Приложение N 1. Сведения для регистрации

Приложение N 1

к Инструкции о порядке начисления,

уплаты страховых взносов, расходования и

учета средств государственного социального

страхования

Сведения для регистрации*

     1. _________________________________________________________________

             (полное наименование организации с указанием ее

               организационно-правовой формы;  для граждан,

          регистрирующихся в качестве страхователей, - фамилия,

                             имя, отчество)

     2. _________________________________________________________________

                   (сокращенное наименование организации)

     3. _________________________________________________________________

        (место нахождения  организации;  для  граждан, регистрирующихся в

                    качестве страхователей - адрес, телефон)

     4. Свидетельство о государственной регистрации (номер, когда выдано)

______________________ (для организаций, индивидуальных предпринимателей)

     5. Наименование  органа,  выдавшего  свидетельство о государственной

регистрации _____________________________________________________________

     6. Серия,   номер   паспорта,   кем  и  когда  выдан  (для  граждан,

регистрирующихся в качестве страхователей) ______________________________

     7. Лицензия (серия, номер, когда выдана, на какой срок) ____________

     8. Договор  о  найме  физических  лиц  на   работу   (для   граждан,

использующих труд наемных работников) ___________________________________

     9. Дата получения средств на оплату труда __________________________

     10. Налоговая инспекция, в которой зарегистрирована организация ____

___________________ Реестровый номер ____________________________________

     11. Расчетный (текущий) счет N ________________ в __________________

_________________________________________________________________________

                           (полные реквизиты банка)

     Руководитель ________________ ________________________  ____________

МП                   (подпись)     (фамилия, имя, отчество)    (телефон)

     Главный (старший) бухгалтер _________ ______________________________

                                 (подпись) (фамилия, имя, отчество)

                                 ___________

                                  (телефон)

     Подпись ________________________________________________________

             (для граждан, регистрирующихся в качестве страхователей)

     " ____ " __________ 199 ____ г.