Приложение. Положение о мобильном медицинском отряде

Приложение
к распоряжению первого заместителя
Премьера Правительства Москвы
от 17 декабря 1997 г. N 1314-РЗП

Положение
о мобильном медицинском отряде

Положение о мобильном медицинском отряде разработано авторским коллективом в составе В.М. Журавлева, Р.А.Камчатнова, О.С.Воронченко, В.Ф.Потапова, канд. мед. наук В.П.Спичева (научный руководитель) в рамках комплексной программы "Безопасность Москвы".

Общие положения

1. Мобильный медицинский отряд (ММО) является невоенизированным формированием медицинской службы гражданской обороны и предназначен для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в военное время и при возникновении крупномасштабных чрезвычайных ситуаций мирного времени.

2. Отряд формируется руководителем лечебно-профилактического учреждения, на которое возложено соответствующее задание, при непосредственном содействии местного органа исполнительной власти и органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.

3. Комплектование ММО личным составом осуществляется в соответствии со штатом, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет персонала учреждения-формирователя.

В целях недопущения снижения работоспособности учреждения-формирователя, а также для укомплектования отряда специалистами, не предусмотренными штатами учреждения-формирователя, часть персонала или отдельные подразделения (модули) приписываются из других учреждений здравоохранения. Недостающий персонал может быть приписан решениями местных органов власти и органов военного управления за счет ресурсов военных комиссариатов, любых учреждений, организаций и предприятий (независимо от форм собственности).

4. Накопление и хранение всех видов имущества и техники для ММО осуществляется на складах Медицинских центров мобилизационных резервов "Резерв" органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в соответствии с Табелем оснащения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Автомобильная и специальная техника ММО, не закладываемая на длительное хранение в мобилизационный резерв, приписывается решениями органов местной исполнительной власти.

Обеспечение ММО горюче-смазочными материалами, водой, обменным фондом вещевого имущества, питанием пораженных (раненых) и больных, личного состава осуществляется соответствующими невоенизированными формированиями гражданской обороны по планам территориальных органов управлений по делам ГО и ЧС.

5. При приведении ММО в готовность осуществляется дооснащение до полной табельной потребности не содержащимися в мобилизационном резерве лекарственными средствами и предметами медицинского назначения, медицинской техникой и аппаратурой, санитарно-хозяйственным и другим табельным имуществом за счет соответствующих учреждений-формирователей (без снижения работоспособности самого формирователя), аптечных предприятий, предприятий "Медтехники" и других обеспечивающих учреждения здравоохранения организаций.

С этой целью к учреждениям-формирователям в мирное время приписываются аптечные и другие обеспечивающие учреждения и организации: учреждения-формирователи представляют приписанным предприятиям заявки для дооснащения недостающим имуществом до полной табельной потребности.

6. Пополнение отряда кадрами и всеми видами материальных средств производится в соответствии с порядком, установленным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органом управления здравоохранения административной территории.

7. Порядок финансирования расходов в военное время и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени определяется постановлениями Правительства Российской Федерации.

8. В военное время при объявлении мобилизации весь личный состав отряда считается мобилизованным, социальная и правовая его защита обеспечивается законодательными и правовыми актами военного времени.

9. Субъекты Российской Федерации, на территории которых устойчиво прогнозируются крупномасштабные чрезвычайные ситуации с большим количеством возможных санитарных потерь, могут создавать мобильные медицинские отряды постоянной готовности с набором модулей, необходимых для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению, с учетом возможных факторов поражения.

В мирное время при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций личный состав отряда обеспечивается бесплатным питанием, жильем и спецодеждой.

Назначение и задачи отряда

10. Мобильный медицинский отряд предназначен для оказания первой врачебной помощи пострадавшим в результате боевых действий или крупных катастроф различного характера при возникновении необходимости в развертывании дополнительного этапа оказания медицинской помощи.

11. На мобильный медицинский отряд в военное время возлагается:

- ведение медицинской разведки на маршруте выдвижения и в районе расположения отряда;

- обеспечение массового приема пораженных (раненых), проведение медицинской сортировки;

- оказание первой врачебной помощи пораженным и больным;

- подготовка пораженных и больных к эвакуации в лечебные учреждения;

- временная изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих;

- ведение медицинского учета и отчетности.

В мирное время при работе по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций задачи ММО аналогичны военному времени.

Приведение отряда в готовность

12. Ответственность за укомплектование, подготовку отряда к работе, приведение отряда в готовность возлагается на руководителя медицинского учреждения, имеющего задание на его формирование.

В учреждении-формирователе в мирное время разрабатывается План формирования и приведения в готовность к работе ММО, в котором предусматривается:

- порядок оповещения и сбора личного состава;

- порядок комплектования личным составом, имуществом и техникой функциональных отделений отряда;

- порядок и сроки получения материальных средств и техники;

- порядок выдвижения в заданный район загородной зоны.

Разрабатывается и ряд других документов (ведомость укомплектованности личным составом, имуществом и техникой, план боевого слаживания, формализованные документы по управлению, схемы развертывания отряда и т.д. - приложение 1).

Прилагаются также наряды, накладные и другие документы, определяющие материально-техническое обеспечение отряда.

Готовность отряда проверяется на тактико-специальных занятиях, учениях и при проведении контрольных проверок.

13. Управление отрядом возлагается на начальника отряда и включает:

- знание задач, стоящих перед отрядом в различных условиях обстановки;

- организацию связи с органом управления гражданской обороны административной территории, на которой работает отряд, и с вышестоящим медицинским начальником, а также спасательными формированиями;

- организацию взаимодействия с другими отрядами, местными учреждениями здравоохранения, эвакотранспортными формированиями, центрами Госсанэпиднадзора и т. д.;

- своевременную постановку задач личному составу отряда, контроль исполнения отдельных распоряжений;

- в экстренных случаях принятие решения по действиям отряда с последующим докладом вышестоящему руководству;

- представление донесений в соответствии с табелем срочных донесений.

Порядок действий (использования) отряда

14. В учреждении-формирователе отряд приводится в готовность к работе. Порядок действия отряда зависит от складывающейся обстановки и может быть следующим:

- отряд после формирования выдвигается в район массовых санитарных потерь, развертывается и ведет прием пораженных;

- сформированный отряд остается в учреждении-формирователе, личный состав продолжает работу в этом учреждении и с ним проводят занятия по слаживанию действий; при получении задачи отряд действует по ее выполнению;

- отряд выводится в загородную зону (район сосредоточения) и включается в состав медицинских сил и средств гражданской обороны (в первый эшелон, второй эшелон, резерв), предназначенных для выдвижения к очагу массовых санитарных потерь и оказания первой врачебной помощи пораженным в соответствии с решением начальника медицинской службы гражданской обороны.

15. В мирное время для ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций отряд может быть использован при заблаговременной подготовке его к работе. Формирование отряда в этих случаях должно производиться при наличии прогноза о возможном возникновении чрезвычайной ситуации решением органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

16. В район развертывания отряд выдвигается организованной колонной с сопровождением ГАИ. Во время выдвижения организуется постоянная связь между машинами, ведется наблюдение.

Маршрут выдвижения определяется органом управления по делам ГО и ЧС административной территории.

17. Развертывание отряда осуществляется на местности при отсутствии радиоактивного и химического или бактериологического заражения в районе массовых санитарных потерь на площадке размером 200/300 м с учетом наличия подъездных путей для движения транспорта; оборудуется вертолетная площадка. Развертывать отряд целесообразно в максимальной близости к очагу поражения (приложение 2).

Время готовности отряда к приему пораженных (раненых) после прибытия в район составляет 15 минут. Полное развертывание отряда - 1,5 - 2,0 часа.

18. Работа отряда организуется в тесном взаимодействии с другими формированиями гражданской обороны, а в мирное время - с формированиями РСЧС.

19. В район сосредоточения выдвигаются аптечные автолетучки (ААЛ) из расчета - одна ААЛ на четыре отряда, с задачей восполнения расходной части табельных лекарственных средств и предметов медицинского назначения ММО по мере их израсходования.

20. ММО в районе сосредоточения не развертывается, размещается по возможности на базе местного учреждения здравоохранения, а при его отсутствии личный состав размещается в общественных зданиях: автотранспортная и специальная техника содержится в полевом парке. До получения задачи на выдвижение к очагу массовых санитарных потерь личный состав отряда проводит занятия по слаживанию, приведению имущества (комплектов) в готовность к применению.

21. Розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, вынос (вывоз) из очагов пожаров, с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными и отравляющими веществами, оказание первой медицинской помощи на месте поражения выполняются спасательными формированиями ГО, а в мирное время - аварийно-спасательными формированиями Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Их силами организуются пункты сбора пораженных, где им оказывается первая медицинская и доврачебная помощь.

22. Организация, содержание и порядок работы отряда, объем медицинской помощи пораженным (раненым) определяются "Инструкцией о работе мобильного медицинского отряда в очагах массовых санитарных потерь", разрабатываемой Минздравом России.

23. Эвакуация пораженных (раненых) из отряда осуществляется в ближайшие к очагу сохранившиеся и работоспособные лечебные учреждения города, транспортом, выделенным решениями органов исполнительной власти.

Организационная структура отряда

24. В состав мобильного медицинского отряда входят следующие подразделения:

- управление;

- приемно-сортировочное отделение;

- перевязочное отделение;

- эвакуационное отделение;

- аптека;

- отделение обеспечения.

Схема организации ММО приведена на рисунке (приложение 3).

Возможности отряда

25. При оказании помощи пострадавшим от боевого оружия или аварий и катастроф мирного времени мобильный медицинский отряд за сутки работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 400 пораженных.

В зависимости от конкретно сложившейся обстановки объем первой врачебной помощи может расширяться или сокращаться.

Учитывая преобладание комбинированных и сочетанных повреждений, тяжесть состояния пострадавших с наличием синдрома(ов) взаимного отягощения, возможности отряда (400 пораженных), следует считать предельными.

Обязанности руководящего состава мобильного медицинского отряда

Начальник отряда:

- назначается приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения-формирователя отряда из состава врачей, имеющих опыт организаторской работы;

- подчиняется руководителю учреждения-формирователя, а с момента включения отряда в группировку сил (ГО или СЭМП) и при ведении спасательных работ - начальнику медицинской службы ГО и ЧС (округа или города);

- несет личную ответственность за состояние готовности отряда и выполнение возложенных на него задач.

Он обязан:

- организовать подготовку личного состава и поддерживать отряд в постоянной готовности к действиям в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени и при выполнении возложенных на него задач;

- обеспечить своевременное и полное получение табельной техники и имущества отряда и подготовку их к работе;

- подготовить внештатную медицинскую разведывательную группу для ведения медицинской разведки в районе развертывания отряда;

- проводить совместно с группой инженерной разведки рекогносцировку района развертывания отряда;

- обеспечить своевременное прибытие отряда в состав группировки сил ГО и СЭМП;

- обеспечить своевременное прибытие в район чрезвычайной ситуации и развертывание отряда для действий в соответствии с поставленными отряду задачами;

- определить объем медицинской помощи, оказываемой отрядом, с учетом конкретной ситуации;

- организовать защиту пострадавших и личного состава от вторичных факторов поражения в районе развертывания отряда;

- организовать питание пострадавших и личного состава отряда;

ГАРАНТ:

См. также распоряжение Мэра Москвы от 11 октября 2000 г. N 1077-РМ

- организовать постоянное наблюдение за обстановкой в районе развертывания отряда и подачу сигналов оповещения;

- обеспечить правовую защиту личного состава отряда;

- поддерживать постоянную связь с начальником медицинской службы ГО и ЧС (округа, города) и установленным порядком докладывать о своих действиях (о прибытии, работе, окончании работы, о нуждах, о потерях личного состава, эвакуации пострадавших и др.).

Заместитель начальника отряда по медицинской части подчиняется начальнику отряда.

Он обязан:

- изучать и знать профессиональную подготовку персонала отряда;

- проводить занятия по специальной подготовке медицинского персонала отряда;

- планировать и проводить тренировки персонала по развертыванию и организации работы отряда;

- обеспечивать и знать укомплектованность отряда всеми видами имущества;

- планировать распределение табельного имущества по отделениям отряда;

- участвовать в подборе персонала для комплектования отряда;

- организовать и руководить развертыванием отряда, приемом пострадавших, оказанием первой врачебной помощи и подготовкой их к эвакуации по назначению;

- организовать медицинскую разведку в районе развертывания отряда и защиту персонала и пострадавших от вторичных факторов поражения;

- организовать ведение медицинской документации (учета и отчетности) в отряде;

- поддерживать связь и взаимодействие с местными органами управления в районе чрезвычайных ситуаций;

- контролировать окончание работы и свертывание отряда;

- анализировать работу отряда и разрабатывать предложения по совершенствованию работы отряда - этапа медицинской эвакуации.

Помощник начальника отряда по материально-техническому обеспечению

Он обязан:

- участвовать в планировании материально-технического обеспечения отряда;

- знать источники снабжения, порядок отпуска и получения техники и материальных средств с баз хранения;

- планировать и проводить регламентные работы на технических средствах, хранящихся в лечебном учреждении-формирователе;

- организовать прием автомобильной техники, определить техническое состояние и возможность использования по назначению;

- организовать расконсервацию техники и приведение ее в готовность к использованию;

- организовать питание персонала в районе сосредоточения, а также пострадавших в период работы отряда в районе чрезвычайной ситуации;

- обеспечить своевременное материально-техническое обеспечение отряда в период его работы по приему и оказанию первой врачебной помощи пострадавшим;

- организовать полевой парк и обеспечить безаварийную эксплуатацию автотранспорта;

- контролировать работу кухни-столовой, склада, периодически информировать начальника отряда о их состоянии и о необходимости помощи.

Начальник приемно-сортировочного отделения

Начальник приемно-сортировочного отделения назначается приказом главного врача ЛПУ - формирователя отряда из числа врачей общей практики, имеющих опыт лечебной работы. Подчиняется начальнику отряда и его заместителю по медицинской части. Отвечает за готовность отделения к выполнению возложенных на него задач.

Он обязан:

- организовать подготовку личного состава отделения к работе в чрезвычайных условиях;

- изучить с личным составом и знать схему и порядок развертывания отделения;

- изучить с персоналом отделения организацию работы приемно-сортировочного отделения при массовом поступлении пострадавших от различных факторов поражения;

- организовать получение табельного имущества, подготовку к работе и обеспечить его сохранность в ходе работы и после нее;

- обеспечить своевременное развертывание и работу отделения;

- руководить личным составом отделения в ходе выполнения полученных отрядом задач.

Начальник перевязочного отделения

Начальник перевязочного отделения назначается приказом главного врача ЛПУ - формирователя отряда из числа врачей общей практики, имеющих опыт лечебной работы. Подчиняется начальнику отряда и его заместителю по медицинской части. Отвечает за готовность отделения к выполнению возложенных на него задач.

Он обязан:

- организовать подготовку личного состава отделения к работе в чрезвычайных ситуациях;

- изучить с личным составом и знать схему развертывания отделения и каждого модуля;

- организовать получение автоперевязочных (АП-2) и табельного имущества, подготовку их к работе и обеспечить сохранность в ходе работы;

- знать и осуществлять маневр профильными модулями в зависимости от обстановки и характера чрезвычайных ситуаций;

- обеспечить своевременное развертывание и работу отделения;

- осуществлять маневр объемом первой врачебной помощи в соответствии с конкретной ситуацией в районе ЧС;

- организовать ведение учетной и отчетной документации в отделении;

- руководить личным составом отделения в ходе выполнения полученных отрядом задач.

Начальник эвакуационного отделения

Начальник эвакуационного отделения назначается приказом главного врача ЛПУ - формирователя отряда из числа врачей общей практики, имеющих опыт лечебной работы. Подчиняется начальнику отряда и его заместителю по лечебной части. Отвечает за готовность отделения к выполнению задач, возложенных на него.

Он обязан:

- организовать подготовку личного состава отделения к работе в чрезвычайных ситуациях;

- изучить с личным составом порядок приема пострадавших, представляющих опасность для окружающих, обеспечить готовность работы изоляторов отделения;

- изучить и организовать получение табельного имущества, подготовку его к работе и обеспечить сохранность в ходе работы и после нее;

- обеспечить своевременное развертывание отделения, с учетом профильного размещения пострадавших и их эвакуации по назначению;

- контролировать полноту и качество заполнения и оформления медицинской документации на пострадавшего, ее сохранность и отправку с эвакуируемым;

- представлять заместителю начальника отряда по медицинской части обобщенные данные о ходе движения пострадавших в отделении за определенный период или цикл работы отделения.

Начальник аптеки

Начальник аптеки назначается приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения-формирователя отряда и подчиняется начальнику отряда, отвечает за обеспечение медицинским имуществом отряда.

Он обязан:

- обеспечить прием и проверку качественного состояния табельного медицинского имущества;

- распределить и выдать вывозимое медицинское имущество (укладки) в отделения отряда;

- организовать расконсервацию и учет медицинского имущества (в аптеке и отделениях отряда);

- организовать развертывание аптеки и ее функционирование;

- определять совместно с заместителем начальника отряда по медицинской части потребность и представлять заявки в довольствующий орган на недостающее медицинское имущество;

- обеспечить контроль за правильным хранением и использованием медицинского имущества в отделениях отряда;

- обеспечить защиту медицинского имущества от воздействия поражающих факторов и различных средств поражения;

- осуществлять сверку израсходованного и оставшегося медицинского имущества после каждого цикла работы отряда.