, медицинским

                    оборудованием, инстру-

                    ментарием, строительны-

                    ми материалами и т.д.

                    3.Обеспечить контроль   Отдел социальной   в тече-

                    за льготным обеспече-   политики, Главмед- ние

                    нием населения меди-    управление, окруж- 1994г.

                    каментами, перевязоч-   ные медуправления,

                    ными материалами,       МГАП, Комитет со-

                    предметами ухода, зуб-  циальной защиты,

                    ными, глазными, слу-    Московская феде-

                    ховыми протезами, оч-   рация профсоюзов

                    ковой оптикой, други-

                    ми изделиями медицин-

                    ского назначения с

                    учетом контингентов

                    и видов заболеваний

                    4.Разработать норма-    Отдел социальной   в тече-

                    тивную базу, обеспе-    политики, Москов-  ние

                    чивающую правовую и     ская федерация     1994г.

                    экономическую защиту    профсоюзов, МГФОМС,

                    населения при неудов-   Главмедуправление,

                    летворительной органи-  МОСО, профессио-

                    зации и некачествен-    нальные и общест-

                    ном оказании медицин-   венные медицинские

                    ской помощи в услови-   организации

                    ях перехода к бюд-

                    жетно-страховой ме-

                    дицине. Организовать

                    Московский комитет по

                    вопросам этики в здра-

                    воохранении

   2.Негосудар-     Оптимизировать на ос-   Отдел социальной   в тече-

   ственные формы   нове опыта работы в     политики, Главмед- ние

   медицинского     1993 году нормативную   управление, МГФОМС,1994г.

   обеспечения      базу, обеспечивающую    МОСО, Государст-

   населения        организационно-эконо-   венно-правовое

                    мическую систему вза-   управление

                    имодействия органов и

                    учреждений здравоохра-

                    ранения и медицинских

                    коммерческих структур

                    в оказании медицинской

                    помощи населению горо-

                    да в системе медицин-

                    ского страхования

   2.1.Доброволь-   1.Организовать контроль Отдел социальной   с 1994 г.

   ное медицинское  за оказанием медицин-   политики, Глав-    посто-

   страхование      ских услуг по системе   медуправление,     янно

                    добровольного медицин-  МГФОМС, Государ-

                    ского страхования в     ственно-правовое

                    государственных лечеб-  управление, МОСО,

                    ных учреждениях в це-   налоговая инспек-

                    лях обеспечения гаран-  ция по г.Москве

                    тированной медицинской

                    помощи по целевым ме-

                    дицинским программам

                    и программе ОМС

                    2.Обеспечить разработ-  Отдел социальной   с ян-

                    ку нормативной базы     политики, Глав-    варя

                    для участия страховых   медуправление,     1994г.

                    организаций в выполне-  МГФОМС, МОСО,

                    нии городских целевых   Государственно-

                    медицинских и научно-   правовое управ-

                    исследовательских       ление

                    программ, оказывающих

                    существенное влияние

                    на охрану здоровья

                    населения города

   2.2.Коммерческая 1.Определить организа-  Отдел социальной   I ква-

   медицинская      ционные меры и прив-    политики, Главмед- ртал

   деятельность     лечь медицинские ком-   управление, пре-   1994г.

                    мерческие структуры     фектуры, окружные

                    к выполнению программ   медуправления, Ко-

                    охраны здоровья и ме-   митет социальной

                    дико-социальной помо-   защиты, Комитет по

                    щи социально незащи-    делам семьи и мо-

                    щенным группам населе-  лодежи

                    ния города

                    2.Определить порядок    Главмедуправление, I ква-

                    и организовать реали-   окружные медуправ- ртал

                    зацию предоставления    ления, префектуры, 1994г.

                    медицинским коммерчес-  Москомимущество

                    ким структурам на кон-

                    курентной основе вет-

                    хих и неэксплуатиру-

                    емых помещений и зда-

                    ний медицинских учреж-

                    дений для привлечения

                    внебюджетных средств

                    на финансирование работ

                    по капитальному ремонту

                    и реконструкции город-

                    ских ЛПУ

   3.Реформиро-     1.Определить этапы и    Главмедуправление, IY

   вание системы    организовать реформу    окружные медуп-    квартал

   финансирования   финансирования лечеб-   равления, МГФОМС,  1993г.

   здравоохранения  ных учреждений, ока-    Департамент фи-

                    зывающих гарантиро-     нансов

                    ванную медицинскую по-

                    мощь, обеспечивающую

                    переход от бюджетного

                    к бюджетно-страховому

                    принципу

                    2.Разработать методо-   Главмедуправление  в те-

                    логию финансирования                       чение

                    медицинской службы                         1994г.

                    города на основе

                    программно-целевого

                    принципа

   3.1.Организа-    1.Обеспечить устойчи-   Департамент        с ян-

   ция финансиро-   вое бюджетное финан-    финансов,          варя

   вания гаранти-   сирование медицинской   Главмедуправление  1994г.

   рованного меди-  службы города в усло-

   цинского обслу-  виях поэтапного пере-

   живания населе-  хода от существующей

   ния              системы на принципы

                    бюджетно-страховой

                    медицины

                    2.Подготовить предло-   Главмедуправление   I ква-

                    жения по формированию                      ртал

                    стабилизационного                          1994г.

                    фонда финансовых ре-

                    сурсов в размере 20%

                    в пределах бюджетных

                    ассигнований на теку-

                    щее содержание учреж-

                    дений здравоохранения

                    3.Разработать и утвер-  Отдел социальной   IY

                    дить на основе гене-    политики, Глав-    квар-

                    рального соглашения     медуправление,     1993г.

                    прейскуранты цен на     МГФОМС, Московс-

                    медицинские услуги по   кая федерация

                    программе обязатель-    профсоюзов, Де-

                    ного медицинского       партамент финан-

                    страхования на 1994г.   сов, профессио-

                                            нальные медицин-

                                            ские ассоциации

                    4.Осуществлять еже-     Главмедуправление, в тече-

                    квартальную корректи-   МГФОМС, Москов-    ние

                    ровку цен на медицин-   ская федерация     1994г.

                    ские услуги по прог-    профсоюзов, про-

                    раммам обязательного    фессиональные

                    медицинского страхо-    медицинские ас-

                    вания                   социации

                    5.Разработать порядок   МГФОМС, Депар-     IY

                    финансового взаимо-     тамент финансов,   квартал

                    действия и отчетности   Главмедуправление, 1993г.

                    в системе обязатель-    ГУ ЦБ РФ по г.Моск-

                    ного медицинского стра- ве, налоговая ин-

                    хования и ввести сис-   спекция по г.Москве

                    тему в действие в

                    1994 году

   3.2.Организация  Разработать для меди-   Отдел социальной   I ква-

   системы экономи- цинских коммерческих    политики, Главмед- ртал

   ческого взаимо-  структур и предприни-   управление, ок-    1994г.

   действия госу-   мателей экономически    ружные медуправ-

   дарственной ме-  выгодные предложения    ления,Департамент

   дицинской служ-  по использованию        развития и под-

   бы и медицин-    средств от предприни-   держки малого пред-

   ских коммерчес-  мательской деятельнос-  принимательства,

   ких структур     ти на медико-социаль-   Государственно-

                    ные программы, в том    правовое управле-

                    числе на укрепление     ние, Комитет

                    материально-техничес-   социальной защиты

                    кой базы лечебных

                    учреждений

   3.3.Организа-    Разработать норматив-   Отдел социальной    II

   ция системы      ную базу, определяю-    политики, МГФОМС,  квар-

   расчетов за ока- щую формы и виды        Главмедуправле-    тал

   зание медицин-   взаиморасчетов с тер-   ние, Государст-    1994г.

   ской помощи в    риториями РФ, госу-     венно-правовое

   лечебных учреж-  дарствами СНГ, иност-   управление, Депар-

   дениях Москвы    ранными государствами   тамент внешних

   лицам, не про-   за лечение в городских  связей, МОСО,

   живающим посто-  учреждения иногород-    Департамент фи-

   янно на терри-   них и иностранных       нансов

   тории города     граждан

   4.Реформирова-   Разработать и внедрить  Отдел социальной   с II

   ние системы      постоянно действующую   политики, Глав-    квар-

   организации      автоматизированную сис- медуправление,     тала

   медицинской      тему информации о всех  Государственно-    1994г.

   помощи           действующих и вновь     правовое управ-

                    регистрируемых в горо-  ление, МГФОМС,

                    де организациях, пред-  Мосгорстат,

                    приятиях и физических   Московская реги-

                    лицах, занимающихся     страционная па-

                    медицинской деятель-    лата, МОСО, на-

                    ностью, для организа-   логовая инспек-

                    ции взаимодействия ор-  ция по г.Москве

                    ганов здравоохранения,

                    МГФОМС, медицинских

                    учреждений, участвую-

                    щих в выполнении прог-

                    рамм гарантированного

                    медицинского обеспе-

                    чения населения, стра-

                    ховых организаций,

                    медицинских коммерчес-

                    ких структур в услови-

                    ях перехода к бюджет-

                    но-страховой медицине

   4.1.Реформиро-   1.Подготовить и про-    Отдел социальной   с I

   вание системы    вести реформу органов   политики, Глав-    квар-

   управления       здравоохранения, обес-  медуправление,     тала

   городским        печивающую управление   окружные медуп-    1994г.

   здравоохране-    медицинской службой     равления, Госу-

   нием             в условиях формирова-   дарственно-пра-

                    ния бюджетно-страхо-    вовое управление

                    вой медицины

                    2.Подготовить предло-   Отдел социальной   IY

                    жения по реформирова-   политики, Глав-    квар-

                    нию системы взаимо-     медуправление,     тал

                    действия городских      МГАП, МГЦСЭН,      1993г.

                    служб, обеспечивающих   МГО "Ветерина-

                    охрану здоровья на-     рия", МГФОМС

                    селения Москвы

   4.2.Реформиро-   Подготовить и провес-   Главмедуправление, в тече-

   вание органи-    ти поэтапный перевод    Государственно-    ние

   зационно-хозяй-  медицинских учреждений  правовое управле-  1994-

   ственной дея-    в статус самостоятель-  ние, префектуры,   1995гг.

   тельности ле-    но хозяйствующих субъ-  окружные медуп-

   чебных учреж-    ектов в системе обяза-  равления, Моском-

   дений в усло-    тельного медицинского   имущество, МГФОМС

   виях перехода к  страхования

   бюджетно-стра-

   ховой медицине

   4.3.Организа-    1.Обеспечить функци-    Главмедуправление, с I

   ция лицензиро-   онирование постоянно    профессиональные   кварта-

   вания и аккре-   действующей системы     медицинские ас-    ла

   дитации меди-    лицензирования всех     социации, Москов-  1994г.

   цинской дея-     видов медицинской       ская городская     посто-

   тельности        деятельности на тер-    комиссия по ли-    янно

                    ритории Москвы          цензированию меди-

                                            цинской деятель-

                                            ности, Московская

                                            лицензионная па-

                                            лата

                    2.Разработать нор-      Главмедуправление, II

                    мативную базу, обес-    МГФОМС, Государ-   квар-

                    печивающую контроль за  ственно-правовое   тал

                    соблюдением условий     управление, об-    1994г.

                    лицензирования и про-   щественные и про-

                    ведение санкций к       фессиональные

                    субъектам медицинской   объединения меди-

                    деятельности на тер-    цинских работни-

                    ритории города незави-  ков, Московская

                    симо от организацион-   городская комис-

                    но-правового статуса    сия по лицензиро-

                    и форм собственности    ванию медицинской

                                            деятельности,

                                            Московская лицен-

                                            зионная палата

                    3.Разработать норма-    Главмедуправление, III

                    тивную базу по аккре-   общественные и     квар-

                    дитации медицинских     профсоюзные объ-   тал

                    предприятий, учрежде-   единения медицин-  1994г.

                    ний и медицинских ра-   ских работников,

                    ботников                Московская город-

                                            ская комиссия по

                                            лицензированию ме-

                                            дицинской деятель-

                                            ности

                    4.Определить порядок    Отдел социальной   IY

                    организации и методо-   политики, Глав-    квар-

                    логию работы единой     медуправление, ок- тал

                    городской системы ли-   ружные медуправ-   1994г.

                    цензирования и аккре-   ления, Московская

                    дитации организаций     лицензионная па-

                    и учреждений городско-  лата, профессио-

                    го и окружного подчи-   нальные объедине-

                    нения, участвующих в    ния медицинских ра-

                    выполнении мероприя-    ботников, МГФОМС,

                    тий по охране здоровья  МГАП, другие службы,

                    населения Москвы        обеспечивающие

                                            охрану здоровья

                                            населения города,

                                            Государственно-

                                            правовое управление

4. Заключение

Программа обеспечения медицинской помощью населения г.Москвы на 1994-1995 гг. продолжает решение основных задач программы деятельности правительства Москвы по охране здоровья москвичей в 1992-1993 гг.

В 1994-1995 гг. правительство Москвы полностью сохраняет свои социальные обязательства перед населением города, гарантирует сохранение установленных ранее объемов и уровня качества медицинской помощи. При этом будет обеспечено бюджетное финансирование медико-социальных программ по экстремальной медицине, скорой медицинской помощи, медицинской помощи матерям и детям, лекарственному обеспечению, помощи при инфекционных и ряде других заболеваний. В то же время население начнет получать медицинскую помощь, оплаченную из средств фондов обязательного медицинского страхования. Дополнительные медицинские услуги будут оказываться системой добровольного медицинского страхования и медицинскими коммерческими структурами.

При поэтапном введении бюджетно-страховой модели здравоохранения начнется внедрение конкурентных принципов рынка медицинских услуг, что позволит реально влиять на процессы повышения их качества.

Будут реализованы новые организационные формы управления здравоохранением, обеспечивающие эффективное реформирование и устойчивое функционирование отрасли в условиях перехода к бюджетно-страховой медицине.