Приложение 1. Заявка на участие в квалификационном отборе на право быть уполномоченным складом по выполнению горзаказа

Приложение 1
к приложению 3

                                 Заявка

                  на участие в квалификационном отборе

      на право быть уполномоченным складом по выполнению горзаказа

     от ___________________________________________________________

         (полное наименование юридического лица, подавшего заявку)

     Изучив условия квалификационного отбора (приложение 4 к распоряжению

первого заместителя Премьера Правительства Москвы от  27  ноября  1997 г.

N 1243-РЗП)  на   право   быть   уполномоченным   складом   по   поставке

медикаментов, отпускаемых по бесплатным и льготным  рецептам,  направляем

необходимые документы на участие в конкурсе, в т.ч.:

     1. Нотариально    заверенную    копию    учредительных    документов

организации.

     2. Копию действующей лицензии г. Москвы на право оптовой  реализации

лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

     3. Бухгалтерский баланс, заверенный налоговой инспекцией.

     4. Документ, подтверждающий площади.

     5. Характеристику объекта (по форме приложения 5)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящего документа допущена ошибкаяяя: в приведенном выше абзаце имеется в виду приложение 2 к Порядку

     6. Справку о наличии автотранспорта.

     7. Договор на присоединение Единой  системы  информации  поддержания

снабжения аптечных предприятий лекарственными средствами, закупаемыми  по

тендеру для отпуска по бесплатным и льготным рецептам.

Подпись уполномоченного лица _________________________

Ф.И.О.

Должность

Дата _________________                                               М.П.