Приложение N 2. Московская городская программа обязательного медицинского страхования на 1994 г. (объем и условия оказания медицинской помощи)

Приложение N 2

к постановлению Правительства Москвы

от 14 декабря 1993 г. N 1152

Московская городская программа
обязательного медицинского страхования на 1994 год
(объем и условия оказания медицинской помощи)

ГАРАНТ:

Согласно постановлению Правительства Москвы от 13 февраля 1996 г. N 140 настоящее постановление утратило силу

См. Программу обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1996-1997 гг.; Правила обязательного медицинского страхования населения г. Москвы на 1996 год, утвержденные вышеназванным постановлением

Постановлением Правительства Москвы от 31 января 1995 г. N 97 утверждены

Московская городская программа обязательного медицинского страхования на 1995 г.

Перечень целевых комплексных программ Департамента здравоохранения, финансируемых за счет средств городского бюджета на 1995 год

------------------------------------------------------------------------

 NN| Вид медицинской | Причина обращения, про-| Учреждение, | Условия

п,п|     помощи      | филь медицинской помощи| оказывающее |

   |                 |                        | медицинскую |

   |                 |                        | помощь      |

---+-----------------+------------------------+-------------+-----------

 1 |        2        |           3            |       4     |    5

------------------------------------------------------------------------

                  I.Первичная медико-санитарная помощь

 1.Скорая и неотлож-  1.1.Внезапные состояния   Станции ско-  Все

   ная медицинская    и заболевания, угрожаю-   рой и неот-   состо-

   помощь1*           щие жизни больного        ложной меди-  яния,

                      1.2.Несчастные случаи,    цинской по-   угрожа-

                      отравления, травмы        мощи в тер-   ющие

                      1.3.Роды                  риториаль-    жизни

                      1.4.Острые тяжелые за-    ных полик-    больного

                      болевания                 линиках       или ок-

                      1.5.Острые состояния                    ружающим

                      больного, угрожающие

                      жизни окружающих

 2.Амбулаторно-       2.1.Диагностика и ле-     Городские     Все

 поликлиническая      чение острых заболева-    поликлини-    случаи

 помощь взрослому     ний                       ки, поли-     заболе-

 населению            2.2.Диагностика и ле-     клинические   ваний

                      чение хронических за-     отделения

                      болеваний и их обост-     городских

                      рений                     больниц,

                      2.3.Диагностика и ле-     диспансеров,

                      чение травм, отравле-     госпиталей,

                      ний, не требующих         травматоло-

                      госпитализации            гические

                      2.4.Диагностика и лече-   пункты, кон-

                      ние на дому больных,      сультативно-

                      которые по состоянию      диагностичес-

                      здоровья или характе-     кие центры.

                      ру заболевания не

                      могут посетить мед.уч-

                      реждение

                      2.5.Диагностика и ле-

                      чение профессиональных

                      заболеваний

                      2.6.Беременность,         Женские кон-

                      осложнения беременнос-    сультации,

                      ти, осложнения после-     городские

                      родового периода 2*,      поликлиники

                      бесплодие (мужское и

                      женское),

                     введение внутриматоч-

                     ных и назначение гормо-

                     нальных контрацептивов 3*

                     2.7.Профилактика

                     заболеваний

                     2.7.1.Диспансеризация    Городские      Пред-

                     больных с ревматизмом,   поликлиники,   писа-

                     ишемической болезнью     поликлини-     ния

                     сердца, гипертонической  ческие отде-   леча-

                     болезнью, нарушениями    ления город-   щего

                     ритма и проводимости     ских больниц,  врача

                     сердца, бронхиальной     госпиталей,

                     астмой, бронхоэктати-    диспансеры,

                     ческой болезнью, яз-     женские кон-

                     венной болезнью желуд-   сультации

                     ка и двенадцатиперст-

                     ной кишки, гастритом и

                     дуоденитом, желчнока-

                     менной болезнью, хро-

                     ническими бронхитом и

                     пневмонией, хроничес-

                     кими неспецифическими

                     заболеваниями легких,

                     хронической почечной

                     недостаточностью, хро-

                     ническим нефритом, ин-

                     фекцией почек,церебро-

                     васкулярными заболева-

                     ниями, злокачественны-

                     ными новообразования-

                     ми, эндокринными забо-

                     леваниями, хроническим

                     тонзилитом, хроничес-

                     ким отитом, глаукомой,

                     ревматоидным артритом,

                     остеоартритами, эрозией

                     шейки матки, миомой мат-

                     ки, после инфекционных

                     заболеваний, псориазом,

                     экземой, нейродермитом

                     2.7.2.Диспансеризация

                     больных с профессиональ-

                     ными заболеваниями. Про-

                     ведение периодических

                     медицинских осмотров ра-

                     ботающих, связанных с

                     профессиональными вред-

                     ностями

                     2.7.3.

                     Диспансеризация,                     В соот-

                     динамическое наблюдение,             ветствии

                     плановые лечебно-оздо-               с дейст-

                     ровительные мероприя-                вующими

                     тия подросткам, вклю-                норматив-

                     чая логоневрозы, уча-                ными до-

                     щимся и студентам оч-                кумента-

                     ных форм обучения                    ми и ре-

                                                          коменда-

                                                          циями

                     2.7.4.Организация и                  В соот-

                     проведение профилакти-               ветствии

                     ческих прививок4*                    с дейст-

                                                          вующими

                                                          норматив-

                                                          ными ак-

                                                          тами;

                                                          требова-

                                                          ния эпи-

                                                          демиоло-

                                                          гической

                                                          обстанов-

                                                          ки

                     2.8. Восстановительное

                     лечение и реабилитация               По наз-

                     больных с отдаленными                начению

                     последствиями острых                 лечащего

                     заболеваний, травм,                  врача

                     отравлений 5*

                     2.9.Диспансеризация,

                     динамическое наблюдение,

                     проведение плановых

                     лечебно-оздоровитель-

                     ных мероприятий инва-

                     лидам, участникам

                     Великой Отечественной

                     войны и приравненным к

                     ним лицам, участникам

                     войны в Афганистане,

                     участникам ликвида-

                     ции аварии на Чернобыль-

                     ской АЭС

      3.Амбулаторно-      3.1.Диагностика и ле-   Городские дет-

      поликлиническая     чение острых, хрони-    ские поликлиники,

      помощь детям 6*     ческих заболеваний и    травмпункты,

                          их обострений, отрав-   конкультатив-

                          лений и травм           но-диагности-

                                                  ческие центры

                          3.2.Диагностика и ле-   Детские

                          чение на дому детей,    городские

                          которые по состоянию    поликлиники

                          здоровья или характе-

                          ру заболевания не мо-

                          гут посетить медицин-

                          ское учреждение

                          3.3.Диспансеризация,    Детские      В соот-

                          проведение динамичес-   городские    ветствии

                          кого наблюдения и       поликлини-   с дейст-

                          лечебно-оздоровитель-   ки, консуль- вующими

                          ных мероприятий де-     тативно-     норматив-

                          тям от 0 до 14 лет,     диагности-   ными до-

                          включая логоневрозы     ческие       кумента-

                                                  центры       ми

                          3.4.Проведение двух     Городские    Беремен-

                          дородовых патронажей    детские      ность

                          на дому участковой      поликлиники

                          медсестрой в первые

                          две недели после

                          взятия на учет и на

                          22-24 неделе беремен-

                          ности, 2 занятий в

                          школе для будущих

                          матерей

                          3.5.Посещение участ-    Городские    Новорож-

                          ковым педиатром на      детские      денные

                          дому в первые 2 дня     поликлиники

                          после выписки из род-

                          дома, на 10 и на 21 день

                          жизни, в возрасте 1

                          месяц - в поликлинике.

                          Посещение участковой

                          медсестрой на дому 2

                          раза в течение 1 недели

                          жизни, далее 1 раз в

                          неделю

                          3.6.Консультации педи-  Городские    Дети

                          атра на 3,5,7,9,12 ме-  детские      первого

                          сяцах жизни ребенка -   поликлиники  года

                          в поликлинике. Патро-                жизни

                          наж участковой мед-

                          сестрой 1 раз в месяц

                          на дому. Консультации

                          офтальмолога, травма-

                          толога-ортопеда, нев-

                          ропатолога 1 раз до 3

                          месяцев жизни, повторно

                          в 12 месяцев; стомато-

                          лога 1 раз в год.

                          Посещение комнаты

                          здорового ребенка 4

                          раза в год. Клиничес-

                          кий анализ крови,

                          общий анализ мочи - в

        .                 возрасте 2 месяца.

                          Анализ кала на яйца

                          глистов - в 12 месяцев.

                          Профилактика рахита                  По пока-

                          витамином Д                          заниям

                          3.7.Консультации педи-  Городские    Дети

                          атра 2 раза в           детские      второго

                          год в поликлинике,      поликлини-   года

                          стоматолога 1 раз в     ки           жизни

                          год. Посещение ком-

                          наты здорового ребенка

                          3 раза в год. Клиничес-

                          кий анализ крови,

                          общий анализ мочи,

                          анализ кала на яйца

                          глистов - 1 раз в год.

                          Профилактика рахита                  По пока-

                          витамином Д                          заниям

                          3.8.Консультации педи-  Городские    Дети

                          атра и стоматолога 1    детские      третьего

                          раз в год. Патронаж     поликли-     года

                          участковой медсестры    ники         жизни

                          на дому 2 раза в год.

                          Посещение комнаты

                          здорового ребенка 2

                          раза в год. Клиничес-

                          кий анализ крови, общий

                          анализ мочи, анализ

                          кала на яйца глистов

                          1 раз в год. Скрининг-

                          обследование 1 раз в год

                          3.9.Консультации пе-    Городские    Дети

                          диатра, хирурга,        детские      4-5 лет

                          травматолога-ортопеда,  поликлиники

                          офтальмолога, невро-

                          патолога, оториноларин-

                          голога, логопеда, сто-

                          матолога 1 раз в год.

                          Посещение комнаты здо-

                          рового ребенка 1 раз в год.

                          Скрининг-обследование

                          1 раз в год. Клиничес-

                          кий анализ крови, общий

                          анализ мочи, анализ кала

                          на яйца глистов - 1 раз

                          в год.

                          3.10.Консультации педи-  Городские    Дети

                          атра, стоматолога 1 раз  детские      6-9 лет

                          в год                    поликлиники

                          3.11.Консультации пе-    Городские    Дети

                          диатра, хирурга, трав-   детские      10 лет

                          матолога-ортопеда,       поликлиники

                          офтальмолога, невропа-

                          толога, стоматолога,

                          оториноларинголога,

                          акушера-гинеколога

                          (для девочек) 1 раз в

                          год. Скрининг-обследо-

                          вание 1 раз в год. Кли-

                          нический анализ крови,

                          общий анализ мочи, ана-

                          лиз кала на яйца глистов

                          1 раз в год.

                          3.12. Консультации пе-  Городские    Дети

                          диатра, стоматолога 1   детские      11-14

                          раз в год. Скрининг-    поликлиники  лет

                          обследование 1 раз в

                          год

                          3.13.Консультации педи- Городские    Дети

                          атра, хирурга, травма-  детские      16 лет

                          толога-ортопеда, оф-    поликлиники

                          тальмолога, невропато-

                          лога, стоматолога, ото-

                          риноларинголога, аку-

                          шера-гинеколога (для

                          девочек) 1 раз в год.

                          Клинический анализ

                          крови, общий анализ

                          мочи, анализ кала на

                          яйца глистов 1 раз в год

                          3.14. Профилактические  Городские    Требова-

                          прививки детям          детские по-  ния эпи-

                                                  ликлиники,   демиологи-

                                                  поликлини-   ческой об-

                                                  ческие от-   становки,

                                                  деления      соответст-

                                                  детских      вующие ме-

                                                  городских    тодические

                                                  больниц      рекоменда-

                                                               ции и т.п.

                          3.15.Восстановитель-    Городские    По назна-

                          ное лечение и реаби-    детские      чению вра-

                          литация детей с от-     поликлини-   ча

                          даленными последст-     ческие отде-

                          виями острых заболе-    ления детс-

                          ваний, травм, отрав-    ких городских

                          лений                   больниц

        4.Стоматологи-    4.1.Лечебная помощь     Городские    Все случаи

        ческая помощь     в полном объеме под-    стоматоло-   заболева-

                          росткам, учащимся и     гические по- ния

                          студентам очных форм    ликлиники,

                          обучения, пенсионе-     стоматологи-

                          рам, беременным, ин-    ческие отделе-

                          валидам, женщинам,      ния городских

                          имеющим детей в воз-    поликлиник и

                          расте до 3-х лет        больниц

                          4.2.Неотложная сто-

                          матологическая помощь

                          всем жителям города

                          4.3.Лечение заболева-

                          ний слизистой оболоч-

                          ки полости рта и гин-

                          гивитов

                          4.4.Лечение неослож-

                          ненных форм кариеса

                          4.5.Диспансеризация,                 По пред-

                          динамическое наблюде-                писанию

                          ние и проведение пла-                лечащего

                          новых лечебно-оздоро-                врача

                          вительных и профилак-

                          тических мероприятий,

                          а также зубопротезиро-

                          рование и ортодонтичес-

                          кая помощь подросткам,

                          учащимся и студентам

                          очных форм обучения,

                          беременным, инвалидам,

                          пенсионерам, женщинам,

                          имеющим детей в воз-

                          расте до 3-х лет

              II. Стационарная медицинская помощь

                   взрослому населению 7*

      1.Острые заболе-    1.1.Хирургический -     Стационары   Направле-

      вания и состояния,  заболевания органов     городских    ние леча-

      угрожающие жизни    брюшной полости и       больниц для  щего врача

      больного            их осложнения; гной-    взрослого    поликлини-

                          ные заболевания раз-    и детского   ки, направ

                          личной локализации      населения,   ление и

                          1.2.Торакальная хи-      родильные     доставка

                          рургия - легочные       дома, гине-  службой

                          кровотечения; спон-     кологические скорой по-

                          танный пневмоторакс;    больницы     мощи, нап-

                          медиастиниты                         равление

                                                               врача при-

                          1.3.Сосудистая хи-                   емного от-

                          рургия - нарушение                   деления

                          проходимости  магист-                стациона-

                          ральных сосудов                      ра, плано-

                                                               вая госпи-

                          1.4.Кардиохирургия -                 тализация,

                          нарушение ритма различ-              самостоя-

                          ного генеза, не под-                 тельное

                          дающиеся консерват.                  обращение

                          терапии                              пациента

                          1.5.Нейрохирургия -

                          нарушение  мозгового

                          кровообращения; дисло-

                          кационные синдромы

                          1.6.Урология - нару-

                          шение оттока мочи;

                          острая зарежка мочи

                          1.7.Кардиология -

                          все состояния, соп-

                          ровождающиеся развити-

                          ем сердечно-сосудистой

                          недостаточности; коро-

                          нарная недостаточность;

                          аритмии

                          1.8.Терапия - гипертони-

                          ческий криз; анафилакти-

                          ческие реакции

                          1.9.Неврология - наруше-

                          ние мозгового кровообра-

                          щения

                          1.10.Гинекология - внутри-

                          брюшное и наружное крово-

                          течение; гнойные заболева-

                          ния органов м.таза и гени-

                          талий

                          1.11.Эндокринология - де-

                          компенсация сахарного диа-

                          бета (ацидотическая и ги-

                          пергликемическая кома)*;

                          гипогликемические состоя-

                          ния, адреналовый криз;

                          тиреоидный криз

                          1.12.Отоларингология -

                          кровотечения, истинный круп

                          1.13.Пульмонология - неспе-

                          цифические заболевания

                          легких, сопровождающиеся

                          дыхательной недостаточ-

                          ностью

                          1.14.Гематология - крово-

                          течения при гемобластозах,

                          гемофилии, тромбоцитопениях**

                          1.15.Заболевания инфекцион-

                          ной этиологии

                          1.16.Острые психические

                          расстройства

2.  Несчастные случаи     2.1. Травматологический - Стационары

                          травматические поврежде-  городских

                          ния опорно-двигательного  больниц для

                          аппарата                  взрослого

                          2.2. Хирургический-трав-  и детского

                          матические повреждения    населения,

                          органов брюшной полости   родильные

                          2.3. Торакальный-травма-  дома,гине-

                          тические повреждения ор-  кологичес-

                          ганов грудной клетки      кие больницы

                          2.4. Нейрохирургический-

                          черепно-мозговая и спино-

                          мозговая травма

                          2.5. Инородные тела раз-

                          личных локализаций

                          2.6. Ожоговая травма

                          2.7. Токсикологический

                          (отравления)

3. Обострение хронических 3.1. Терапевтический    Стационары   Направле-

   заболеваний, требующее      профиль            городских    ние леча-

   госпитализации         3.2. Хирургический      больниц для  щего врача

                               профиль            взрослого    поликли-

                          3.3. Кордиологический   и детского   ники,

                               профиль            населения,   плановая

                          3.4. Травмотологический гинеколо-    госпита-

                               профиль            гические     лизация

                          3.5. Ортопедический     больницы,

                               профиль            стационары

                          3.6. Урологический      городских

                               профиль            диспансеров

                          3.7. Отолорингологи-

                               ческий профиль

                          3.8. Гинекологический

                               профиль

                          3.9. Нейрохирургический профиль

                          3.10.Неврологический профиль

                          3.11.Гнойный хирургический профиль

                          3.12.Сосудистый хирургический профиль

                          3.13. Кардиохирургический профиль 8*

                          3.14.Офтальмологический профиль

                          3.15.Проктологический профиль

                          3.16.Гастроэнтерологический профиль

                          3.17.Ревматологический профиль

                          3.18.Нефрологический профиль

                          3.19.Эндокринологический профиль

                          3.20.Пульмонологический профиль

                          3.21.Гематологический профиль

                          3.22.Аллергологический профиль

                          3.23.Стоматологический профиль

                          3.24.Дерматологический профиль 9*

                          3.25.Наркологический профиль 9*

                          3.26.Инфекционыый профиль 9*

                          3.27.Онкологический профиль 9*

4. Родовспоможение 10*    4.1.Родовспоможения         Родиль-  Направле-

                          4.2.Осложнения беремен-     ные до-  ние врача

                          ности                       ма, ги-  женской

                          4.3.Заболевание, возникшее  неколо-  консульта-

                          во время беременности или   гичес-   ции, на-

                          после нее, требующее гос-   кие бо-  правление

                          питализации                 льницы   и доставка

                                                               службы

                                                               скорой

                                                               помощи,

                                                               самостоя-

                                                               тельное

                                                               обращение

                                                               роженицы

5. Медицинский аборт      5.1. Медицинский аборт по           Направле-

                          медицинским и социальным            ние врача

                          показаниям (кроме абортов           женской

                          по желанию женщины)                 консуль-

                                                              тации

6. Профессиональные       6.1. Все заболевания,обу-   Город-  Направле-

   заболевания            словленные производствен-   ские    ние врача

                          ным процессом и професси-   стаци-  поликлини-

                          ональными вредностями       онары   ки, МСЧ

7. Восстановительное      7.1. Восстановительное    Городские   Предписа-

   лечение 11*            лечение по поводу ослож-  стационары  ние леча-

                          нений или отдаленных      для взрос-  щего вра-

                          последствий острых за-    лого и      ча стаци-

                          болеваний, травм и от-    детского    онара,

                          равлений                  населения,  направле-

                          7.2. Восстановительное    городские   ние врача

                          лечение по поводу отда-   стациона-   городской

                          ленных последствий хро-   ры восста-  поликли-

                          нических заболеваний      новитель-   ники

                                                    ного ле-

                                                    чения

                       III. Лекарственная помощь11*

1.Медицинское обеспе-     1.1. Медикаментозное      Городские   Все слу-

  чение при первичной     обеспечение скорой и      территори-  чаи меди-

  медико-санитарной       неотложной медицинской    альные по-  цинской

  помощи                  помощи                    ликлиники,  помощи.

                          1.2. Медикаментозное      городские   Медика-

                          обеспечение при амбу-     поликлини-  ментозное

                          латорном лечении в        ки для де-  лечение в

                          соответствии с уста-      тей, поли-  в соотве-

                          новленными льготами       клиничес-   тствии с

                          отдельным контингентам    кие отде-   предписа-

                          населения, определенные   ления ста-  нием ле-

                          действующим законода-     ционаров,   чащего

                          тельством                 подстанции  врача

                                                    скорой и

                                                    неотложной

                                                    помощи

                          1.3. Медикаментозное      Стоматоло-  По пред-

                          обеспечение при неот-     гические    писанию

                          ложной стоматологичес-    поликлини-  лечащего

                          кой помощи                ки, стома-  врача

                                                    тологичес-

                                                    кие отде-

                                                    ления го-

                                                    родских

                                                    поликлиник

2.  Медикаментозное       2.1. Медикаментозное      Стационары   Все слу-

    обеспечение           обеспечение по профилям   городских    чаи ле-

    стационарной          заболеваний, включая      больниц,     чения в

    помощи                реанимационные меропри-   госпиталей,  соответ-

                          ятия                      диспансе-    ствии с

                                                    ров, роди-   сущест-

                                                    льные дома,  вующими

                                                    гинеколо-    стандар-

                                                    гические     тами, по

                                                    больницы     предпи-

                                                                 санию

                                                                 лечащего

                                                                 врача

Учтено в целевых программах:

(1*) - "Скорая и неотложная медицинская помощь";

(2*) - "Охрана здоровья матерей и детей"

(3*) - лечение бесплодия и профилактика нежелательной беременности отнесены к видам медицинской помощи, осуществляемым в порядке добровольного медицинского страхования (Постановление Правительства России от 23.01.92 N 41)

Учтено в целевых программах:

(4*) - "Санитарно-профилактическая и медицинская помощь при инфекциях";

(5*) - "Восстановительное лечение";

(6*) - "Охрана здоровья матерей и детей".

(7*) -стационарная медпомощь детскому населению учтена в программе "Охрана здоровья матерей и детей".

Учтено в целевых программах:

(8*) - "Дорогостоящая медицинская помощь";

(9*) - "Медицинская помощь при острозаразных и социально-значимых заболеваниях";

(10*) - "Охрана здоровья матерей и детей".

Учтено в программах:

(11*) - "Восстановительное лечение"

(12*) - "Лекарственное обеспечение"