Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение IIа
Дополнительный лист
к заявлению о выдаче евразийского патента или форме "Перевод международной заявки на региональную стадию рассмотрения в Евразийском патентном ведомстве, действующем в качестве указанного или выбранного ведомства"
/--------------------------------------\
|Номер дела заявителя или его|
|представителя |
/-----------------------------------------------------------------------|
| 6 |Другие заявители /--\Заявители, не указанные на этом листе,|
| | | |указаны на следующем листе заявления |
\---| \--/ |
| |
| |
| |
|-------------------------------------------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если|Код страны|Номер телефона|
|оно используется) или|местожительства или|--------------|
|наименование заявителя |местонахождения по|Номер факса |
| |стандарту ВОИС ST.3 | |
| |-----------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в|
| |ЕАПВ |
|-------------------------------+-----------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если|Код страны|Номер телефона|
|оно используется) или|местожительства или|--------------|
|наименование заявителя |местонахождения по|Номер факса |
| |стандарту ВОИС ST.3 | |
| |-----------------------------------|
| |Регистрационный номер заявителя в|
|Адрес: |ЕАПВ |
|-------------------------------+-----------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если|Код страны|Номер телефона|
|оно используется) или|местожительства или|--------------|
|наименование заявителя |местонахождения по|Номер факса |
| |стандарту ВОИС ST.3 | |
| |-----------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в|
| |ЕАПВ |
|-------------------------------+-----------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если|Код страны|Номер телефона|
|оно используется) или|местожительства или|--------------|
|наименование заявителя |местонахождения по|Номер факса |
| |стандарту ВОИС ST.3 | |
| |-----------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в|
| |ЕАПВ |
|-------------------------------+-----------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если|Код страны|Номер телефона|
|оно используется) или|местожительства или|--------------|
|наименование заявителя |местонахождения по|Номер факса |
| |стандарту ВОИС ST.3 | |
| |-----------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в|
| |ЕАПВ |
|-------------------------------+-----------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если|Код страны|Номер телефона|
|оно используется) или|местожительства или|--------------|
|наименование заявителя |местонахождения по|Номер факса |
| |стандарту ВОИС ST.3 | |
| |-----------------------------------|
|Адрес: |Регистрационный номер заявителя в|
| |ЕАПВ |
|-------------------------------+-----------------------------------|
|Фамилия, имя, отчество (если|Код страны|Номер телефона|
|оно используется) или|местожительства или|--------------|
|наименование заявителя |местонахождения по|Номер факса |
| |стандарту ВОИС ST.3 | |
| |-----------------------------------|
| |Регистрационный номер заявителя в|
|Адрес: |ЕАПВ |
/---+-------------------------------------------------------------------|
|15 |Подпись(и) и даты |
\---| |
| |
| |
| |
| |
| |
| (Подпись(и) заявителя(ей) или его(их) представителя(ей) с|
| расшифровкой)|
\-------------------------------------------------------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.