Приложение 1. Заявление на реструктуризацию задолженности по платежам в федеральный бюджет путем эмиссии в обеспечение погашения основного долга

Приложение 1

к Порядку предоставления организациями

предложений о реструктуризации задолженности

на налоговым платежам в федеральный бюджет

                                Заявление

_________________________________________________________________________

          (полное фирменное наименование организации-должника)

     просит разрешить   реструктуризацию   задолженности  по  платежам  в

федеральный бюджет путем эмиссии в обеспечение погашения основного долга

_________________________________________________________________________

             (указываются вид, категория (тип) ценных бумаг)

     Суммарный объем задолженности федеральному бюджету _ млрд.  руб.  из

них:

     основной долг ______________________ млрд. руб.,

     штрафы и пени ______________________ млрд. руб.,

     в том числе по обособленным подразделениям,  состоящим на  отдельном

налоговом учете (млрд. руб.):

   Решение об эмиссии принято советом директоров __________________

                                                 (дата и номер протокола)

   либо

   собрание  акционеров созвано                  советом директоров

                               _________________                   ______

                               (дата проведения)

____________

(дата и номер протокола)

   Уполномоченные лица: ____________________  _____________________

                             (Ф.И.О.)             (должность)

   Дата _____________          МП.