Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от 27 февраля 2013 г. по делу N 33-462/2013

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики в составе:

председательствующего Анисимовой В.И.,

судей Глуховой И.Л. и Гулящих А.В.,

секретаря Садыковой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ижевске 27 февраля 2013 года дело по апелляционной жалобе З.П.Н. на решение Первомайского районного суда г. Ижевска от 22 октября 2012 года, которым отказано в удовлетворении исковых требований З.П.Н. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о признании неправомерными действий, установления факта страхового случая, понуждении к назначению страховых выплат, взыскании единовременной страховой выплаты.

Судебная коллегия, заслушав доклад судьи Анисимовой В.И., объяснения истца З.П.Н. и его представителя Б.В.Н. по ордеру адвоката, поддержавших доводы апелляционной жалобы, представителя Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике К.Т.М. полагавшей доводы апелляционной жалобы необоснованными,

УСТАНОВИЛА:

З.П.Н. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о признании неправомерными действий по отказу в назначении страховых выплат, установлении факта страхового случая, понуждении к назначению ежемесячных страховых выплат, взыскании единовременной страховой выплаты. Свои требования истец мотивирует тем, что 11 августа 1985 года, при исполнении трудовых обязанностей в колхозе "Гигант" Кизнерского района Удмуртской Республики, получил трудовое увечье. В ходе ремонта зерноуборочного комбайна и попадания в правый глаз инородного тела получил телесные повреждения, в виде проникающего ранения роговицы правого глаза. В результате проверки был составлен акт о несчастном случае на производстве. 27.02.2012 истец был освидетельствован в бюро N 10 ФКУ "ГБ МСЭ по Удмуртской Республике", которым установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с 27.02.2012, первично, сроком на 1 год до 01.03.2013г. Для назначения обеспечения по страхованию 11 ноября 2011 года истец обратился в исполнительный орган Фонда соцстрахования по Удмуртской Республике. Письмом ГУ-РОФСС РФ по УР N 06-20/06/598 от 16 апреля 2012года, истцу отказано в назначении страховых выплат. Полагая отказ незаконным, истец просит:

признать незаконными действия Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Удмуртской Республике по отказу истцу в назначении страховых выплат;

установить, что несчастный случай на производстве, происшедший с истцом 11 августа 1985 года в колхозе "Гигант" Кизнерского района Удмуртской Республики является страховым;

- обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Удмуртской Республике назначить ежемесячные страховые выплаты, начиная с 27 февраля 2012 года, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством;

- взыскать с ответчика в пользу истца единовременную страховую выплату в размере 5000 рублей.

В судебном заседании истец и его представитель Б.В.Н., исковые требования поддержали.

Представитель Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике К.Г.М действовавшая на основании доверенности, исковые требования не признала.

Суд вынес вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить, как основанное на неправильном применении норм материального права, регулирующего порядок и условия назначения страховых выплат бывшим членам колхоза. Истец полагает, что нормы гражданского законодательства, действовавшие в период несчастного случая, гарантировали членам колхоза выплаты, связанные с утратой профессиональной трудоспособности, в результате несчастного случая.

Судебная коллегия, заслушав объяснения сторон, дав оценку материалам дела в пределах доводов апелляционной жалобы, в соответствии с требованиями ч. 1 ст. 227-1 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ), находит решение суда подлежащим отмене, ввиду неправильного применения судом норм материального права, регулирующего спорные правоотношения.

В судебном заседании установлено, что истец в период с 16.03.1977 года по 21 марта 1992 года являлся членом колхоза "Гигант" Кизнерского района УР. Это обстоятельство подтверждается трудовой книжкой колхозника N 6 от 16.03.1977 г.

Из содержания акта формы Н-1 о несчастном случае на производстве от 16 августа 1985 года усматривается, что 11 августа 1985 года в 09.00 часов, во время ремонта зерноуборочного комбайна, истцу в глаз попало инородное тело, причинившее проникающее ранение роговицы правого глаза.

Решением Арбитражного суда УР от 20.10.2006 года, СПК "Гигант" Кизнерского района, признано несостоятельным (банкротом).

27 февраля 2012 года истец обратился в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике, с заявлением о назначении ежемесячной (единовременной) страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве.

Письмом ответчика N06-20/06/598п от 16.04.2012г., истцу отказано в назначении ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с п. 1 ст.5, п. 1 ст. 7 ст. 9 Федерального Закона от 24.07.1998 N125-ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний") застрахованные лица, имеют право на получение страховых выплат, в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд пришел к выводу о том, что на возмещение вреда, причиненного членам колхоза в результате несчастного случая на производстве, впервые законодателем было гарантировано Правилами возмещения вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей", утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992г. N4214-1, введенные в действие с 01.12.1992г. Выплата предусмотренного статьями 24 и 29 данных Правил единовременного пособия была предусмотрена лишь в отношении случаев трудового увечья, полученных после 01.12.1992 г.

Действовавшие на момент получения травмы З.П.Н. (11.08.1985 г.) Правила возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, чиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, утвержденные становлением Совета Министров СССР от 03.07.1984 г. N 690 не распространялись на членов колхоза. Суд сделал вывод, что рассматриваемый случай не относится к страховым и истец не имеет право на возмещение вреда и назначение страховых выплат.

Выводы суда основаны на неправильном применении норм ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний".

Истец впервые освидетельствован 27.02.2012 в бюро N 10 ФКУ "ГБ МСЭ по Удмуртской Республике", которым установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с 27.02.2012, первично, сроком на 1 год до 01.03.2013.

Таким образом, право истца на получение возмещения вреда в соответствии с законодательством СССР не определялось и положения п. 5 ст. 7 ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний" в рассматриваемых отношениях применяться не могут.

В соответствии со ст. 3 ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

Согласно ст. 7 вышеназванного закона право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Таким образом, названный закон понятие страхового случая связывает с фактом подтверждения повреждения здоровья застрахованного лица и не связывает непосредственно с самим событием в виде несчастного случая на производстве.

Такая позиция согласуется с пунктом 12 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10 марта 2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в соответствии с которым, право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В рассматриваемом случае днем наступления страхового случая является день освидетельствования истца 27.02.2012 в бюро N 10 ФКУ "ГБ МСЭ по Удмуртской Республике", которым с указанного дня установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%.

В силу абзаца 1 пункта 1 статьи 10 "Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с ч. 1 ст. 28 Федерального закона N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу этого Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с указанным Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Таким образом, согласно положениям приведенных норм федерального законодательства страховое возмещение должно выплачиваться исходя из факта утраты профессиональной трудоспособности независимо от того, когда произошел несчастный случай.

В соответствии со статьей 11 ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний" размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Согласно пункта 1 Федерального закона т 30.11.2011 N 372-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2012 году составляет 72 701,2 рубля. Истцу степень профессиональной трудоспособности установлена 10 %, размер полагающейся ему единовременной страховой выплаты составляет 7 270 руб. 12 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.361 ГПК РФ, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Первомайского районного суда г. Ижевска от 22 октября 2012 года отменить и по делу принять новое решение, которым исковые требования З.П.Н. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о признании незаконными действий по отказу в назначении страховых выплат удовлетворить:

признать страховым случаем факт несчастного случая на производстве, происшедший с истцом 11 августа 1985 года в колхозе "Гигант" Кизнерского района Удмуртской Республики;

обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Удмуртской Республике назначить З.П.Н. ежемесячные страховые выплаты, начиная с 27 февраля 2012 года, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством;

- взыскать с Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Удмуртской Республике в пользу З.П.Н. единовременную страховую выплату в размере 7270 рублей 12 копеек.

Взыскать с Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Удмуртской Республике государственную пошлину в размере 200 рублей в доход местного бюджета.

Апелляционную жалобу З.П.Н. удовлетворить.

Председательствующий: Анисимова В.И.

Судьи: Глухова И.Л.

Гулящих А.В.