Приложение N 2. Анкета кандидата на заключение Договора с Банком России о выполнении функций Дилера на рынке ГКО - ОФЗ (для кредитных организаций)

Приложение N 2

к "Порядку предоставления документов

для заключения Договора

о выполнении функций Дилера

на рынке ГКО - ОФЗ"

                                    Анкета

                       кандидата на заключение Договора

                     с Банком России о выполнении функций

                            Дилера на рынке ГКО - ОФЗ

                           (для кредитных организаций)

                               1. Общие сведения

1.1. Наименование________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное наименование; N корсчета и его реквизитов;

_________________________________________________________________________

      адреса для корреспонденции; фамилии и телефоны сотрудников,

_________________________________________________________________________

           занимающихся вопросом участия на рынке ГКО - ОФЗ)

1.2. Код ОКПО____________________________________________________________

1.3. С  какого  времени  Ваш  банк  участвует  в  операциях с ГКО - ОФЗ в

качестве инвестора (месяц, год)?_________________________________________

1.4. Перечислите  Дилеров  Банка  России,  открывших  Вашему  банку  счет

"депо". Укажите точную дату открытия счета и заключения договора.

а._______________________________________________________________________

б._______________________________________________________________________

1.5. Объем  операций  (оборот)  ГКО  -  ОФЗ  за  последние  6  месяцев по

состоянию на "__"__________199__ г.

(оборот = кол-во  приобретенных  облигаций  (шт.)  х номинал  облигаций +

кол-во проданных облигаций (шт.) х номинал облигаций):

оборот:________________________(руб. по номиналу)

1.6. Укажите представителя  Торговой  системы  ММВБ,  через  которого  Вы

будете осуществлять операции с ГКО - ОФЗ.

                  2. Дополнительные сведения о Вашем банке

2.1. Наличие филиалов (наименование, адрес).

2.2. Наличие  корреспондентских  отношений  с  другими  банками   (список

банков-корреспондентов).

2.3. Сведения об уставном капитале (указать данные по  состоянию  на  1-е

число месяца отбора):

размер зарегистрированного   уставного   капитала   по    состоянию    на

"__"___________199__ г. _________руб.

размер оплаченного     уставного     капитала     по     состоянию     на

"__"___________199__ г. _________руб.

2.4. Сведения о собственном капитале (указать данные по состоянию на  1-е

число месяца отбора):

размер собственного  капитала  по  состоянию  на  "__"__________199__  г.

__________руб.

2.5. Укажите N и даты получения всех банковских лицензий

_________________________________________________________________________

2.6. Укажите номер, адрес и телефон налоговой инспекции

_________________________________________________________________________

Руководитель организации                                 (ФИО, должность)

Главный бухгалтер                                                   (ФИО)

     М.П.