Приказом Роспатента от 19 декабря 1997 г. N 213 в приложение 4 к настоящим Правилам внесены изменения
См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение 4
/----------------------------------------------------------------\
|Отметка об уплате пошлины |Дата поступления в ФИПС |
| | |
| (заполняется|ФИПС) |
|----------------------------------------------------------------|
| Заявление |
| о внесении изменения(й) |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|N дела заявителя |N заявки |
| | |
|N дела поверенного |Дата подачи |
|(представителя) | |
|----------------------------------------------------------------|
|Заявитель(и) |
| |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|Поверенный (представитель) |
| |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|Адрес для переписки |
| |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|Изменение(я) |
| |
|Данные, которые следует изменить: |
| |
|Данные в измененном виде: |
| |
| |
| |
| |
|/--\ |
|\--/ см. продолжение на отдельном листе |
|----------------------------------------------------------------|
|/--\ /-----------------\ |
|\--/ Приложение(я) к заявлению | Кол-во | Кол-во | |
| | экз. | стр. | |
| /-\ |--------+--------| |
| \-/ документ об уплате пошлины | | | |
| /-\ |--------+--------| |
| \-/ листы для продолжения | | | |
| /-\ \-----------------/ |
| \-/ другие документы (указать): |
|----------------------------------------------------------------|
|Подпись |
| |
|Печать |
| |
|Дата |
\----------------------------------------------------------------/