Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. N 407 "О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение 2. Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью
Приложение 2. Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью
Приложение 2
к приказу Минздрава РФ
от 10 декабря 1996 г. N 407
Правила
судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью
(согласовано с Генеральной прокуратурой РФ, Верховным судом РФ Министерством внутренних дел РФ)
Таблица процентов утраты трудоспособности в результате различных травм
| NN пп |
Последствия различных травм | Процент стой- кой утраты трудоспособ- ности |
|
| 1 | 2 | 3 | |
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
Центральная и периферическая нервная система Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой трав- мы: частые эпилептические припадки (не реже одно- го раза в неделю), выраженное слабоумие, парали- чи, нарушение процессов узнавания (агнозия), на- рушение целенаправленного действия (апраксия), резкое нарушение речи (афазия), отсутствие коор- динации движений (атаксия), резкие вестибулярные и мозжечковые расстройства................... Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой трав- мы: значительное расстройство объема движений и силы в конечностях, резкое или значительное нару- шение координации, значительное расстройство то- нуса мышц, значительное ослабление памяти и сни- жение интеллекта, частые эпилептические припадки (не реже одного раза в месяц)................. Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы (повреждения костей свода и основания че- репа, эпидуральных и субдуральных гематом, суба- рахноидальных кровоизлияний, ушиба головного моз- га), а также наличие трепанационного дефекта, в том числе и закрытого пластикой: а) органическое поражение нескольких черепно-моз- говых нервов, значительное нарушение координации, выраженное повышение тонуса мышц и силы в конеч- ностях, снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические припадки (4 - 10 раз в год), нали- чие трепанационного дефекта площадью не менее 20 см2 б) органическое поражение нескольких черепно-моз- говых нервов, умеренное нарушение координации, умеренное повышение тонуса мышц и силы в конеч- ностях, нерезко выраженные двигательные расстройства, редкие эпилептические припадки (2-3 раза в год), наличие трепанационного дефекта пло- щадью не менее 10 см2........................... в) органическое поражение нескольких череп- но-мозговых нервов, расстройство обоняния, вкуса, легкие нарушения координации, легкое повышение тонуса мышц и силы в конечностях, умеренные дви- гательные расстройства, умеренные нарушения чувствительности, единичные эпилептические при- падки, наличие трепанационного дефекта площадью не менее 4 см2................................... Остаточные явления черепно-мозговой травмы, пере- лома костей свода черепа, ушибы мозга, эпидураль- ной гематомы, субарахноидального кровоизлияния: а) отдельные очаговые симптомы - неравенство глазных щелей, отклонение языка, нистагм, сгла- женность носогубной складки и др., а также трепа- национный дефект площадью менее 4 см2............ б) вегетативные симптомы - тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные нарушения и др................................... Остаточные явления сотрясения головного мозга: а) отдельные объективные признаки - сглаженность носогубной складки, неравенство глазных щелей, отклонение языка и др............................ б) вегетативные симптомы, установленные при осви- детельствовании, - выраженный тремор век и паль- цев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомотор- ные нарушения (вегето-сосудистая дистония)....... Нарушение функции спинного мозга на уровне шейно- го, грудного или поясничного отделов позвоночни- ка: а) грубые расстройства чувствительности, движений в конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нару- шения функции тазовых органов, грубые нарушения трофики, нарушения сердечно-сосудистой деятель- ности и дыхания.................................. б) значительные расстройства чувствительности, движений в конечностях (выраженные монопарезы или умеренно выраженные парапарезы), нерезко выражен- ная спастичность, нарушения трофики и функции та- зовых органов.................................... в) умеренные нарушения чувствительности, сухо- жильных рефлексов, легкие монопарезы корешкового или спинального характера, нерезко выраженные ат- рофии мышц и нарушения движений, умеренные нару- шения трофики, и функции тазовых органов......... г) частичое нарушение проводниковой функции спин- ного мозга с легкими расстройствами чувствитель- ности, сухожильных рефлексов, без нарушений дви- жений в конечностях, а также функции тазовых ор- ганов и трофики.................................. Нарушение функции конского хвоста: а) резкие нарушения чувствительности в зоне ин- нервации соответствующего корешка или группы ко- решков, выпадение движений, значительное наруше- ние функции тазовых органов, трофические расстройства (язвы, цианоз, отеки)............... б) значительные расстройства чувствительности, гиперпатия, гипералгезия, выраженный болевой синдром, нарушение рефлекторной дуги (снижение или выпадение рефлексов), грубая атрофия мышц соответственно иннервации области корешков, уме- ренные вегетативные расстройства (похолодание ко- нечностей), умеренные нарушения функции тазовых органов.......................................... в) легкие расстройства чувствительности без нару- шения рефлексов и движений в конечностях, без на- рушения трофики и функции тазовых органов (боле- вой синдром)..................................... Травматический радикулит различной локализации (в результате прямой травмы позвоночни- ка).............................................. Нарушение функции тройничного, лицевого и подъ- язычного нервов (при периферических повреждени- ях): а) легкая степень - умеренные нарушения функ- ции........................................... б) средняя степень - значительные нарушения функ- ции........................................... в) сильная степень - резкие нарушения функ- ции........................................... Нарушения функции шейного и плечевого сплетений и их нервов: а) легкое нарушение чувствительности и рефлексов без двигательных расстройств, атрофий, парезов, контрактур....................................... б) легкое выпадение движений, снижение силы, чувствительности, нерезко выраженная атрофия мышц............................................. в) значительное выпадение движений, значительное снижение силы и расстройство чувствительности, значительная атрофия мышц........................ г) резкие нарушения движений, чувствительности, нарушения трофики, трофические язвы.......... Нарушение функции поясничного и крестцового спле- тений и их нервов: а) легкие нарушения чувствительности и рефлексов без двигательных расстройств, атрофий, парезов, контрактур ...................................... б) легкое выпадение движений, снижение силы, чувствительности, нерезко выраженная атрофия мышц в) значительное выпадение движений, значительное снижение силы, расстройство чувствительности, значительная атрофия мышц........................ г) резкие нарушения движений, чувствительности, трофики, трофические язвы........................ Органы зрения Паралич аккомодации: а) одного глаза.................................. б) обоих глаз.................................... Одноименная гемианопсия.......................... Концентрическое сужение поля зрения: в каждом | до 60 град. глазу | до 30 град. | до 5 град. Опущение века (птоз) и др. параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век: одного | в средней степени (веко зак- а) --------| рывает верхнюю половину глаза | зрачка) ......................... | в сильной степени (веко зак- | рывает зрачок полностью)......... | обоих | в средней степени (веки зак- б) --------| рывают верхние половины глаз | зрачков) ........................ | в сильной степени (веки зак- | рывают зрачки полностью)......... Пульсирующий экзофтальм 1) одного глаза: а) легкая степень - умеренно выраженный........... б) средняя степень - значительно выраженный ...... в) сильная степень - резко выраженный............. 2) обоих глаз: а) легкая степень - умеренно выраженный....... б) средняя степень - значительно выраженный ..... в) сильная степень - резко выраженный............. Конъюнктивит (кератит), установленный при освиде- тельствовании: а) одного глаза .................................. б) обоих глаз .................................... Иридоциклит или хориоретинит: а) одного глаза .................................. б) обоих глаз .................................... Нарушение функции слезопроводящих путей: а) рубцовая непроходимость слезных каналов или слезноносового канала ............................ б) травматический дакриоцистит ................... Полная потеря зрения: а) единственного глаза, обладавшего зрением ..... б) обоих глаз, обладавших зрением ................ Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением .............................. Последствия перелома орбиты: а) без повреждения мышц и смещения глазного яблока б) с повреждением глазных мышц и смещением глаз- ного яблока ...................................... Снижение остроты зрения каждого глаза в результа- те прямой травмы (см. таблицу) |
100 75 60 45 30 20 15 10 - 100 60 40 15 40 20 5 5 - 15 25 |
|
| Прав. | Лев. | ||
|
5 15 25 40 |
5 10 20 30 |
||
|
5 10 25 40 15 30 30 10 20 30 10 20 25 50 20 30 40 35 60 85 5 10 10 20 10 20 65 100 - 10 20 |
|||
/---------------------------------\ /---------------------------------\
| Острота зрения |Процент | | Острота зрения |Процент |
|-------------------|постоянной | |-------------------|постоянной |
| до | после |утраты об- | | до | после |утраты об- |
| травмы| травмы |щей трудо- | | травмы| травмы |щей трудо- |
| | |способности | | | |способности |
|-------+-----------+-------------| |-------+-----------+-------------|
| | 0,9 | 4 | | | | |
| | 0,8 | 5 | | | | |
| | 0,7 | 5 | | | 0,7 | 4 |
| | 0,6 | 5 | | | 0,6 | 5 |
| 1,0 | 0,5 | 10 | | | 0,5 | 10 |
| | 0,4 | 10 | | 0,8 | 0,4 | 10 |
| | 0,3 | 15 | | | 0,3 | 15 |
| | 0,2 | 20 | | | 0,2 | 20 |
| | 0,1 | 25 | | | 0,1 | 25 |
| | 0,1 | 30 | | |ниже 0,1 | 30 |
| |ниже 0,0 | 35 | | | 0,0 | 35 |
|-------+-----------+-------------| |-------+-----------+-------------|
| | 0,8 | 4 | | | | |
| | 0,7 | 5 | | | | |
| | 0,6 | 5 | | | 0,6 | 4 |
| | 0,5 | 10 | | | 0,5 | 5 |
| 0,9 | 0,4 | 10 | | | 0,4 | 10 |
| | 0,3 | 15 | | 0,7 | 0,3 | 10 |
| | 0,2 | 20 | | | 0,2 | 15 |
| | 0,1 | 25 | | | 0,1 | 20 |
| | 0,1 | 30 | | |ниже 0,1 | 25 |
| |ниже 0,0 | 35 | | | 0,0 | 30 |
\---------------------------------/ \---------------------------------/
/---------------------------------\ /---------------------------------\
| Острота зрения |Процент | | Острота зрения |Процент |
|-------------------|постоянной | |-------------------|постоянной |
| до | после |утраты об- | | до | после |утраты об- |
| травмы| травмы |щей трудо- | | травмы| травмы |щей трудо- |
| | |способности | | | |способности |
|-------+-----------+-------------| |-------+-----------+-------------|
| | 0,5 | 4 | | | 0,2 | 4 |
| | 0,4 | 5 | | | 0,1 | 5 |
| | 0,3 | 5 | | 0,3 |ниже 0,1 | 10 |
| | 0,2 | 10 | | | 0,0 | 15 |
| 0,6 | 0,1 | 15 | |-------+-----------+-------------|
| |ниже 0,1 | 20 | | | 0,1 | 4 |
| | 0,0 | 25 | | 0,2 |ниже 0,1 | 10 |
|-------+-----------+-------------| | | 0,0 | 15 |
| | 0,4 | 4 | |-------+-----------+-------------|
| | 0,3 | 5 | | | | |
| | 0,2 | 5 | | |ниже 0,1 | 5 |
| 0,5 | 0,1 | 10 | | 0,1 | 0,0 | 10 |
| |ниже 0,1 | 15 | | | | |
| | 0,0 | 20 | |-------+-----------+-------------|
|-------+-----------+-------------| | | | |
| | 0,3 | 4 | | ниже | 0,0 | 10 |
| | 0,2 | 5 | | 0,1 | | |
| 0,4 | 0,1 | 10 | | | | |
| |ниже 0,1 | 15 | | | | |
| | 0,0 | 20 | | | | |
\---------------------------------/ \---------------------------------/
Примечание: К полной слепоте (0.0) приравнивается острота зрения ниже 0.001 м до светоощущения (счет пальцев у лица).
| 1 | 2 | 3 | |
|
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 |
Органы слуха Постравматическое гнойное воспаление среднего уха (типа мезотимпанита) ............................. Постравматический эпитимпанит или эпитимпанит, осложненный холестеатомой, грануляциями........... Объективные нарушения вестибулярной функции в ре- зультате травмы: а) легкая степень - неуверенность походки, голо- вокружение при поворотах головы и наклонах туло- вища............................................. б) средняя степень - бледность, приступы головок- ружения с тошнотой, рвотой (не реже шести раз в год), неуверенность походки...................... в) сильная степень - многократные, продолжитель- ные приступы головокружения с выраженными вегета- тивными реакциями, неуверенность походки Отсутствие двух ушных раковин ................... Понижение слуха одного уха: а) шепотная речь на расстоянии не более одного метра, разговорная - от 1 до 3 м, понижение слуха на 30-50 дБ на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц..... ......................................... б) шепотная речь - 0, разговорная речь до 1 м, понижение слуха на 60-80 Дб, на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц.............................. г) полная глухота - шепотная и разговорная речь - 0 ............................................... Дыхательная система Отсутствие носа (костей, хряща и мягких тканей) Отсутствие мягких частей носа (крыльев и кончи- ка).............................................. Нарушение носового дыхания: а) средняя степень - значительное одностороннее, умеренное двухстороннее ...................... б) сильная степень - резкое одностороннее, значи- тельное двухстороннее ........................ в) полное двухстороннее - резкая деформация носа, гнусавость ................................... Нарушение функции гортани или трахеи в результате их повреждения: а) легкая степень - осиплость голоса при физи- ческой нагрузке .............................. б) средняя степень - дисфония, нарушение дыхания (одышка) в покое ............................. в) сильная степень - постоянное ношение трахе- остомической трубки, афония (потеря голоса) Остаточные явления после травматического плеври- та, пневмонии, гемоторакса, пневмоторакса, пов- реждения легкого и т.д., сопровождающиеся умень- шением дыхательной поверхности легкого, ателекта- зом, нагноительными процессами с развитием легоч- ной недостаточности: а) легкая степень - одышка при физической нагруз- ке, сердцебиение, боли в груди................... б) средняя степень - одышка при незначительной физической нагрузке, синюшность лица, слабость, снижение артериального давления, увеличение пече- ни, пульсация подложечной области ............... в) сильная степень - одышка в покое, резкая одыш- ка при незначительной физической нагрузке, синюш- ность, застойные явления в легких, мраморность кожи, расширенная сеть венозных сосудов ......... Удаление части легкого ........................ Удаление легкого ................................ Деформация грудной клетки, явившаяся результатом травмы: а) умеренное ограничение подвижности при акте ды- хания ........................................ б) значительное ограничение подвижности при акте дыхания ...................................... в) резкое ограничение подвижности при акте дыха- ния .......................................... Деформация грудины в результате перелома ее: а) умеренная - без нарушения функции органов сре- достения и акта дыхания ......................... б) значительная - с ограничением подвижности грудной клетки при акте дыхания.................. в) резкая - с нарушением функции органов сре- достения ........................................ Сердечно-сосудистая система Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения сердца, его оболочек или крупных магист- ральных сосудов: а) I степени - учащение пульса; одышка после фи- зической нагрузки, увеличение размеров сердца, отеки ........................................... б) II степени - значительная одышка, застойные явления в легких и печени, постоянные отеки, асцит, набухание вен шеи ........................ в) III степени - нарушение ритма дыхания, застой- ные явления в легких, выпот в полости плевры, кровохарканье, выпот в сердечной сорочке, асцит, цирроз печени и др............................... Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных периферических сосудов: а) легкая степень - умеренная отечность, снижение пульсации ....................................... б) средняя степень - значительная отечность, си- нюшность, резкое ослабление пульсации в) сильная степень - резкая отечность, синюш- ность, лимфостаз, трофические нарушения (язвы)... Органы пищеварения Нарушение акта жевания в результате перелома ску- ловой кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней челюсти: а) легкая степень - умеренное нарушение прикуса и акта жевания ................................. б) средняя степень - значительное нарушение при- куса и акта жевания .......................... в) сильная степень - резкое нарушение прикуса и открывания рта, деформация челюсти............... Отсутствие части верхней или нижней челюсти... Отсутствие челюсти ............................. Примечание. Проценты постоянной утраты общей трудоспособности, указанные в п. 41-42, учитывают потерю зубов (не- зависимо от их количества). Отсутствие языка: а) на уровне дистальной трети .................... б) на уровне средней трети ....................... в) полное ........................................ Потеря постоянных зубов: 1 зуба ........................................... 2-3 зубов ...................................... 4-6 зубов ...................................... 7-10 зубов ..................................... 11 и более зубов ................................. Примечания: 1. Перелом зуба в результате травмы приравнива- ется к его потере. 2. При потере зубов в результате перелома челюсти процент утраты трудоспособности определяется по п.40 или 44 путем суммирования. Сужение рта, образование слюнной фистулы: а) легкая степень ............................ б) средняя степень ............................ в) сильная степень ............................... Сужение пищевода или глотки в результате ожога или ранения: а) умеренное - затрудненное при прохождении твер- дой пищи.......................................... б) значительное - затруднение при прохождении мягкой пищи ...................................... в) резкое - затруднение при прохождении жидкой пищи.............................................. г) непроходимость (гастростома) ................. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта: а) диспептические расстройства, гастрит, панкреа- тит, энтерит, колит.............................. б) спаечная болезнь, спаечная непроходимость (состояние после операции по поводу спаечной неп- роходимости) ..................................... в) кишечный свищ ............................. г) противоестественный задний проход ........ Повреждение печени в результате травмы или удале- ние желчного пузыря, гепатит, развившийся в ре- зультате острого отравления ...................... Удаление части печени в результате травмы ........ Удаление селезенки в результате травмы ........... Удаление желудка в результате травмы ............. Удаление части желудка, поджелудочной железы или кишечника ........................................ Мочеполовая система Удаление почки .................................. Нарушение функции мочевыделительной системы: а) цистит, уретрит, пиелоцистит, умеренное суже- ние мочеточника, мочеиспускательного канала, уши- вание стенки мочевого пузыря .................... б) значительное сужение мочеточника, мочеиспуска- тельного канала, уменьшение объема мочевого пузы- ря, удаление части почки ........................ в) мочеполовые свищи, непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала....................... Последствия повреждений органов половой системы с учетом тяжести повреждения ...................... Мягкие ткани Рубцы в результате ожогов, отморожений или ране- ний, расположенные на лице или переднебоковой по- верхности шеи: а) сильная степень ............................... Примечание. Область лица имеет условные границы: верхняя - край волосистого покрова головы; боковая - передний край основания ушной раковины, задний край ветви нижней челюсти; нижняя - угол и нижний край тела нижней челюсти. Наличие на туловище и конечностях рубцов, образо- вавшихся в результате различных травм: а) площадью 1-2% ............................. б) площадью 3-4% ............................. в) площадью 5-10% ............................ г) площадью более 10% ....................... Примечание: 1. Один процент поверхности тела равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемо- го. 2. При нарушении функции, вызванном наличием руб- цов, п.57 не применяется. В этих случаях следует применять соответствующие "Таблицы" с учетом сте- пени функциональных нарушений. 3. При определении площади рубцов следует учиты- вать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кож- ного аутотрансплантата для замещения дефекта по- раженного участка кожи Опорно-двигательный аппарат Позвоночник Нарушение функции позвоночника в результате трав- мы любого его отдела (за исключением копчика): а) легкая степень - умеренное ограничение подвиж- ности без деформации с умеренно выраженным боле- вым синдромом ................................... б) средняя степень - значительное ограничение подвижности, умеренная деформация, болевой синд- ром ............................................. в) сильная степень - резкое ограничение подвиж- ности, значительная деформация, болевой синдром Удаление копчика или части его в результате трав- мы .............................................. Верхняя конечность Лопатка и ключица Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акро- миального или грудинно-ключичного сочлений: а) легкая степень - умеренная деформация, гипот- рофия мышц, снижение силы конечности, умеренное ограничение движений в плечевом суставе б) средняя степень - значительная деформация, ги- потрофия, значительное ограничение движений в плечевом суставе ................................ в) сильная степень - резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение движений в плечевом суставе..................... Плечевой сустав Анкилоз (неподвижность) плечевого сустава Болтающийся плечевой сустав в результате резекции части плечевой кости или лопатки в связи с трав- мой Ограничение движений в плечевом суставе (контрак- тура): а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- тура: ........................................... / \ |отведение руки кпереди (сгибание) - | |- 170 - 120 град. | |(отведение руки кзади (разгибание) - | |- 60 - 40 град. | |отведение руки в сторону - | |- 150 - 120 град. | \ / б) средняя степень - значительно выраженная конт- рактура ...................................... / \ |отведение руки кпереди (сгибание) - | |- 115 - 75 град. | |отведение руки кзади (разгибание) - | |- 35 - 30 град. | |отведение руки в сторону - | |- 115 - 75 град. | \ / в) сильная степень - резко выраженная контракту- ра: .......................................... /- \ |отведение руки кпереди (сгибание) | |- меньше 75 град. | |отведение руки кзади (разгибание) -| |- меньше 30 град. | |отведение руки в сторону - | |- меньше 75 град. | \ / Примечание. Объем движений в плечевом суставе в норме: отве- дение руки кпереди (сгибание) -180 град.; отведе- ние руки кзади (разгибание) - 60 - 70 град.; отве- дение руки в сторону - 180 град. Ротация: внут- ренняя - 90 град.; наружная - 50 град. Привычный вывих плеча ............................ Примечание: При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава, процент постоянной ут- раты общей трудоспособности определяется по п.63. Плечо Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части ее) ........................................ Отсутствие верхней конечности после экзартикуля- ции в плечевом суставе или культя на уровне верх- ней трети плеча ................................. Культя плеча на уровне средней или нижней трети Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости (см. п.41) ................................ Локтевой сустав Болтающийся локтевой сустав в результате резекции костей, составляющих его......................... Анкилоз (неподвижность) локтевого сустава: а) в функционально выгодном положении (угол от 60 град. до 90 град.) ............................... б) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60 или больше 90 град.).................... Ограничение движений в локтевом суставе (контрак- тура): а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- тура.......................................... / \ |сгибание - 50 - 60 град. | |разгибание - 175 - 160 град. | \ / б) средняя степень - значительно выраженная конт- рактура ....................................... / \ |сгибание - 65 - 90 град. | |разгибание - 155 - 140 град. | \ / в) сильная степень - резко выраженная контрактура / \ |сгибание - меньше 90 град. | |разгибание - меньше 140 град. | \ / Примечание. Объем движений в локтевом суставе в норме: сгиба- ние - 30 - 40 град.; разгибание - 180 град.; ро- тация - 180 град. Предплечье Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети его ....................................... Культя предплечья на уровне средней или нижней трети ........................................... Ложный сустав, несросшийся перелом а) одной кости предплечья ....................... б) обеих костей предплечья ................... Примечание. При несросшемся переломе одной кости предплечья и сросшемся переломе второй постоянная утрата общей трудоспособности определяется по п.74 Нарушение функции предплечья: а) легкая степень - умеренное нарушение пронации и супинации (до 60 град.), без ограничения движе- ний в локтевом и лучезапястном суставах, гипотро- фия мышц.......................................... б) средняя степень - значительное нарушение про- нации и супинация (до 45 град.), умеренная дефор- мация, умеренное ограничение движений в локтевом, лучезапястном суставах ........................... в) сильная степень - резкое нарушение пронации и супинации (до 30 град.), значительная деформация, значительное ограничение движений в локтевом, лу- чезапястном суставах ............................ Лучезапястный сустав Анкилоз лучезапястного сустава: а) в функционально выгодном положении ........ б) в функционально невыгодном положении ...... Ограничение движений в лучезапястном суставе (контрактура): а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- тура .......................................... / \ |сгибание - 140 -160 град. | |разгибание - 145 -150 град. | \ / б) средняя степень - значительно выраженная конт- рактура ......................................... / \ |сгибание - 155 -160 град. | |разгибание - 155 -160 град. | \ / в) сильная степень - резко выраженная контрактура / \ |сгибание - меньше 160 град. | |разгибание - меньше 160 град.| \ / Примечание. Объем движений в лучезапястном суставе в норме: / \ |сгибание - 110 - 115 град. | |разгибание - 135 - 140 град. | \ / Кисть Запястье, пястье Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей ........................................... Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей (см.41)............... Нарушение функции кисти в результате травмы за- пястья, пястья (деформация, снижение мышечной си- лы, нарушение хватательной способности): а) легкая степень - умеренно выраженное .......... б) средняя степень - значительно выраженное ...... в) сильная степень - резко выраженное........... Пальцы кисти Первый (большой) палец Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фа- ланги, вызвавшие ее деформацию ................... Культя на уровне: а) ногтевой фаланги .............................. б) межфалангового сустава .................... в) основной фаланги .............................. Отсутствие пальца ............................ Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее Анкилоз (неподвижность) межфалангового сустава: а) в функционально выгодном (полусогнутом) поло- жении пальца .................................. б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении пальца .................... Анкилоз (неподвижность) двух суставов: а) в функционально выгодном (полусогнутом) поло- жении пальца ................................. б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении пальца ................... Анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и двух суставов пальца: а) в функционально выгодном (полусогнутом) поло- жении пальца .................................. б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении пальца ................... Нарушение функции пальца вследствие контрактуры: а) умеренно выраженной или тугоподвижности...... б) значительно выраженной в функционально выгод- ном (полусогнутом) положении .................. в) резко выраженной в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении Второй (указательный) палец Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фа- ланги, вызвавшие ее деформацию, а также культя на уровне дистальной половины ногтевой фаланги Культя на уровне: а) проксимальной половины ногтевой фаланги или второго (дистального) межфалангового сустава б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава .......................... в) основной фаланги или пястно-фалангового суста- ва (отсутствие пальца) .......................... Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее Нарушение функции пальца: а) умеренно выраженная контрактура или тугопод- вижность суставов или сустава пальца, а также анкилоз второго (дистального) межфалангового сустава ...................................... б) контрактура пальца в функцианально выгодном (полусогнутом) положении, а также анкилоз пер- вого (проксимального) или пястно-фалангового сустава....................................... в) контрактура пальца в функционально невыгодном (согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз двух или трех суставов ............. Третий (средний), четвертый (безымянный) или пя- тый (мизинец) пальцы Культя на уровне: а) ногтевой фаланги или второго (дистального) межфалангового сустава........................ б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава ....................... в) основной фаланги или пястно-фалангового суста- ва (отсутствие пальца) ....................... Отсутствие пальца с пястной костью или часть ее Нарушение функции пальца: а) умеренно выраженная контрактура или тугопод- вижность суставов или сустава пальца, а также анкилоз второго (дистального) межфалангового сустава ...................................... б) контрактура пальца - в функционально выгодном (полусогнутом) положении, а также первого (проксимального) или пястно-фалангового суста- ва ........................................... в) контрактура пальца - в функционально невыгод- ном (согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз двух или трех суста- вов.......................................... Таз Нарушение функции таза в результате перелома костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошно- го сочленений: а) легкая степень - умеренное нарушение статики б) средняя степень - значительное нарушение ста- тики, ограничение движений в тазобедренном суставе ...................................... в) сильная степень - значительное нарушение ста- тики, ограничение движений в обоих тазобедрен- ных суставах ................................. Нижняя конечность Тазобедренный сустав Анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава: а) в функционально выгодном (разогнутом) положе- нии .......................................... б) в функционально невыгодном (согнутом) положе- нии .......................................... Ограничение движений в тазобедренном суставе (контрактура): а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- тура ......................................... / \ |сгибание - 80 град. | |разгибание - 50 град. | |отведение - 55 -40 град.| \ / б) средняя степень значительно выраженная конт- рактура ....................................... / \ |сгибание - 75 -60 град. | |разгибание - 45 -35 град.| |отведение - 35 -30 град. | \ / в) сильная степень - резко выраженная контрактура / \ |сгибание - меньше 60 град. | |разгибание - меньше 35 град.| |отведение - меньше 30 град. | \ / Примечание. Объем движений в тазобедренном суставе в норме: / \ |сгибание - 90 -100 град. | |разгибание - 60 -70 град. | |отведение - 60 град. | \ / Бедро Отсутствие нижней конечности в результате экзар- тикуляции в тазобедренном суставе или культя бед- ра на уровне верхней трети Культя бедра на уровне средней или нижней трети Ложный сустав или несросшийся перелом бедра (см.п. 41) ...................................... Нарушение функции конечности в результате травмы бедра: а) умеренное нарушение статики, незначительная деформация, умеренное ограничение движений в та- зобедренном или коленном суставах................ б) значительное нарушение статики, выраженная де- формация, умеренное ограничение движений в тазо- бедренном и коленном суставах или значительное ограничение движений в одном из этих суставов в) резкое нарушение статики, деформация, значи- тельное ограничение движений в тазобедренном и коленном суставах или резкое ограничение движений в одном из этих суставов ......................... Коленный сустав Болтающийся коленный сустав ...................... Анкилоз (неподвижность) сустава: а) в функционально выгодном (разогнутом) положе- нии .............................................. б) в функционально невыгодном (согнутом) положении Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в результате разрыва связочного аппарата Ограничение движений в коленном суставе (контрак- тура): а) легкая степень - умеренно выраженная контракту- ра ............................................ / \ |сгибание - 80 - 85 град. | |разгибание - 170 -175 град.| \ / б) средняя степень - значительно выраженная конт- рактура ........................................ / \ |сгибание - 90 - 100 град. | |разгибание - 165 - 150 град.| \ / в) сильная степень - резко выраженная конрактура / \ |сгибание - меньше 100 град. | |разгибание - меньше 150 град.| \ / Примечание. Объем движений в коленном суставе в норме: / \ |сгибание - 30 - 40 град.| |разгибание - 180 град. | \ / Голень Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном суставе или культя на уровне верхней тре- ти голени ........................................ Культя на уровне средней или нижней трети голени Ложный сустав или несросшийся перелом костей голе- ни (см. п.41): а) обеих костей ................................ б) большеберцовой кости .......................... в) малоберцовой кости ........................... Примечание. При несросшемся переломе одной кости голени и сросшемся переломе второй кости постоянная утрата общей трудоспособности определяется по п.109. Нарушение функции голени: а) легкая степень - умеренное нарушение статики, болевой синдром, незначительная деформация (уко- рочение на 1-2 см), умеренное ограничение движе- ний в коленном или голеностопном суставах ...... б) средняя степень - значительное нарушение ста- тики, болевой синдром, отечность, деформация, умеренное ограничение движений в коленном и го- леностопном суставе или значительное ограниче- ние движений в одном из этих суставов в) сильная степень - резкое нарушение статики, болевой синдром, отечность, значительное огра- ничение движений в коленном и голеностопном суставе или резкое ограничение движений в одном из этих суставов, выраженная деформация Голеностопный сустав Болтающийся голеностопный сустав ................ Анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава: а) в функционально выгодном положении (под углом 90 - 95 град.) ................................ б) в функционально невыгодном (каком-либо ином) положении ..................................... Ограничение движений в голеностопном суставе (контрактура): а) легкая степень - умеренно выраженная контрак- тура .......................................... б) средняя степень - значительно выраженная конт- рактура....................................... в) сильная степень - резко выраженная контрактура Внутрисуставной перелом костей голеностопного сустава, разрыв связок, вывих стопы без нарушения функции сустава на день освидетельствования Стопа Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в голеностопном суставе или ампутации на уровне предплюсны, пяточной или таранной кости Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне плюсневых костей Нарушение функции стопы в результате перелома та- ранной или пяточной кости, подтаранного вывиха стопы: а) легкая степень - умеренное нарушение статики, отечность, болевой синдром .................. б) средняя степень - значительное нарушение ста- тики, выраженный болевой синдром, деформация, умеренное ограничение движений в голеностопном суставе....................................... в) сильная степень - резкое нарушение статики, выраженный болевой синдром, значительная де- формация, значительное ограничение движений в голеностопном суставе ........................ Нарушение функции стопы в результате ее травмы (перелома костей, вывиха, ранения, ожога, отморо- жения): а) легкая степень - умеренно выраженное нарушение статики, незначительная деформация, болевой синдром ....................................... б) средняя степень - значительно выраженное нару- шение статики, выраженная деформация, болевой синдром ....................................... в) сильная степень - резкое нарушение статики, значительная деформация, стойкий болевой синд- ром, в том числе ложный сустав или несросшийся перелом одной или нескольких костей............ Пальцы стопы Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзар- тикуляции в плюсне - фаланговых суставах или ампутации на уровне основных фаланг Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью ее ....................................... Отсутствие первого пальца в результате экзартику- ляции в плюсне-фаланговом суставе или культи на уровне основной фаланги ......................... Нарушение функции первого пальца в результате травмы или отсутствие ногтевой фалан- ги............................................... Отсутствие какого-либо пальца стопы в результате экзартикуляции в плюсне-фаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги (кроме первого) Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью ее (кроме первого) .............................. Нарушение функции пальцев или отсутствие од- ной-двух фаланг (кроме первого): одного-двух пальцев .......................... трех-четырех пальцев ......................... Примечание. Если в результате перелома двух пальцев стопы (кроме первого) функция одного из них оказалась нарушенной, постоянная утрата общей трудоспособ- ности определяется в размере 5% по п. 125 Постравматические тромбофлебит, лимфостаз, нару- шение трофики: а) легкая степень ............................. б) средняя степень ........................... в) сильная степень .......................... Травматический остеомиелит, функционирующие сви- щи, нагноительные процессы ....................... |
10 20 10 30 50 25 5 15 25 30 15 10 15 30 10 35 60 15 25 40 40 60 15 30 40 10 20 35 30 60 90 10 15 20 10 15 20 40 80 15 35 70 - - - - - 10 20 30 25 40 70 90 15 30 50 75 20 35 30 80 30 50 10 25 40 15, 30, 50 25 10 15 25 35 15 30 50 20 |
|
| Прав. | Лев. | ||
| 10 20 25 40 60 10 20 30 20 80 75 70 40 50 35 40 10 20 30 70 65 25 40 10 15 25 30 40 10 15 25 65 15 10 15 20 5 10 15 20 25 30 10 15 15 20 20 25 10 15 20 5 10 15 20 25 10 15 20 5 10 15 15 5 10 15 |
10 15 20 30 50 10 15 25 15 75 70 65 35 40 30 35 10 15 25 65 60 20 35 10 15 20 25 35 10 15 20 60 10 5 10 15 5 10 15 15 20 25 10 10 10 15 15 20 10 10 15 5 10 10 15 20 5 10 15 5 10 10 15 5 10 15 |
||
|
20 30 50 45 60 15 25 35 70 60 55 15 30 45 45 35 50 10 10 20 30 60 50 45 35 10 15 25 40 35 25 35 10 15 20 - 40 30 10 15 25 10 15 20 25 15 10 5 5 10 5 10 5 10 15 10 |
|||