Приказ Госкомсанэпиднадзора РФ от 7 сентября 1993 г. N 91 "О выполнении платных медицинских работ и услуг учреждениями Госсанэпидслужбы РФ" (утратил силу)

Приказ Госкомсанэпиднадзора РФ от 7 сентября 1993 г. N 91
"О выполнении платных медицинских работ и услуг учреждениями Госсанэпидслужбы РФ"

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава РФ от 24 декабря 1999 г. N 453 настоящий приказ признан утратившим силу

Во исполнение приказа Госкомсанэпиднадзора России от 20.02.92 N 15 "О расширении платных работ и услуг" в учреждениях Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации в 1992-1993 годах получили широкое распространение платные работы и услуги.

В 1992 г. они составили значительную часть всех видов внебюджетных средств, направленных на финансирование учреждений службы.

В условиях экономического кризиса, недостаточности бюджетного финансирования, особенно в первом квартале 1992 г. и первом полугодии 1993 г., средства, получаемые учреждениями службы за работы, выполняемые по договорам с предприятиями и организациями, юридическими и физическими лицами, во многом способствовали сохранению кадрового потенциала, сглаживанию крайне острых финансовых проблем и социальных конфликтов, устойчивой работе многих трудовых коллективов.

Вместе с тем изучение дел на местах, встречи с руководителями и работниками службы, обращения органов здравоохранения, предприятий, правоохранительных органов, местных органов исполнительной власти показывают, что эта деятельность в учреждениях службы нуждается в совершенствовании.

Слабое знание руководителями и специалистами службы основ экономической деятельности, законов, нормативных актов и инструкций в ряде случаев приводит к ошибкам, что сдерживает расширение этой работы.

В целях дальнейшего упорядочения организации и проведения платных медицинских работ и услуг учреждениями Госсанэпидслужбы России, развития хозяйственной самостоятельности и усиления социальной защиты работников, в соответствии с Законом РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Положением о Государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР, утвержденным постановлением Совета Министров РСФСР от 1 июля 1991 г. N 375,

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства РФ от 5 июня 1994 г. N 625 Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР, утвержденное постановлением Совета Министров РСФСР от 1 июля 1991 г. N 375 признано утратившим силу

См. действующее в настоящее время Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе РФ, утвержденное постановлением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. N 554

Утверждаю:

1. Перечень платных медицинских работ и услуг, оказываемых учреждениями Госсанэпиднадзора России.

2. Положение о порядке внебюджетного финансирования учреждений Госсанэпидслужбы России.

3. Положение о порядке ценообразования на платные медицинские работы и услуги в учреждениях Госсанэпидслужбы России.

Приказываю:

1. Установить, что к медицинским работам и услугам, выполняемым за плату учреждениями Госсанэпидслужбы России в соответствии с их компетенцией и возможностью, относятся гигиенические и противоэпидемические мероприятия, виды и порядок проведения которых утверждаются Госкомсанэпиднадзором России.

2. Главным врачам центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора, начальникам противочумных станций, руководителям научно-исследовательских учреждений, главным врачам Российского республиканского информационно-аналитического центра, Противочумного центра, Информационно-издательского центра:

2.1. Не применять при выполнении платных медицинских работ и услуг учреждениями Госсанэпидслужбы России договорные цены, не подтвержденные расчетами по калькуляционным статьям расходов.

Не допускать централизованного утверждения единых цен на платные медицинские работы и услуги для всех учреждений республики, края, области, округа.

2.2. Платные медицинские работы и услуги, расчет их стоимости проводится в соответствии с Перечнем платных медицинских работ и услуг, оказываемых учреждениями Госсанэпидслужбы России и Положением о порядке ценообразования на платные медицинские работы и услуги в учреждениях госсанэпидслужбы, утвержденными настоящим приказом.

В работе по расчету стоимости платных медицинских работ и услуг использовать Комментарий к порядку ценообразования на платные медицинские работы и услуги в учреждениях Госсанэпидслужбы России (приложение).

2.3. При осуществлении хозяйственно-финансовой деятельности с использованием внебюджетных средств строго руководствоваться утвержденным настоящим приказом Положением о порядке внебюджетного финансирования учреждений Госсанэпидслужбы России.

2.4. Направлять средства, получаемые за оказание платных медицинских работ и услуг, на социально-экономическое развитие учреждений Госсанэпидслужбы и социальную защиту их работников.

2.5. Не взимать плату за работы и услуги с учреждений, финансируемых исключительно из федерального и (или) местного бюджета, деятельность, виды и объемы которых необходимы для обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с действующим санитарным законодательством.

3. Начальнику Управления экономики в целях обеспечения финансирования общеотраслевых и межотраслевых научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ и в соответствии с постановлением Правительства РСФСР от 24 декабря 1991 г. N 60 образовать централизованный фонд Госкомсанэпиднадзора России, для чего в месячный срок представить на утверждение проект Положения о централизованном фонде Госкомсанэпиднадзора России и порядке его формирования.

4. Приказ Госкомсанэпиднадзора России от 20.02.92 N 15, письмо Госкомсанэпиднадзора от 14.04.93 N 01-20/60-10 "О порядке выполнения платных работ (услуг) для лечебно-профилактических учреждений" считать утратившими силу.

Перечень платных медицинских работ и услуг, оказываемых учреждениями Госсанэпидслужбы РФ
(утв. приказом Госкомсанэпиднадзора РФ от 7 сентября 1993 г. N 91)

ГАРАНТ:

Перечень фактически прекратил действие

См. Перечень работ и услуг, которые вправе выполнять и оказывать учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации по договорам с гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами, утвержденный приказом Минздрава РФ от 18 марта 2002 г. N 85

1. Проведение лабораторных и инструментальных исследований и измерений, выдача гигиенических и эпидемиологических характеристик и рекомендаций*(1) при:

1.1. разработке:

- проектов планировки и застройки; - планов и проектов строительства, реконструкции, технического перевооружения; - предложений по выбору земельных участков для всех видов строительства; - проектов нормативно-технической документации на поставку и производство новой (модернизируемой) продукции, новых технологических процессов;

1.2. подготовке:

- технико-экономических обоснований строительства (реконструкции) объектов всех видов;

- материалов для получения разрешений на специальное водопользование;

1.3. вводе в эксплуатацию законченных строительством новых (реконструированных) объектов;

1.4. участии в аккредитации, аттестации, паспортизации предприятий, учреждений, организаций, лабораторий, иных хозяйствующих субъектов, а также лицензировании отдельных видов деятельности.

2. Проведение по договорам предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов и граждан оценки состояния условий труда, производства, выпуска и реализации товаров, изделий и услуг, разработка мероприятий по их улучшению.

3. Выполнение лабораторных исследований (включая диагностические) и инструментальных измерений, эвакуация больных инфекционными заболеваниями, получение, хранение, доставка вакцин и сывороток по договорам предприятий, организаций, учреждений, иных хозяйствующих субъектов и граждан.

4. Проведение гигиенической оценки новой продукции и технологий.

5. Проведение гигиенических и противоэпидемических мероприятий в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования граждан.

6. Гигиеническое обучение и воспитание населения по договорам и заявкам предприятий, организаций, учреждений, иных хозяйствующих субъектов, а также граждан.

7. Проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ по договорам предприятий, организаций, иных хозяйствующих субъектов, а также граждан.

8. Выполнение по договорам и заявкам научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, проведение санитарно-гигиенических и эпидемиологических исследований, экспертиз и консультаций.

9. Предоставление дополнительных информационных услуг, кроме информации, регламентированной пунктом 11 Положения о Государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР, утвержденного постановлением Совета Министров от 01.07.91 N 375.

10. Гигиеническая экспертиза отчетов и других материалов, полученных по результатам научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ.

Положение о порядке внебюджетного финансирования учреждений
Госсанэпидслужбы РФ
(утв. приказом Госкомсанэпиднадзора РФ от 7 сентября 1993 г. N 91)

1. Настоящее Положение разработано во исполнение Постановления Совета Министров РСФСР от 01.07.91 N 375 "О государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР" и устанавливает источники дополнительного финансирования учреждений Госсанэпидслужбы России, порядок поступления, учета, отчетности и использования внебюджетных средств.

2. К внебюджетным средствам относятся средства, получаемые учреждениями Госсанэпидслужбы России (далее именуемые - учреждения Службы) помимо ассигнований, выделяемых им из республиканского бюджета Российской Федерации.

Право иметь внебюджетные средства предоставляется центрам государственного санитарно-эпидемиологического надзора, научно-исследовательским и иным санитарно-профилактическим учреждениям Службы.

3. К внебюджетным средствам учреждений Службы относятся:

- средства, получаемые от предприятий, организаций и учреждений в порядке возмещения понесенных расходов на проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении массовых заболеваний и отравлений людей;

- часть средств из фондов обязательного и добровольного медицинского страхования, направляемых на финансирование санитарно-профилактических мероприятий;

- часть средств из экологических фондов, направляемых на выполнение работ по оценке состояния окружающей среды, ее влияния на здоровье населения, а также по профилактике заболеваний людей, связанных с экологическими факторами;

- часть средств из фонда социального страхования, направляемых на обеспечение контроля и экспертизы состояния условий труда работающих;

- часть сумм штрафов за санитарные правонарушения;

- средства, получаемые за выполнение платных медицинских работ и услуг, перечень и порядок ценообразования на которые утверждается Госкомсанэпиднадзором России;

- средства, выделяемые органами исполнительной власти для выполнения работ по реализации местных и региональных программ охраны и укрепления здоровья населения, профилактике заболеваний, оздоровления среды обитания человека и условий его жизнедеятельности;

- добровольные взносы и пожертвования предприятий, организаций, учреждений и граждан.

4. Внебюджетные средства учреждений Службы не планируются. Их поступление осуществляется на расчетные счета в порядке и в сроки, определяемые условиями договоров или устанавливаемые соответствующими постановлениями главных государственных санитарных врачей (о наложении штрафов, возмещении затрат), или по решению суда, арбитражного суда.

5. Учет и отчетность по внебюджетным средствам ведется в соответствии с инструкциями и указаниями финансовых органов.

6. Законность образования, правильность учета и составление отчетности по внебюджетным средствам контролируются в ходе ревизий и проверок основной деятельности учреждений Службы.

7. Распорядителями внебюджетных средств являются руководители учреждений Службы.

8. Внебюджетные средства при согласии учреждений Службы могут полностью или частично в виде добровольных взносов централизоваться на расчетных счетах учреждений Службы, выполняющих функции органов управления, образуя специальные фонды развития Службы соответствующего уровня.

9. Внебюджетные средства используются в целях поддержания устойчивого функционирования учреждений и выполнения ими важнейших задач и направляются исключительно на возмещение затрат учреждений, социально-экономическое развитие учреждений и социальную защиту их работников.

10. Порядок расходования внебюджетных средств устанавливается учреждениями Службы самостоятельно.

Положение о порядке ценообразования на платные медицинские работы
и услуги в учреждениях Госсанэпидслужбы РФ
(утв. приказом Госкомсанэпиднадзора РФ от 7 сентября 1993 г. N 91)

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок ценообразования и методику расчета стоимости платных медицинских работ и услуг, выполняемых учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации (далее - учреждения Службы).

1.2. Порядок ценообразования на платные медицинские работы и услуги (далее - платные услуги) и методика расчета их стоимости устанавливаются едиными для всех учреждений Службы.

Расчет стоимости платных услуг производится по каждому учреждению на основе определения фактических финансовых затрат на единицу указанных услуг по калькуляционным статьям расходов.

1.3. Платные услуги должны выполняться в соответствии с действующей нормативной, методической и нормативно-технической документацией (ГОСТы, методические указания и рекомендации, руководства, инструкции, правила и нормы) и обладать в связи с этим относительной устойчивостью ценообразования в соответствии с составом калькуляционных статей расходов.

С учетом этого различие в стоимости единицы одного вида платной услуги в учреждениях Службы определяется различием в размерах затрат по одной или нескольким стоимостным образующим.

1.4. Калькуляционными статьями расходов являются:

-------------------------------------------------------------------------

 NN статей   |          Наименование калькуляционных статей затрат

 калькуляции |

-------------------------------------------------------------------------

1.            Основная заработная плата

2.            Дополнительная заработная плата

3.            Начисления на заработную плату

4.            Материальные затраты

5.            Капитальные ремонт зданий и сооружений

6.            Амортизация

7.            Накладные расходы

Затраты по калькуляционным статьям расходов составляют себестоимость платной услуги, выполняемой в конкретном учреждении Службы.

Для проведения расчета величины себестоимости используются следующие документы:

- отчетные формы N 18, 46;

- отчет об исполнении сметы расходов (форма N 2);

- баланс сметы расходов (форма N 1);

- отчет о движении основных средств (форма N 5);

- единые нормы амортизационных отчислений на полное восстановление основных фондов народного хозяйства, утвержденные постановлением Совмина СССР от 22.10.90 N 1072;

- первичная учетная и отчетная документация по основной и хозяйс твенно-финансовой деятельности учреждений Службы.

2. Определение себестоимости платных услуг

2.1. Основная заработная плата (Зо). Включается: основная заработная плата персонала исходя из среднемесячного должностного оклада (ставки), надбавок, повышений должностных окладов (ставок) работников в соответствии с тарификационной ведомостью. Определяется как сумма затрат по заработной плате всего персонала, занятого в выполнении платной услуги.

2.2. Дополнительная заработная плата (Зд). Включается: основная заработная плата за время отпуска, премии и другие выплаты. Определяется по нормативному коэффициенту, исчисляемому как отношение суммы дополнительных выплат к основному фонду заработной платы за базисный период в целом по учреждению.

2.3. Начисления на заработную плату (Н). Принимается в размере 39 % от фонда заработной платы персонала, занятого в выполнении платной услуги.

2.4. Материальные затраты (М). Включаются: стоимость питательных сред, реактивов, бакпрепаратов, лабораторных животных, дезсредств и других расходных материалов. Определяются как произведение стоимости материалов на их объемы, расходуемые на единицу услуги в соответствии с утвержденными нормативно-техническими документами, а при их отсутствии - методом прямой выборки расходов, производимых на каждый вид услуг.

2.5. Капитальный ремонт зданий и сооружений (К). Определяется как произведение балансовой стоимости зданий и сооружений на норму амортизации. Распределяется между отделениями пропорционально занимаемой ими площади.

Расчет производится по формуле:

     K = Б А Si/S,                                                    (1)

где Б - балансовая стоимость здания

Ан - норма амортизации здания

Si - площадь подразделения

S - площадь учреждения

2.6. Амортизация (А). Определяется как произведение балансовой стоимости оборудования на годовую норму износа.

Расчет производится по формуле:

     А = Бо Ин,                                                       (2)

где Б - балансовая стоимость используемого оборудования

Ин - годовая норма износа используемого оборудования.

2.7. Накладные расходы (П). Включается: основная и дополнительная заработная плата административно-хозяйственного персонала, начисления на заработную плату по этой группе работников, расходы на приобретение мягкого инвентаря, расходы на содержание учреждения (отопление, освещение, связь, аренда, содержание автотранспорта, текущий ремонт, охрана помещения и т.д.), командировочные расходы, подготовка кадров. Определяются как произведение основного фонда заработной платы на коэффициент, исчисленный отношением накладных и прочих расходов к фонду заработной платы по учреждению в целом.

Расчет производится по формулам:

     П1 = Зо Пу/(Зу)с,                                                (3)

где П1 - накладные расходы по оказанию платной услуги;

3о - основная заработная плата персонала, занятого в выполнении платной услуги;

(3у)о - основная заработная плата работников учреждения (без административно-хозяйственного персонала);

Пу - накладные расходы в целом по учреждению, определяемые по формуле:

     Пу = Ру - ((3у)о + (3у)д + Ну + Му) - (Оy + Ку),                 (4)

где Ру - общая сумма расходов по учреждению, определяемая по смете расходов на год;

(3у)д - дополнительная заработная плата по учреждению (определяется величиной, равной 10 % от фонда заработной платы);

Ну - начисления на заработную плату по учреждению;

Му - материальные затраты по учреждению;

Оу - расходы на приобретение оборудования по учреждению;

Ку - расходы на капитальный ремонт зданий и сооружений по учреждению.

2.8. Для определения величины себестоимости на единицу платной услуги, рассчитанной по приведенным выше формулам по статьям калькуляции, расходы суммируются и умножаются на время, затрачиваемое на выполнение конкретных услуг.

Следует учитывать, что в представленных формулах учтены: расчет по заработной плате за месяц; материальные затраты на единицу платной услуги; затраты на капитальный ремонт и амортизацию в расчете на год. В связи с этим произведенные расчеты необходимо привести к общей единице времени, равной 1 часу.

Для определения затрат на единицу времени необходимо:

- месячные размеры основной, дополнительной заработной платы и начислений на заработную плату делятся на 24,5 (среднее за год число рабочих дней в месяце) и среднюю продолжительность рабочего дня в часах (Зо', Зд', Н');

- годовые размеры затрат на капитальный ремонт зданий и сооружений и отдельно на амортизацию разделить на 12 месяцев, на 24,5 дня и среднюю продолжительность рабочего дня в часах (К', А');

- соответствующим образом рассчитывается приведенный показатель накладных расходов (Пi').

2.9. Общий расчет себестоимости платной услуги (Спу) рассчитывается по формуле:

     С = (Зо' + Зд' + Н' + М + К' + А' + Пi') t,                      (5)

где t - время, затраченное на выполнение услуги.

3. Определение полной стоимости платных услуг

3.1. Полная стоимость платных услуг определяется как сумма себестоимости и плановой прибыли.

3.2. Плановая прибыль определяется как сумма налоговых платежей, отчислений в централизованные фонды, в фонды производственного, социального развития и финансовый резерв.

3.3. Полная стоимость платных услуг может увеличиваться в предусмотренных ниже случаях, при этом применяются установленные коэффициенты:

- при проведении срочных исследований оплата производится с надбавкой в размере 10 % для возмещения дополнительных и непредвиденных расходов;

- при выполнении работ в праздничные (выходные) дни, а также в ночное время оплата услуг производится с коэффициентом 2.

________________________________________

*(1) К лабораторным и инструментальным исследованиям, гигиеническим и эпидемиологическим характеристикам и рекомендациям, применительно к данному перечню, относятся документы, представление которых входит в обязанность хозяйствующих субъектов (разработчиков нормативной документации, заказчиков по строительству и т.д.).