Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 05 марта 2013 г. по делу N 33-733/13

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

Председательствующего Савина А.Н.,

судей: Медведевой Д.С., Тепловой Т.В.

при секретаре Строганове С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам истца Ахмеджанова К.М. в лице полномочного представителя Попова Н.В. и ответчика ООО СК "ВТБ-Страхование" в лице полномочного представителя Лаптевой М.М. и дополнениям к апелляционной жалобе ответчика ООО СК "ВТБ-Страхование" в лице полномочного представителя Барыкиной И.Ю.

на решение Железноводского городского суда от 26 сентября 2012 года

по иску Ахмеджанова К.М. к ООО СК "ВТБ-Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

заслушав доклад судьи Медведевой Д.С.,

УСТАНОВИЛА:

Ахмеджанов К.М. обратился в суд с иском к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании отказа в выплате страховой суммы в размере ... рублей незаконным, взыскании суммы страхового возмещения в размере ... рублей, взыскании суммы штрафа из расчета ... рублей за каждый день просрочки с 09.05.2012 года по день принятия решения, о взыскании судебных расходов связанных с оплатой услуг представителя в сумме ... рублей.

В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что 29.02.2012 года ему как уволенному со службы из ОВД СК по болезни, бюро N 26 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по СК" была установлена инвалидность ... группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере ... рублей, ОМВД России по г.Железноводску ГУ МВД России по СК 12.04.2012 года были направлены ООО СК "ВТБ Страхование", 25.04.2012 года были ими получены, рассмотрены и возвращены без исполнения, фактически ООО СК "ВТБ Страхование" отказало в выплате страхового возмещения.

Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является ошибочным, ущемляющим его права заявителя и не соответствующим закону, поскольку страховой случай у него наступил 29.02.2012 года до истечения одного года после увольнения с военной службы (уволен 26.10.2011г.) в период действия государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ от 26.03.2012 года N 31/25 ГК, заключенного МВД России с ООО СК "ВТБ Страхование" на период с 01.01.2012 года по 31.12.2012 года включительно, а потому, и страховое возмещение в связи с этим должна выплачивать данная страховая компания, поскольку предыдущая страхования компания в связи с окончанием срока действия контракта, за страховые случаи, наступившие с 01.01.2012 года ответственности не несет. Заявленные требования о выплате штрафных санкций предусмотрены условиями контракта и связаны с несвоевременной выплатой страхового возмещения, подлежащего выплате в результате наступления страхового случая.

Обжалуемым решением Железноводского городского суда от 26 сентября 2012 года исковые требования Ахмеджанова К.М. к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и штрафа за задержку страховой выплаты, удовлетворены частично. Суд признал отказ ООО СК "ВТБ Страхование" в выплате Ахмеджанову К.М. страховой суммы в размере

... рублей, незаконным и взыскал с ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу Ахмеджанова К.М. сумму страхового возмещения в размере ... рублей, судебные расходы в размере ... рублей. Суд взыскал с ООО СК "ВТБ Страхование" в доход государства госпошлину в размере ... рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании штрафа за задержку выплаты страховой суммы - отказано.

В апелляционной жалобе полномочный представитель истца Попов Н.В. просит решение суда в части отказа в удовлетворении требований о взыскании штрафа за задержку выплаты страховой суммы отменить, принять новое решение которым заявленные требования удовлетворить. Мотивирует тем, что суд ошибочно применил при принятии решения в указанной части суждения, изложенные в Определении Верховного Суда РФ от 13.05.2011 г. N 23-В11-3, поскольку исковое заявление Ахмеджанова К.М. не содержит информации о споре на назначение и получение страхового возмещения, а смысл иска состоит в том, что ответчик не желает выплачивать установленные Федеральным законом и Государственным контрактом N 31/25 ГК от 26.03.2012 г. страховые выплаты по страховым случаям, наступивших в период действия государственного контракта, а также не признает их таковыми в нарушение условий государственного контракта, что подтверждается судебным решением. Суд ошибочно не учел то обстоятельство, что в данном деле рассматривался вопрос о нарушении взятых на себя страховой компанией договорных обязательств по выплате пострадавшим лицам в случае наступления страхового случая в установленный законом и Государственным контрактом срок страховое возмещение, что является нарушением законных прав заявителя на получение заявленной суммы штрафа.

Возражений на доводы апелляционной жалобы полномочного представителя истца Попова Н.В. не поступило.

В апелляционной жалобе ответчик ООО СК "ВТБ Страхование" в лице представителя Лаптевой М.М. просит решение отменить и принять по делу новое решение, мотивируя тем, что государственный контракт заключен в соответствии с ФЗ N 52 от 28.03.1998 " Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". Лица, уволенные из органов МВД до 01.01.2012 года, а к таковым относится и истец, не подпадают под действие указанного государственного контракта. На момент установления инвалидности истец не был застрахован по государственному контракту, кроме того осуществление страховой выплаты уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производиться страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения. В соответствии с письмом начальника Департамента о финансово-экономической политике и обеспечению социальных гарантий МВД России от 28.03.2012 года N 31/10/1661 и письмом заместителя Министра МВД РФ от 18.07.2012 года N 1/6125 главнокомандующему войсками МВД России в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году по страховым случаям, имевшим место в течении одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011 году. Судом первой инстанции не принято во внимание, что Законом N 4015-1 "Об организации страхового дела РФ" для обеспечения исполнения обязательств по страхованию предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховых премий. Страховая премия по контракту 2011 года страховщиком получена.

Возражений на апелляционную жалобу полномочного представителя ответчик ООО СК "ВТБ Страхование Лаптевой М.М. не поступило.

В дополнении к апелляционной жалобе полномочный представитель ответчика Барыкина И.Ю. проводит доводы, аналогичные доводам, изложенным в апелляционной жалобе и просит решение суда отменить, принять по делу новое решение.

Исследовав материалы гражданского дела, заслушав представителя ответчика ООО СК "ВТБ Страхование- Проскурину Т.А., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, дополнений к апелляционной жалобы и просившую их удовлетворить, решение суда отменить, представителя истца - Попова Н.В. поддержавшего доводы апелляционной жалобы истца Ахмеджанова К.М., полагавшего решение суда подлежащим отмене в части отказа в удовлетворении требований о взыскании штрафа за задержку выплаты страховой суммы, прокурора Ледовскую Н.В. полагавшую решение суда подлежащим отмене, обсудив доводы, изложенные в апелляционных жалобах, дополнении к апелляционной жалобе, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов жалоб, дополнений к апелляционной жалобе, судебная коллегия полагает решение подлежащим отмене с принятием по делу нового решения по следующим основаниям.

В соответствии с требованиями п.1,4 ч.1 ст.330 ГПК РФ основаниями для отмены решения суда в апелляционном порядке являются, в том числе, неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; неправильное применение норм материального права.

При вынесении решения судом допущены указанные нарушения закона.

В соответствии со статьей 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно части 3 статьи 936 ГК РФ объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В силу ч. 1 и 2 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании ч.3 с.2 Закона застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Как определено ст.4 Закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (абзац 3).

Частью 2 статьи 5 Закона (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 г.) предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500000 рублей; инвалиду II группы - 1 000000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей (абзац 3).

Как следует из материалов дела 01 марта 2011 года между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" заключен договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в 2011г., со сроком действия один год.

Истец Ахмеджанов К.М. являлся ... отдела внутренних дел по г.Железноводску а, следовательно, в силу части 3 статьи 2, части 2 статьи 1 Закона являлся застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения с военной службы, а по страховым случаям, предусмотренным абзацем 3 статьи 4 Закона, в течение одного года с даты увольнения (при условии, что инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы).

В соответствии с выпиской из приказа ГУ МВД Росии по СК N 1192 л\с от 25.10.2011 года из органов внутренних дел уволен ... Ахмеджанов К.М. по ст.58 ч.1 п."ж" ( по болезни).

В связи с вышеизложенным и в силу статьи 934, пункта 3 статьи 936 ГК РФ, частей 1 и 2 статьи 1 Закона, пункта 3.1. и п.4.2 договора страхования от 01.03.2011 г. между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" сложились отношения по поводу страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в рамках государственного обязательного страхования и выплате страховой суммы данным лицам по страховым случаям.

Так, в п. 3.1 договора страхования от 01.03.2011 г. между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия" указано, что срок гарантии в результате страховых случаев устанавливается со дня заключения государственного контракта сроком на один год и распространяется на всей территории РФ, а также в течение трех лет со дня наступления в 2011 году страхового случая с лицами рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, по окладам денежного содержания на день оформления документов на выплату страхового возмещения.

Из п.4.2 вышеуказанного договора следует, что жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п.3.1.1 и 3.1.2 настоящего контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Таким образом, данным контрактом предусмотрена обязанность страховщика выплачивать страховое возмещение лицам, приравненным к военнослужащим в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

На основании приказа ГУ МВД по Ставропольскому краю N 1192 л/с от 25.10.2011года истец Ахмеджанов К.М. уволен по болезни на основании свидетельства о болезни ВВК МСЧ ГУВД по СК от 08 августа 2011 года N 3008, то есть по причине заболевания, повлекшего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы. Бюро N 26 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по Ставропольскому краю" от 29.02.2012 г. истцу установлена инвалидность второй группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, что в силу абзаца 3 статьи 4 Закона позволяет отнести данные события к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц.

Поскольку страховой случай наступил в период, на который предусмотрено страхование застрахованных лиц - военнослужащих и приравненных к ним лиц, и данное страхование по условиям договора от 01 марта 2011 г. осуществляется ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", то следует признать, что у именно у данного страховщика возникла обязанность по выплате страхового возмещения истцу, поскольку после увольнения истца со службы обязанность по выплате страхового возмещения в течение года с указанной даты лежала на данном страхователе.

Таким образом, из смысла закона следует, что на момент установления инвалидности истец не был застрахован по государственному контракту, заключенному с ООО СК "ВТБ Страхование", кроме того, осуществление страховой выплаты уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения

С учетом изложенного вывод суда о том, что надлежащим ответчиком является ООО СК "ВТБ Страхование", так как 26 марта 2012 года между данной страховой компанией и Министерством внутренних дел РФ заключен договор страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, а страховой случай у истца Ахмеджанова К.М. наступил 29.02.2012 года, то есть, в период действия указанного контракта, противоречит требованиям закона и условиям заключенных со страховыми компаниями контрактов в 2011 и в 2012 годах.

Как следует из материалов дела какого-либо дополнительного соглашения между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и ООО СК "ВТБ Страхование" о том, что страховая компания принимает на себя обязательства по выплате страховых возмещений лицам, застрахованным согласно контрактам, заключенным в 2011 году по страховым случаям, имевшим место в течении одного года ( в 2012 году) после увольнения в 2011 году, не принималось.

Кроме того, в соответствии с Законом N4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" для обеспечения обязательств по страхованию предусмотрено формирование резервов из причитающихся страховых премий. Страховая премия по контракту 2011 года Страховщиком - ООО "Общество страхования жизни "РЕСО-Гарантия", получена, следовательно страховые резервы для выполнения по застрахованным и приравненным к ним лицам сформированы в данной страховой организации.

Так как, по мнению судебной коллегии, ООО СК "ВТБ Страхование" является ненадлежащим ответчиком, то решение суда в удовлетворении исковых требований Ахмеджанова К.М.., заявленных к данному ответчику, является незаконным и необоснованным, в связи с чем подлежит отмене, апелляционная жалоба ответчика удовлетворению.

По изложенным основаниям, не подлежали также удовлетворению требования истца Ахмеджанова К.М. к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании штрафа за задержку страховой выплаты, в связи с чем решение суда в данной части подлежит оставлению без изменения, а доводы апелляционной жалобы без удовлетворения.

Вместе с тем, судебная коллегия отмечает, что истец Ахмеджанов К.М. не лишен возможности обратиться в суд с указанными требованиями к надлежащему ответчику.

Отменяя, состоявшееся по делу судебное решение судебная коллегия считает возможным, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Ахмеджанова К.М. о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и судебных расходов отказать. Так как обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены на основании имеющихся в деле доказательств, которые были предметом судебного исследования в суде первой инстанции.

Руководствуясь ст.ст.327-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Железноводского городского суда от 26 сентября 2012 года в части отказа в удовлетворении требований Ахмеджанова К.М. о взыскании с ООО СК "ВТБ Страхование" штрафа за задержку страховой выплаты - оставить без изменения, апелляционную жалобу истца Ахмеджанова К.М. в лице полномочного представителя Попова Н.В. - без удовлетворения.

Это же решение в остальной части - отменить, апелляционную жалобу ООО СК "ВТБ Страхование" в лице представителя Лаптевой М.М. и дополнения к апелляционной жалобе ООО СК "ВТБ Страхование" в лице представителя Барыкиной И.Ю. удовлетворить.

Принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Ахмеджанова К.М. к ООО СК "ВТБ Страхование" о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и судебных расходов - отказать.

Председательствующий:

Судьи: