Приложение 5а*8)
+-----------------------------------------------------------------------+
|Лицевая сторона накладной Форма МРФ и ММФ ГУ-7а, МПС ГУ-28а|
|+-----------------------+ |
|| | Переадресовка в пути запрещается|
|| Штемпель порта | |
|| перевалки |Прямое смешанное железнодорожно-водное |
|| | сообщение |
|+-----------------------+ |
| Дополнительная накладная N__________ |
| |
| Серия А |
| |
+---------+---------+---------+---------+---------+---------------------+
| Род |N вагона |Грузопо- | Объем |Количест-|Скорость перевозки по|
| вагона | |дъемность| вагона | во осей | жел. дороге |
| | | вагона | | | (грузовая, большая) |
+---------+---------+---------+--+------+---------+---------------------+
|Порт и | Станция и |
|пароходство | дорога |
|отправления | назначения |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Пункты |
|перехода с |
|дороги на |
|дорогу |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Отправитель | Получатель |
|(полное | (полное |
|наименование) | наименование) |
+--------------------------------+--------------------------------------+
|Его почтовый | Его почтовый |
|адрес | адрес |
+-------+---------+--------+-----+------------+-------------------------+
|Марки и| Количес-|Упаковка|Наименование груза| Вес в килограммах |
|знаки | тво мест| | +------+---------+--------+
|отпра- | | | |брутто|Тара |нетто |
|вителя | | | | |проверена| |
| | | | | |на | |
| | | | | |весах*8) | |
| | | | | +---------+ |
| | | | | |по трафа-| |
| | | | | |рету с | |
| | | | | |бруса | |
+-------+---------+--------+------------------+------+---------+--------+
| | | | | | | |
| | | | | | | |
+------------------------------------------------+----------------------+
|Количество мест | Техническая норма |
|(прописью) | загрузки |
+------------------------------------------------+ |
|Вес |вагона_______________т|
|(прописью) | |
+------------------------------------------------+______________________|
|Способ определения веса________________________ | |
| (на весах, по стандарту, | Тарифные отметки: |
| по трафарету) | |
+------------------------------------------------+Группа__Поз.__Схема___|
|Груз следовал водным транспортом до пункта | |
|перевалки от порта (пристани)___________________|Иск. тар. N__+__% -__%|
|на судне________________________________________| |
| (название или N коренного судна) |______________________|
| | |
|___________по накладной N_______и отгружается из+------------+----+----+
|порта (пристани) перевалки по перечню N_________| Расчет | | |
|от________________19__г. | платежей |Руб.|Коп.|
| |за________км| | |
|Подпись представителя порта_____________________+------------+----+----+
|________________________________________________|Провозная | | |
| |плата...... | | |
|Взыскано при | +----+----+
|выдаче__________________________________________|Взвешивание | | |
| (сумма прописью) | +----+----+
| |Выгрузка... | | |
|Чеком/наличными*9) |----------- +----+----+
| Товарный кассир____________|----------- +----+----+
| подпись |----------- +----+----+
| разборчиво |------------+----+----+
| |Итого...... | | |
| | +----+----+
+------------------------------------------------+------------+----+----+
+-----------------------------------------------------------------------+
|Оборотная сторона накладной |
| |
|1. Время передачи груза+---------------------+ +--------------------+
| железной дороге | | | |
| в пункте перевалки | | | |
| | | | |
| +---------------------+ +--------------------+
| Календарный штемпель Календарный штемпель|
| порта станции |
| |
| 2. Календарные штемпели о времени |
| |
| +---------------------+ +---------------------+ |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| +---------------------+ +---------------------+ |
| Выгрузки груза Выдачи груза |
| средствами жел. дор. |
| |
| |
+------------------------------------+----------------------------------+
| | |
| 3. Другие отметки жел. дор. | 5. Отметки о выдаче груза |
| транспорта | |
| | |
| | |
| | |
+------------------------------------+ |
| 4. Другие отметки водного | |
| транспорта | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+------------------------------------+----------------------------------+