Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 2. Заявка на регистрацию и предоставление права пользования в РФ наименованием места происхождения товара

Информация об изменениях:

Приказом Роспатента от 19 декабря 1997 г. N 213 в приложение 2 к настоящим Правилам внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

 

Приложение 2

 

Заполняется ФИПС

                              /---\
       Нужное отметить знаком | X |
                              \---/
       Заявление с  реквизитами,  проставленными  ФИПС,   является
   уведомлением о поступлении заявки

 

   /----------------------------------------------------------------\
   |(22) Дата поступления|   Входящий N   |(21) N гос. регистрации  |
   |----------------------------------------------------------------|
   |            Заявка                                              |
   |   на регистрацию и предоставление     121858, Москва,          |
   |   права пользования в Российской      Бережковская наб., 30,   |
   |   Федерации наименованием места       к. 1                     |
   |       происхождения товара                  ФИПС               |
   |----------------------------------------------------------------|
   |         Заявление                     |                        |
   |                                       |                        |
   |    Представляя заявку и нижеперечис-  |Код организации, пред-  |
   |ленные документы, прошу зарегистриро-  |приятия по ОКПО         |
   |вать указанное в заявке обозначение в  |(если он установлен)    |
   |качестве наименования места происхожде-|                        |
   |ния товара и предоставить право поль-  |                        |
   |зования им                             |                        |
   |                                       |                        |
   |(71) Заявитель:                        |Код страны по стандарту |
   |                                       |ВОИС ST.3               |
   |                                       |(если он установлен)    |
   |(указывается полное наименование юри-  |                        |
   |дического лица (согласно учредитель-   |                        |
   |ному документу) или фамилия, имя, от-  |                        |
   |чество физического лица)               |                        |
   |----------------------------------------------------------------|
   |/-\                                                             |
   |\-/ Полный почтовый адрес заявителя                             |
   |                                                                |
   |   Телефон:                    Телекс:         Факс:            |
   |----------------------------------------------------------------|
   |(98) Адрес  для  переписки  (полный  почтовый  адрес,   имя  или|
   |наименование адресата)                                          |
   |                                                                |
   |   Телефон:                    Телекс:         Факс:            |
   |----------------------------------------------------------------|
   |(74) Патентный  поверенный  (полное  имя, регистрационный номер,|
   |местонахождение)                                                |
   |                                                                |
   |   Телефон:                    Телекс:         Факс:            |
   |----------------------------------------------------------------|
   |(54) Заявляемое обозначение (печатать заглавными буквами)       |
   |                                                                |
   |                                                                |
   |----------------------------------------------------------------|
   |Вид товара или конкретный товар                                 |
   |----------------------------------------------------------------|
   |Описание особых свойств товара                                  |
   |                                                                |
   |                                                                |
   |                                                                |
   |----------------------------------------------------------------|
   |Место производства (с указанием границ географических объектов) |
   |                                                                |
   |                                                                |
   |                                                                |
   |----------------------------------------------------------------|
   |Перечень прилагаемых документов:              |кол-во л.|кол-во |
   |                                              |в 1 экз. | экз.  |
   |                                              |---------+-------|
   |                                              |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |/-\                                           |         |       |
   |\-/ документ об уплате пошлины в установленном|         |       |
   |    размере                                   |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |                                              |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |/-\                                           |         |       |
   |\-/ заключение компетентного органа           |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |                                              |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |/-\                                           |         |       |
   |\-/ перевод на русский язык документов,       |         |       |
   |    прилагаемых к заявке                      |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |                                              |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |/-\                                           |         |       |
   |\-/ доверенность, удостоверяющая полномочия   |         |       |
   |    патентного поверенного                    |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |                                              |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |/-\                                           |         |       |
   |\-/ другой документ (указать)                 |         |       |
   |----------------------------------------------+---------+-------|
   |----------------------------------------------------------------|
   |----------------------------------------------------------------|
   |   Подпись                                                      |
   |                                                                |
   |   подпись заявителя или патентного поверенного; дата подписи   |
   |   (при подписании   от   имени   юридического    лица  подпись |
   |руководителя удостоверяется печатью)                            |
   \----------------------------------------------------------------/