Приложение 16. Квитанция о приеме на инкассо наличной иностранной валюты и платежных документов в иностранной валюте

Приложение 16

к Инструкции Банка

России от 27.02.95 N 27

Уполномоченный банк

(филиал уполномоченного банка)

Обменный пункт

Адрес обменного пункта

Регистрационный номер обменного пункта,

если пункт зарегистрирован ГУ ЦБ РФ

Квитанция
о приеме на инкассо наличной иностранной валюты и платежных документов в иностранной валюте

                   "_____"___________________ 19_____ г.

Настоящая квитанция выдана в подтверждение того, что у __________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, паспорт или заменяющий его документ,  номер  и

_________________________________________________________________________

серия)

выданный ________________________________________________________________

                 (где, когда и каким органом был выдан)

адрес по прописке _______________________________________________________

был принят на инкассо денежный билет (платежный документ) _______________

_________________________________________________________________________

     (наименование,

_________________________________________________________________________

     номинал, серия и номер, наименование эмитента)

Номер "Справки ф. N 0406007" _______________________

Кассир обменного пункта ____________________________ (фамилия и инициалы)

                               (подпись)

Штамп (печать) кассира обменного пункта

Заполняется в 3-х экземплярах: 1-й выдается клиенту, 2-й помещается в документы дня, 3-й хранится в бухгалтерии банка.