Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Ia
Дополнительный лист
к заявлению о выдаче евразийского патента или форме "Перевод международной заявки на региональную стадию рассмотрения в Евразийском патентном ведомстве, действующем в качестве указанного или выбранного ведомства"
/--------------------------------------------\
|Номер дела заявителя или его представителя |
/-------------------------------------------------------------------------------------|
|6 |Другие заявители /--\Заявители, не указанные на этом листе, указаны на|
| | | |следующем листе заявления |
\--| \--/ |
| |
| |
| |
|----------------------------------------------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно|Код страны|Номер телефона |
|используется) или наименование|местожительства |-------------------------|
|заявителя |или |Номер факса |
| |местонахождения по| |
| |стандарту ВОИС| |
| |ST.3 | |
| |--------------------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в ЕАПВ |
|-------------------------------------+--------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно|Код страны|Номер телефона |
|используется) или наименование|местожительства |-------------------------|
|заявителя |или |Номер факса |
| |местонахождения по| |
| |стандарту ВОИС| |
| |ST.3 | |
| |--------------------------------------------|
| |Регистрационный номер заявителя в ЕАПВ |
|Адрес: | |
|-------------------------------------+--------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно|Код страны|Номер телефона |
|используется) или наименование|местожительства |-------------------------|
|заявителя |или |Номер факса |
| |местонахождения по| |
| |стандарту ВОИС| |
| |ST.3 | |
| |--------------------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в ЕАПВ |
|-------------------------------------+--------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно|Код страны|Номер телефона |
|используется) или наименование|местожительства |-------------------------|
|заявителя |или |Номер факса |
| |местонахождения по| |
| |стандарту ВОИС| |
| |ST.3 | |
| |--------------------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в ЕАПВ |
|-------------------------------------+--------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно|Код страны|Номер телефона |
|используется) или наименование|местожительства |-------------------------|
|заявителя |или |Номер факса |
| |местонахождения по| |
| |стандарту ВОИС| |
| |ST.3 | |
| |--------------------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в ЕАПВ |
|-------------------------------------+--------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно|Код страны|Номер телефона |
|используется) или наименование|местожительства |-------------------------|
|заявителя |или |Номер факса |
| |местонахождения по| |
| |стандарту ВОИС| |
| |ST.3 | |
| |--------------------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в ЕАПВ |
|-------------------------------------+--------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если оно|Код страны|Номер телефона |
|используется) или наименование|местожительства |-------------------------|
|заявителя |или |Номер факса |
| |местонахождения по| |
| |стандарту ВОИС| |
| |ST.3 | |
| |--------------------------------------------|
| |Регистрационный номер заявителя в ЕАПВ |
|Адрес: | |
/--+----------------------------------------------------------------------------------|
|15|Подпись(и) и даты |
\--| |
| |
| |
|(Подпись(и) заявителя(ей) или его(их) представителя(ей) с расшифровкой) |
\----------------------------------------------------------------------------------/
ЕАПВ/ дополнительный лист (март 2002)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.