Приложение 3. Заявление

Приложение 3

                                         Директору Федеральной

                                         авиационной службы России

                                         (Начальнику РУ ФАС)

                               Заявление. *

     В соответствии  с  Постановлением Правительства Российской Федерации

от 24.12.94 N 1418 "О    лицензировании   отдельных   видов деятельности"

_________________________________________________________________________

     (указывается полное наименование юридического лица и его

_________________________________________________________________________

     организационно-правовая форма) **

Юридический адрес _______________________________________________________

                   местонахождение, телефон, телефакс и т.д.

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты ____________________________________________________

                      (наименование и адрес банка, расчетный счет, МФО,

_________________________________________________________________________

 корреспондентский счет банка в ГРКЦ, наименование и адрес ГРКЦ и т.д.)

_________________________________________________________________________

Просит выдать лицензию на право осуществления ___________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается вид лицензируемой деятельности)

_________________________________________________________________________

Параметры лицензии ______________________________________________________

                    (указываются в соответствии с п.п. 4.6 - 4.13

_________________________________________________________________________

     данной инструкции)

Срок действия лицензии с "______" 199  г. по "______" 199  г.

К заявлению прилагаются _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается перечень  документов,  в  соответствии  с  п. 13 данной

_________________________________________________________________________

     инструкции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель обязуется выполнять законодательство Российской Федерации,

положения межправительственных соглашений, договоров Российской Федерации

и действующие нормативные документы в области гражданской авиации.

Заявитель __________________   _____________________   __________________

            (должность)             (подпись)               (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер заявителя ________________________   __________________

                                    (подпись)               (Ф.И.О.)

     "___"_______________199__г.                  М.П.

------------------------------------------------------------

* - оформляется на бланке организации.

** - для физических лиц - указывается фамилия, имя, отчество, паспортные данные (серия, номер, когда и кем выдан, место жительства).