Приложение 4. Заявка на участие в конкурсных торгах

Приложение 4

к приказу Минздрава РФ

от 5 августа 1997 г. N 235

     (Форма заявки на участие в

     конкурсных торгах)

                                             Министерство здравоохранения

                                                     Российской Федерации

                  Заявка на участие в конкурсных торгах

     от _________________________________________________________________

            (полное название юридического лица, подавшего заявку)

     1. Изучив данные информационного  сообщения  об  условиях конкурсных

торгов на заключение государственного контракта  по  поставкам  продукции

для государственных  нужд,   мы,   нижеподписавшиеся,   уполномоченные на

подписание заявки, согласны подписать государственный контракт __________

_________________________________________________________________________

                   (реквизиты государственного заказа)

в соответствии с нашими предложениями, прилагаемыми к настоящей заявке

     2. В случае, если наши  предложения  будут  приняты,  берем  на себя

обязательство   заключить   государственный   контракт   с уполномоченной

Минздравом России организацией  в  срок  не  позднее  10  дней  с момента

отправления в наш адрес извещения о принятии наших предложений.

     3. До подписания государственного контракта настоящая заявка с Вашим

письменным сообщением о  принятии   наших   предложений   будет считаться

имеющей силу договора.

     4. Совершено "___"__________199_ г.

     5. Адрес участника конкурсных торгов: ______________________________

_________________________________________________________________________

     Приложения:

     1. Нотариально заверенные копии учредительных документов.

     2. Нотариально заверенная  копия  лицензии  на  фармацевтические или

иные предполагаемые деятельности.

     3. Банковская справка.

     4. Баланс и приложение к нему (форма N 2) за предыдущий год.

     5. Гарантия банка (для иностранных участников).

     6. Копия платежного документа,  подтверждающего  внесение  взноса на

расчетный счет, указанный в информационном сообщении о конкурсе.

     7. Предложения по поставкам продукции  для  государственных  нужд (в

отдельно запечатанном конверте).

     8. Другие сведения.

     Подпись уполномоченного лица:

за ______________________________________________________________________

                        (наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

                  (должность уполномоченного заявителя)

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

_________________________________

          (подпись)

Дата                                                                 М.П.

Принято:

_________________________________________________________________________

                    (заполняется в Минздраве России)