Письмо Федерального фонда ОМС от 7 июля 1997 г. N 2775/36-И "О направлении информационного письма"

ГАРАНТ:

Согласно письму ФФОМС от 26 апреля 2012 г. N 3021/80-1/и настоящее письмо применяется в части, не противоречащей действующему законодательству

В связи с поступающими запросами об изменении формы, порядка учета и обращения страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования направляет информационное письмо "О структуре персонального страхового номера гражданина в системе обязательного медицинского страхования".

Приложение: информационное письмо на 2 л.

Первый заместитель

исполнительного директора

В.Ю.Семенов

Информационное письмо
"О структуре персонального страхового номера гражданина
в системе обязательного медицинского страхования"

В настоящее время Федеральный фонд обязательного медицинского страхования обобщает результаты проведения эксперимента по совершенствованию формы, порядка учета и обращения страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Краснодарском крае, Тульской, Кемеровской и Ярославской областях.

По итогам эксперимента подготовлен проект Постановления Правительства Российской Федерации "О введении единого страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования и мерах по созданию системы индивидуального (персонифицированного) учета граждан для целей обязательного медицинского страхования в Российской Федерации" с приложениями:

- Структура персонального идентификационного страхового номера гражданина в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

- Образец формы и содержание информации страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

- Инструкция по ведению страхового медицинского полиса при его обращении в системе обязательного медицинского страхования.

- Инструкция о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о гражданах для целей обязательного медицинского страхования.

Структура персонального идентификационного страхового номера:

Персональный страховой номер является неизменным в течение всей жизни застрахованного и состоит из серии и собственно номера.

Серия - 4 + 2 знака.

4 знака - код субъекта Российской Федерации по классификации ГАИ (2 знака) + код административно-территориального образования в пределах субъекта Российской Федерации (2 знака), где первоначально выдан страховой полис;

2 знака - дополнительные, используются по выбору субъекта Российской Федерации.

Например. Серия персонального страхового номера 7102 означает, что страховой медицинский полис конкретного гражданина первоначально выдан (персонализирован) в Тульской области (71) в районе (городе), имеющем в Тульской области код 02.

Номер - 10 знаков (1 + 3 + 6):

1 знак - контрольный (вычисляется арифметическим путем).

3 знака - порядковый номер, присваиваемый по порядку лицам, родившимся в один день. Все лица с одинаковыми (все знаки) датами рождения имеют свои последовательно увеличивающиеся порядковые номера от 001 до 999. Порядковые номера располагаются (увеличиваются) в том порядке, в котором гражданам с одинаковыми датами рождения выдаются (персонализируются) страховые медицинские полисы.

6 знаков (2 + 2 + 2) - дата рождения (число, месяц и последние две цифры года рождения).

У мужчин к дате рождения прибавляется цифра 50.

Для лиц, родившихся в 1880-1920 годах к месяцу рождения прибавляется цифра 20.

Таким образом, мужчина, родившийся 20.04.1894 г. будет иметь значение последних 6 знаков индивидуального номера 702494.

Если известен только год рождения, то для первой тысячи человек каждого пола число рождения устанавливается для женщин - 01, для мужчин - 51, а месяц рождения - 13. Для второй и последующих тысяч человек каждого пола число рождения увеличивается на 1.

Методика расчета 1 знака - контрольной цифры.

Каждая цифра порядкового номера и даты рождения суммируется. Полученная сумма должна быть разделена на 10, контрольная цифра равна последней (после запятой) цифре остатка.

Например. Порядковый номер 1 2 7, дата рождения 0 2 1 1 5 8

Сумма составит 1+2+7+0+2+1+1+5+8=27.

Результат деления 27 : 10 = 2,7, последняя после запятой цифра - 7 и будет контрольной цифрой.

До утверждения Постановления Правительством Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рекомендует использовать вышеизложенный принцип формирования персонального идентификационного страхового номера гражданина в системе обязательного медицинского страхования. Персональный страховой номер указывается на страховом медицинском полисе обязательного медицинского страхования и является основой для создания системы персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах для целей обязательного медицинского страхования.

Персональный страховой номер присваивается по мере выдачи новых или замене старых страховых полисов. Замена полиса исключительно из-за присвоения нового номера не требуется.