Постановление Суда Ханты-Мансийского автономного округа от 11 июня 2013 г. по делу N 12-378

Ханты-Мансийского районного суда от 24 апреля 2013г.,

УСТАНОВИЛ:

3 апреля 2013г. главным специалистом-экспертом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ХМАО-Югре и ЯНАО Сидоренко Е.В. в отношении юридического лица БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Постановлением судьи Ханты-Мансийского районного суда от 24 апреля 2013г. БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 100000 рублей.

В жалобе на указанное решение суда представитель БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" Розман М.С. указывает на то, что вывод суда о грубом нарушении Учреждением лицензионных требований и условий не основан на фактических обстоятельствах дела, просит решение суда отменить.

Проверив материалы административного дела, изучив доводы жалобы, заслушав представителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ХМАО-Югре и ЯНАО Симонову Л.В., оснований для отмены обжалуемого судебного решения не нахожу.

В соответствии с п. 4 Постановления Правительства РФ от 22.01.2007г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности", медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, включающим и медицинские осмотры.

В силу пп. "б" п. 5 вышеуказанного Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются соблюдение лицензиатом установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с п. 6 указанного Положения, нарушение лицензионных требований и условий, установленных пп.пп. "а" - "г" и "е" - "з" п. 5 настоящего Положения является грубым нарушением лицензионных требований и условий.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из протокола об административном правонарушении следует, что в период с 22 марта 2013г. по 2 апреля 2013г. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по ХМАО-Югре и ЯНАО в соответствии с запросом Ханты-мансийского межрайонного следственного отдела СУ СК России по ХМАО-Югре по факту смерти 17 февраля 2013г. К. проведена внеплановая документарная проверка в отношении БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница", в ходе которой выявлены нарушения требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; пп. "б" п. 5 вышеуказанного Положения о лицензировании медицинской деятельности; п. 13 Порядка медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2010 N 201н; Стандарта медицинской помощи больным артрозом, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.02.2005 N 123;

Из материалов дела следует, что при оказании медицинской помощи пациенту К. БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" не были соблюдены стандарты медицинской помощи больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы.

11 февраля 2013г. у К. была травма правого голеностопного сустава, а ранее в июле 2012г. перелом лодыжек без смещения костных отломков, перелом переднего края б/берцовой кости б/смещения, перелом верхней/3 м/берцовой кости справа.

14 февраля 2013г. К. обратился за медицинской помощью по поводу болей в правом голеностопном суставе в фельдшерско-акушерский пункт МБУ Ханты-Мансийского района "Луговская участковая больница" в п. Троица Ханты-мансийского района, где ему была оказана медицинская помощь и выдано направление на консультацию 15 февраля 2013г. к травматологу БУ "Окружная клиническая больница".

15 февраля 2013г. в травматологическом пункте БУ "Окружная клиническая больница" К. осмотрен дежурным травматологом, выполнено рентгенографическое исследование правого голеностопного сустава в двух проекциях, согласно протоколу исследования от 15.02.2013. 19/2746-13 - на снимке "застарелый перелом обеих лодыжек с признаками артроза в голеностопном суставе. Пациенту проведена иммобилизация правой нижней конечности гипсовой лангетой и он направлен для дальнейшего амбулаторного лечения у травматолога поликлиники, даны рекомендации, назначена явка к травматологу на 26 февраля 2013г.

С 15 февраля 2013г. по 17 февраля 2013г в связи с выраженным болевым синдромом К. самостоятельно принял 12 таблеток анальгина, 12 таблеток солпадеина, 3 таблетки кетанова, 2 таблетки найз.

17 февраля 2013г. около 11 часов утра в фельдшерско-акушерский пункт МБУ Ханты-Мансийского района "Луговская участковая больница" (п. Троица) поступил вызов на дом к Кайдаулову В.И. - жалобы на отеки кистей, боли в суставах, слабость. После осмотра по предварительному согласованию с дежурным врачом пациент направлен фельдшером в приемное отделение БУ "Окружная клиническая больница". Около 15 часов 17 февраля 2013. у пациента потеря сознания, судороги. Бригадой скорой медицинской помощи К. экстренно госпитализирован в приемное отделение БУ "Окружная клиническая больница". В 16 часов 35 минут при поступлении в приемное отделение БУ "Окружная клиническая больница" у пациента уровень сознания - кома, проведены реанимационные мероприятия, пациент осмотрен неврологом, кардиологом, дежурным терапевтом. В 21 час 20 минут на фоне нарастающего Синдрома полиорганной недостаточности и высоких доз инотропной поддержки наступила клиническая смерть, после 30 минут реанимационных мероприятий без эффекта в 21 час 50 минут 17 февраля 2013г. констатирована биологическая смерть К.

По результатам судебно-медицинского исследования трупа К. поставлен судебно-медицинский диагноз: основной - закрытый перелом правого голеностопного сустава наружной и внутренней лодыжки со смещением, осложнения: острый гематогенный остеомиелит, септико- пиемическая форма, Сепсис: септикопиемия; сопутствующий диагноз: ссадина левой надбровной дуги, хронический гепатит, хронический гастрит (обострение).

Таким образом, качество выполненных медицинских работ не соответствует установленным требованиям. В нарушение Стандарта медицинской помощи больным артрозом при осмотре врача-травматолога от 15 февраля 2013г. не указаны ЧДД, ЧСС, АД, температура тела, не взята кровь из пальца и моча для требуемых исследований.

Совершение БУ "Окружная клиническая больница" административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждено материалами дела - протоколом об административном правонарушении, распоряжением о проведении внеплановой документарной проверки, актом проверки, копией медицинской карты стационарного больного К., актом судебно-медицинского исследования трупа, актом судебно-медицинского (судебно-химического) исследования. Актом судебно-гистологического исследования.

Таким образом, суд правомерно привлек БУ ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При таких обстоятельствах, учитывая, что доводы жалобы не содержат оснований, предусмотренных п.п. 3 - 5 ст. 30.7 КоАП РФ, для отмены постановления суда, суд находит обжалуемое судебное постановление законным и обоснованным, а доводы жалобы не основанными на законе.

Руководствуясь подп. 1 п. 1 ст. 30.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

РЕШИЛ:

Постановление судьи Ханты-Мансийского районного суда от 24 апреля 2013г. оставить без изменения, жалобу представителя Бюджетного учреждения ХМАО-Югры "Окружная клиническая больница" Розман М.С. - без удовлетворения.

Судья суда Ханты - Мансийского

автономного округа - Югры И.А. Карчевский