Приложение 1
(заполняется |
Дата поступления во ВНИИГПЭ ВНИИГПЭ) |
|
Доверенность для целей процедур, применяемых государственным патентным ведомством Российской Федерации |
||
N дела лица, делающего назначение | N заявки Дата подачи |
|
Имя лица, делающего назначение | ||
Настоящим вышеназванное лицо назначает своим поверенным (представителем) лицо, указанное ниже в качестве такового |
||
Имя поверенного (представителя) Адрес поверенного (представителя) (включая почтовый индекс и страну) Телефон(ы) Телефакс(ы) (с кодом страны) (с кодом страны) |
||
Объем полномочий поверенного (представителя), оговоренный в доверенности /-\ \-/ Поверенный (представитель) имеет право выступать в качестве такового для целей всех юридически значимых действий, включая следующие: /-\ \-/ отзыв заявки /-\ \-/ отказ от регистрации /-\ \-/ Поверенный (представитель) не имеет права выступать в качестве такового для целей всех юридически значимых действий; указать действия, исключенные из полномочий поверенного (представителя): /-\ \-/ см. продолжение на отдельном листе |
||
/-\ /-------------------\ \-/ Приложение(я) к доверенности: | Кол-во | Кол-во | /-\ | экз. | стр. | \-/ листы для продолжения |---------+---------| /-\ |---------+---------| \-/ другие документы (указать): \-------------------/ |
||
Подпись и имя подписавшего Печать Дата |