Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к письму Государственной

налоговой службы

Российской Федерации от 3 марта

1992 г. N ИЛ-6-03/77

(утверждено Министерством

финансов Российской

Федерации)

Администрации__________________Совета

народных депутатов

                                         от __________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                Заявление

     Прошу зарегистрировать меня в качестве предпринимателя без образова-

ния юридического лица, осуществляющего __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается точное и полное наименование видов деятельности)

на _______________________ .

        (срок действия)

     Сообщаю сведения о себе:

     1. Год рождения _______, паспорт серия _____________ N _____________

выдан _______________________________________________.

                     (кем, когда)

     2. Постоянное место работы,  службы,  учебы (если есть),  занимаемая

должность ______________________________________________________________.

     3. Место жительства ________________________________________________

________________________________________________________________________.

                        (указывается по паспорту)

     4. Другие сведения,  которые прошу учесть при рассмотрении моего за-

явления: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Дата                                 Подпись