Приложение 2. Отчет по проведенным проверкам

Приложение 2

                                               Для служебного пользования

                                                               экз. N

                Федеральная комиссия по рынку ценных бумаг

 Отчет ________________________________________ по проведенным проверкам

       (название саморегулируемой организации)

                       за _____ квартал 199__ года

Наимено- вание юридиче- ского (физиче- ского) лица (дата и номер доверен- ности уполно- моченно- го пред- ставите- ля)	Место нахож- дение согла- сно уставу	Факти- ческое место нахож- дения (поч- товый адрес)	Но- мер ли- цен- зий	Орган, заре- гистри- ровав- ший выпуск ценных бумаг	Срок про- верки (даты нача- ла и окон- чания про- верки)	Осно- вание про- верки, вид про- верки	Ре- зуль- таты про- верки	Примечания (указывают- ся дата представле- ния матери- алов на рассмотре- ние заседа- ния комис- сии ФКЦБ России, да- та выдачи предписа- ния, причи- ны непрове- дения про- верки и т.п.)

Наименование должности руководителя         __________      _____________

                                           подпись          И. О. Фамилия