Приложение 2

Приложение 2

к Указанию ЦБР

от 30 октября 1998 г. N 390-У

"О внесении изменений и дополнений

в Инструкцию Банка России от 1.10.97 N 17

"О составлении финансовой отчетности"

"Приложение 18

к Инструкции Банка России

от 1 октября 1997 г. N 17

"О составлении финансовой отчетности"

Банковская отчетность

Код формы документа по ОКУД 0409126

                             /------------------------------------------\

                             |              | Код кредитной организации |

                             |Код территории|---------------------------|

                             |   по СОАТО   |по ОКПО|регистрационный|БИК|

                             |              |       |    номер      |   |

                             |--------------+-------+---------------+---|

                             \------------------------------------------/

Данные об использовании прибыли и фондов, создаваемых из прибыли
по состоянию на ___________ 199_ г.

Наименование кредитной организации _______________

Почтовый адрес ___________________________________

Форма N 126

Ежеквартальная

тыс. руб.

Направление использования прибыли (без учета корректи- ровок)	Начислено (б/с 70501)	Фактически перечисле- но	Просрочен- ная задол- женность по плате- жам в бюд- жет	Справочно: причитает- ся по рас- чету
1	2	3	4	5
I. Платежи в бюджет
1. Всего, в том числе: 1.1. Налог на прибыль 1.2. Другие налоги, выплачи- ваемые из прибыли	... ... ...	... ... ...	... ... ...	... ... ...
II. Отчисления в фонды банка и на другие цели:
	Отчисле- ния из прибыли отчетного года (б/с 70501)	Отчисле- ния из прибыли предшест- вующих лет (б/с 70502)	Израсхо- довано	Остаток на отчет- ную дату
1. Всего, в том числе: 1.1. На покрытие убытков прошлых лет	... ...	... ...	... х	... х
1.2. Резервный фонд (б/сч 10701)	...	...	...	...
1.3. Фонды специального наз- начения (б/сч 10702)	...	...	...	...
1.4. Фонд накопления (б/сч 10703)	...	...	...	...
1.5. Другие фонды (б/сч 10704)	...	...	...	...
1.6. На благотворительные цели	...	...	х	х
1.7. Дивиденды участникам	...	...	х	х
1.8. Другие цели	...	...	х	х
Всего распределено (I+II)	...	...	х	х
Справочно:
1. Сумма убытков, допущенных филиалами кредитной организации				...
2. Количество филиалов кредитной организации, закончивших отчетный период: с убытками				...
с прибылью				...

Руководитель                                                     (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                                                (Ф.И.О.)

Исполнитель                                                      (Ф.И.О.)

телефон