В [наименование суда, в который подается заявление]
Истец: [Ф. И. О./наименование работодателя]
для гражданина:
[дата и место рождения]
проживающий по адресу: [место жительства или пребывания]
[один из идентификаторов:
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта,
серия и номер водительского удостоверения]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
для организации:
адрес [вписать нужное]
ИНН [указать номер]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
если заявление подается представителем:
Представитель истца: [Ф. И. О./наименование]
адрес [для направления судебных, извещений]
[один из идентификаторов:
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта,
серия и номер водительского удостоверения (для гражданина)]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Ответчик: [Ф. И. О.]
[дата и место рождения (если известно)]
проживающий по адресу: [место жительства или пребывания]
место работы [указать (если известно)/не известно]
[один из идентификаторов (если известно):
СНИЛС, ИНН, серия и номер паспорта, ОГРНИП,
серия и номер водительского удостоверения]
телефон/факс: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Примечание. Согласно п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ в случае, если истцу неизвестны дата и место рождения ответчика, один из идентификаторов ответчика, об этом указывается в исковом заявлении и такая информация по запросу суда предоставляется органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, и (или) налоговыми органами, и (или) органами внутренних дел.
Исковое заявление
о взыскании задолженности с работника
Ответчик [Ф. И. О.] с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] находился в трудовых отношениях с [наименование работодателя], занимал [указать место работы и должность ответчика].
[Число, месяц, год] [Ф. И. О.] был уволен [указать основание увольнения].
После увольнения за ним осталась задолженность [указать причину образования задолженности: счетная ошибка, неизрасходованный аванс, выданный на служебную командировку, перевод в другую местность, на хозяйственные нужды и т. п.] в сумме [значение] руб.
Произвести удержание в бесспорном порядке не представилось возможным в связи с тем, что [указать причины].
На основании изложенного и руководствуясь ст. 137, 238 ТК РФ, ст. ст. 131, 132 ГПК РФ,
прошу:
взыскать с [Ф. И. О. ответчика] в пользу [наименование истца] [значение] руб. в счет погашениея задолженности и [значение] руб. судебных расходов.
Приложение:
1) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины;
2) доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
3) документы, подтверждающие выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок установлен федеральным законом;
4) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования;
5) расчет взыскиваемой денежной суммы;
6) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления;
7) документы, подтверждающие совершение стороной (сторонами) действий, направленных на примирение, если такие действия предпринимались и соответствующие документы имеются.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Примерная форма искового заявления о взыскании задолженности с работника
Подготовлено экспертами компании "Гарант"