[наименование суда, в который подается
заявление]
Заявитель: [Ф. И. О. заявителя]
[место жительства]
телефон: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
если заявление подается представителем:
Представитель истца: [наименование представителя]
адрес: [вписать нужное]
телефон: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Заявление
об установлении факта состояния в фактических брачных отношениях
Я [Ф. И. О.] в 20[значение] г. вступила в фактические брачные отношения с [Ф. И. О. фактического супруга] [число, месяц, год] он погиб (пропал без вести, умер). Факт гибели (смерти, пропажи без вести) подтверждается [вписать нужное].
О наличии между нами фактических брачных отношений свидетельствуют [привести перечень доказательств, подтверждающих просьбу заявительницы].
Установление юридического факта необходимо мне для [указать, в связи с чем возникла такая необходимость].
В соответствии с п.2 ст. 264 ГПК РФ прошу:
Установить факт состояния меня, [Ф. И. О. заявителя] в фактических брачных отношениях с [Ф. И. О. фактического супруга] с [число, месяц, год] по [число, месяц, год].
Приложение:
1) документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины;
2) доверенность, удостоверяющая полномочия представителя истца;
3) документы, подтверждающие выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок установлен федеральным законом;
4) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования;
5) уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Примерная форма заявления об установлении факта состояния в фактических брачных отношениях
Подготовлено экспертами компании "Гарант"