Приказом Роспатента от 19 декабря 1997 г. N 213 в приложение 1 к настоящим Правилам внесены изменения
См. текст приложения в предыдущей редакции
Приложение 1
/----------------------------------------------------------------\
| | Дата поступления ФИПС |
| | |
| (заполняется|ФИПС) |
|----------------------------------------------------------------|
| Доверенность |
| для целей процедур, применяемых патентным ведомством |
| Российской Федерации |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|N дела лица, делающего назначение|N заявки |
| | |
| |Дата подачи |
| | |
|----------------------------------------------------------------|
|Имя лица, делающего назначение |
| |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|Настоящим вышеназванное лицо назначает своим поверенным |
|(представителем) лицо, указанное ниже в качестве такового |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|Имя поверенного (представителя) |
| |
|Адрес поверенного (представителя) (включая почтовый индекс и |
|страну) |
| |
|Телефон(ы) Телефакс(ы) |
|(с кодом страны) (с кодом страны) |
|----------------------------------------------------------------|
|Объем полномочий поверенного (представителя), оговоренный в |
|доверенности |
|/--\ |
|\--/ Поверенный (представитель) имеет право выступать в качестве|
| такового для целей всех юридически значимых действий, |
| включая следующие: |
| /-\ |
| \-/ отзыв заявки |
| /-\ |
| \-/ заявление о прекращении действия свидетельства на право|
| пользования наименованием места происхождения товара |
|/--\ |
|\--/ Поверенный (представитель) не имеет права выступать в |
| качестве такового для целей всех юридически значимых |
| действий; указать действия, исключенные из полномочий |
| поверенного (представителя): |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|/--\ |
|\--/ см. продолжение на отдельном листе |
|----------------------------------------------------------------|
|/--\ | Кол-во | Кол-во |
|\--/ Приложение(я) к доверенности: | экз. | стр. |
| |---------+----------|
| /-\ | | |
| \-/ листы для продолжения |---------+----------|
| /-\ | | |
| \-/ другие документы (указать): \--------------------|
| |
| |
|----------------------------------------------------------------|
| Подпись и имя подписавшего |
| |
| Печать |
| |
| Дата |
| |
\----------------------------------------------------------------/