Приложение 1. Заявление на проведение экспертизы обоснованности недополучения или задержки получения валютной выручки от экспорта

Приложение 1

к Инструкции по проведению экспертизы

обоснованности недополучения или

задержки поступления валютной выручки

от экспорта российских товаров

Регистрационный N ______                      Уполномоченному МВЭС России

  (заполняется уполномоченным)                      по __________________

                                                            (регион)

                                                       __________________

                                                          (ф., и., о.)

                                Заявление

          на проведение экспертизы обоснованности недополучения

           или задержки получения валютной выручки от экспорта

Прошу произвести экспертизу

___________________________

___________________________

Наименование и адрес экспортера                                  Код ОКПО

___________________________                                      ________

___________________________

Наименование и адрес покупателя,

телефон исполнителя

___________________________

___________________________

Наименование и адрес банка                                       ________

___________________________

___________________________

N транзитного валютного счета _________

N текущего валютного счета ____________

N контракта _____________________ Дата контракта ________________________

N дополнений ____________________ Даты дополнений _______________________

N лицензии ______________________ Дата лицензии _________________________

N таможенной декларации _________________________________________________

N учетной карточки ______________________________________________________

Наименование товара                                  Код товара по ТН ВЭД

                                                     ____________________

Количество, ед. измерения:

а) поставленное согласно ГТД __________

б) недопоставленное____________________

Сумма (в валюте платежа):

а) по паспорту сделки     _________________________________

б) по ГТД                 _________________________________

в) по выставленным счетам _________________________________

г) поступившая на транзитный счет экспортера

в Уполномоченный российский банк ________________________________________

д) недополученная

(по сравнению с ГТД)             ________________________________________

     Причина   недополучения   выручки в полном объеме и в срок (согласно

Инструкции N 19/01-20/10283 от 12.10.93 г.).

     Экспортер обязан описать все причины недополучения валютной выручки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                    Код причины _________

Обоснование возникших причин: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К Заявлению прилагаю документы согласно описи.

Приложение: __ листов.

                                                     Подпись руководителя

                                                              организации

                                                     ____________________

                                                     "____"________19__г.