Приложение. Акт отбора средней пробы лекарственных средств для последующего государственного контроля

Приложение

к Инструкции о порядке проведения

государственного контроля качества

лекарственных средств, используемых на территории

Российской Федерации

1 экз. - направляется в Институт

1 экз. - остается на предприятии

Акт
отбора средней пробы лекарственных средств для последующего государственного контроля

                                                 от______________199___г.

     Комиссия в составе: ________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     произвела изъятие образцов лекарственных средств со  склада  готовой

продукции предприятия (учреждения) ______________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное наименование, ведомственная принадлежность)

NN п/п

Наименование препарата

N серии

Общее количество препарата

Кол-во отобранного образца препарата

Примечание

     Подписи:

     Начальник ОТК предприятия                    _____________________

     Представитель контрольно-аналитической

     лаборатории (представитель заказчика)        _____________________