Приложение N 1. Форма N 1 "Ветеринарное свидетельство на животных (включая птиц, рыб, насекомых), а также биологические объекты, используемые для их размножения, вывозимые за пределы района (города)"

Приложение N 1

к Инструкции о порядке выдачи

ветеринарных сопроводительных

документов на подконтрольные

госветнадзору грузы

 

Российская Федерация                                            Форма N 1

Государственный ветеринарный надзор        Выдается ветеринарными врачами

____________________________________         госветучреждений на животных

Субъект Российской Федерации              (включая птиц, рыб, насекомых),

____________________________________       а также биологические объекты,

Район (город)                            используемые для их размножения.

____________________________________

Наименование ветучреждения

 

                 Ветеринарное свидетельство N 00-000000

 

                                              "___"________________199 г.

 

     Я, нижеподписавшийся ветеринарный врач, выдал настоящее ветеринарное

свидетельство ___________________________________________________________

                     (кому - наименование юридического лица

_____________________________________________ в том, что при ветеринарном

  или Ф.И.О. физического лица)

осмотре подлежащих отправке _____________________________________________

                              (указать вид животных)

_______________________ в количестве _________________ голов (мест, штук)

больных и  подозрительных   по   заболеванию   заразными   болезнями   не

обнаружено, и они выходят (вывозятся из) ________________________________

_________________________________________________________________________

             указать наименование организации - отправителя

_________________________________________________________________________

  полный адрес, в т.ч. название населенного пункта, улицы и номера дома,

_________________________________________________________________________

     района, области, края, автономного образования или республики в

______________  благополучного  по  особо  опасным и карантинным болезням

составе РФ

животных.

 

При отправке на экспорт  указывают  благополучие  хозяйства  и  местности

согласно требованиям страны - импортера и срок их благополучия (мес. лет)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Животные находились  в  Российской  Федерации:  с  рождения,  не  менее 6

месяцев (нужное подчеркнуть) или ________________ месяцев.

Животные перед отправкой карантинировались ______________________________

                                              (место карантинирования

__________________

и количество дней

 

В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными;

ежедневно клинически осматривались и у них измерялась температура тела, в

день выдачи сертификата  обследованы  и  не  имели  клинических признаков

инфекционных заболеваний.

 

В период   карантинирования   материал   от   животных   исследовался   в

государственной ветеринарной лаборатории ________________________________

                                             (указать наименование)

и были получены следующие результаты:

 

Наименование        Дата                 Метод               Результаты

болезни             исследования         исследования        исследования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Проведена иммунизация против:

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

 

Животные обработаны против паразитов:

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

__________________________________"_____"_______________________ 19    г.

 

Упаковочный материал и сопровождающие продукты происходят непосредственно

из хозяйства-экспортера  и  не  имели  контакта  с больными животными или

контаминированными продуктами и материалами.

 

Животные направляются ___________________________________________________

                                    (пункт назначения и получатель)

_________________________________________________________________________

при спецификации (гуртовой, ведомости, накладной) N                    от

"___"________________ года для __________________________________________

                              (откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)

и следуют _______________________________________________________________

          (железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом,

_________________________________________________________________________

         NN автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)

по маршруту: ____________________________________________________________

                         (указать основные пункты следования или

_________________________________________________________________________

                  станцию и дорогу погрузки и выгрузки)

 

Транспортные средства очищены и продезинфецированы.

 

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

     (заполняется при отправке животных, переболевших особо опасными

_________________________________________________________________________

      заболеваниями, перевозке на особых условиях и по специальному

_________________________________________________________________________

            разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке,  в пути следования

и передается грузополучателю.  Копии свидетельства  недействительны.  При

установлении нарушений порядка заполнения бланка свидетельство передается

главному госветинспектору субъекта Российской Федерации по  месту  выхода

груза с указанием выявленных нарушений.

 

                                                        Ветеринарный врач

     М.П.                                 _______________________________

                                           (подпись и полное наименование

                                          _______________________________

                                            должности, фамилия, инициалы)