Приложение 2. Акт проверки соблюдения метрологических норм и правил при определении количества товаров, отчуждаемых при совершении торговых операций

Приложение 2

                          Госстандарт России

_________________________________________________________________________

        (наименование органа Государственной метрологической службы)

                                  Акт

                          от _____________________

                                  (дата)

                 Проверки соблюдения метрологических норм

               и правил при определении количества товаров,

               отчуждаемых при совершении торговых операций

на ______________________________________________________________________

       (наименование объекта надзора, ведомственная подчиненность,

_________________________________________________________________________

                         форма собственности)

                                         Адрес __________________________

                                                  (место составления)

                                         Руководитель объекта

                                         __________  ____________________

                                          (подпись)   (инициалы, фамилия)

     Основание: Исполнение ст. 18 Закона РФ "Об обеспечении единства  из-

мерений".

  Составлен _____________________________________________________________

                 (фамилии, инициалы, должности участников проверки)

     1. Исходные данные о проверяемом предприятии и виде товаров,  отчуж-

даемых при совершении торговых операций.

     2. Состояние используемых средств измерений ________________________

_________________________________________________________________________

               (удовлетворительное, неудовлетворительное)

     Из проверенных средств измерений, составляющих _______________ проц.

                                                      (количество)

всех используемых средств измерений, признано непригодными  к  применению

_______________________ проц.

      (количество)

     В том числе ________________________________________________________

                              (перечень непригодных средств измерений,

_________________________________________________________________________

                    с указанием характера нарушений)

     Условия хранения и эксплуатации средств измерений __________________

_________________________________________________________________________

                    (соответствуют, не соответствуют)

требованиям документации на них.

     3. Результаты проверки количества товаров, отчуждаемых при  соверше-

нии торговых операций.

------------------------------------------------------------------------\

Наиме- |Заявлен-|Значение  |Цена  |Сумма,|Факти-| Исполь-  |  Вид       |

нова-  |ное     |кол-ва    |(руб./|выпла-|ческая| зуемое   |  нару -    |

ние    |кол-во  |товара,   |ед.   |ченная|стои- | ср-во    |  ше-       |

отоб-  |товара  |получен-  |ве-   |за    |мость | измере-  |  ния       |

ранного|(ед.    |ное в     |лич.) |товар |товара| ний, его |            |

товара |велич.) |резуль-   |      |(руб.)|(руб.)| метроло- |            |

       |Вид за- |тате      |      |      |      | гические |            |

       |явления |контроль- |      |      |      | характе- |            |

       |(устное,|ного из-  |      |      |      | ристики, |            |

       |письмен-|мерения   |      |      |      | состояние|            |

       |  ное)  |(ед.      |      |      |      | средства |            |

       |        |вел.)     |      |      |      | измере-  |            |

       |        |          |      |      |      | ний      |            |

-------+--------+----------+------+------+------+----------+------------|

  1    |  2     |  3       | 4    |  5   |   6  |    7     |   8        |

------------------------------------------------------------------------/

     4. Выводы

     5. Перечень приложений к акту

     1) _________________________________

     2) _________________________________ и т.д.

     Акт составлен на _____л. в _____ экз. и направлен (вручен):

     1) _________________________________

     2) _________________________________

     Руководитель проверки _______________  _____________________________

                                               (подпись) (инициалы,

                                                           фамилия)

С актом ознакомлен и один экземпляр получил

Руководитель объекта ______________________     _________________________

                             (подпись)            (инициалы, фамилия)