Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Минтруда РФ и ПФР от 3 июля 1997 г. NN 35/44 "О формах документов индивидуального (Персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования и инструкции по их заполнению" (отменено)
- Приложение 1. Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования
Приложение 1. Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования
Приложение N 1
к Постановлению Минтруда РФ и Пенсионного фонда РФ
от 3 июля 1997 г. N 35/44
Формы документов
индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования
Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования (далее именуются - документы персонифицированного учета) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования" и инструкцией "О порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей государственного пенсионного страхования", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. N 318 "О мерах по организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей государственного пенсионного страхования".
Настоящий документ содержит перечень форм документов, используемых в индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования, и их реквизитный состав.
В процессе совершенствования методов автоматизированной обработки данных Пенсионный фонд Российской Федерации (далее именуется - ПФР) может вносить в документы персонифицированного учета незначительные изменения, касающиеся расположения отдельных полей и внешнего вида документа.
Перечень
форм документов персонифицированного учета
| N п/п |
Наименование формы | Условное обозначение |
| 1 | Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования |
АДИ-1 |
| 2 | Анкета застрахованного лица | АДВ-1 |
| 3 | Заявление об обмене Страхового свидетельства | АДВ-2 |
| 4 | Заявление о выдаче дубликата Страхового свидетельства | АДВ-3 |
| 5 | Листок исправлений | АДВ-9 |
| 6 | Запрос об уточнении сведений | АДИ-2 |
| 7 | Справка о смерти | АДВ-8 |
| 8 | Опись документов, передаваемых работодателем | АДВ-6 |
| 9 | Сопроводительная ведомость | АДИ-5 |
| 10 | Справка о соответствии | АДВ-7 |
| 11 | Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица |
СЗВ-1 |
Форма АДИ-1
Страховое свидетельство
Лицевая сторона
Российская Федерация
Страховое свидетельство
государственного пенсионного страхования
"страховой номер"
Ф.И.О. " "
" "
" "
Дата и место рождения " "
" "
" "
" "
Пол
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору (контракту), при заключении договора гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений; непригодности для использования.
Конфиденциальность информации гарантируется получателем
Форма АДВ-1
/-------------\
Код по ОКУД | |
\-------------/
Анкета
застрахованного лица
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
| Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Пол ___ (м / ж) Дата рождения " " ____________ 19 года Место рождения: город (село, дер., ...) _________________________________________ район _________________________________________ область (край, респ., ...) _________________________________________ страна _________________________________________ Адрес индекс __________ адрес _____________________ регистрации _____________________________________________ _____________________________________________ Адрес места индекс __________ адрес _____________________ жительства _____________________________________________ фактический _____________________________________________ (заполнять при отличии от адреса регистрации) Телефоны _____________________________________________ (домашний и / или рабочий) Документ, удостоверяющий личность: Вид документа ____________________________________________ (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) серия _____________ номер __________________ Дата выдачи " " _____________ 19 года Кем выдан ____________________________________________ ____________________________________________ |
Дата заполнения Личная подпись
" " ____________ 19 года застрахованного лица ____________
Форма АДВ-2
/-------------\
Код по ОКУД | |
\-------------/
Заявление
об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
| Страховой номер _______ - _______ - ________ __________ Ф.И.О., указанные в Страховом свидетельстве Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Пол ___ (м / ж) Дата рождения " " ____________ 19 года Место рождения: город (село, дер., ...) __________________________________________ район __________________________________________ область (край, республика, ...) __________________________________________ страна __________________________________________ Адрес индекс __________ адрес _____________________ регистрации _____________________________________________ _____________________________________________ Адрес места индекс __________ адрес _____________________ жительства _____________________________________________ фактический _____________________________________________ (заполнять при отличии от адреса регистрации) Телефоны _____________________________________________ (домашний и / или рабочий) Документ, удостоверяющий личность: Вид документа ____________________________________________ (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) серия _____________ номер __________________ Дата выдачи " " ______________ 19 года Кем выдан ____________________________________________ ____________________________________________ |
Дата заполнения Личная подпись
" " _____________ 19 года застрахованного лица __________________
Форма АДВ-3
/-------------\
Код по ОКУД | |
\-------------/
Заявление
о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
| Данные, указанные в Страховом свидетельстве Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Пол ___ (м / ж) Дата рождения " " ____________ 19 года Место рождения: город (село, дер., ...) _________________________________________ район _________________________________________ область (край, респ., ...) _________________________________________ страна _________________________________________ Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные) Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Пол ___ (м / ж) Дата рождения " " ____________ 19 года Место рождения: город (село, дер., ...) __________________________________________ район __________________________________________ область (край, респ., ...) _________________________________________ страна __________________________________________ Адрес индекс __________ адрес _____________________ регистрации _____________________________________________ _____________________________________________ Адрес места индекс __________ адрес _____________________ жительства _____________________________________________ фактический _____________________________________________ (заполнять при отличии от адреса регистрации) Телефоны _____________________________________________ (домашний и / или рабочий) Документ, удостоверяющий личность: Вид документа ____________________________________________ (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) серия _____________ номер __________________ Дата выдачи " " _____________ 19 года Кем выдан ____________________________________________ ____________________________________________ |
Дата заполнения Личная подпись
" " ____________ 19 года застрахованного лица ___________________
Заполняется работодателем.
| Для заявления, заверенного работодателем: Заверяю, что застрахованное лицо имело Страховое свидетельство со страховым номером _______ - _______ - _______ _______, на основании которого сведения о его стаже и заработке представлялись / будут представлены в ПФР. ___________________________________ (ненужное зачеркнуть) Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи Дата |
Форма АДВ-9
/-------------\
Код по ОКУД | |
\-------------/
Листок исправлений
Наименование ошибочного документа:
/-\ | | Страховое свидетельство \-/ /-\ | | Запрос об уточнении сведений \-/ /-\ | | Отказ в выдаче документа \-/ |
Ф.И.О. застрахованного лица, _______________________________________
фамилия
содержащиеся в ошибочном _______________________________________
имя
документе _______________________________________
отчество
Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе _________ - _________ - _______________
Заполнять печатными буквами.
| Листок исправлений заполнил работодатель / застрахованное лицо ------------------------------------ (ненужное зачеркнуть) Причина возврата _________________________________________ документа Правильные данные: Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Пол ___ (м / ж) Дата рождения " " ____________ 19 года Место рождения: город (село, дер., ...) _________________________________________ район _________________________________________ область (край, респ., ...) _________________________________________ страна _________________________________________ Документ, удостоверяющий личность: Вид документа ____________________________________________ (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) серия _____________ номер __________________ Дата выдачи " " _____________ 19 года |
Дата заполнения Личная подпись
" " ____________ 19 года застрахованного лица ___________________
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Форма АДИ-2
/-------------\
Код по ОКУД | |
\-------------/
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
" " _____________ 19 года Вы представили в ПФР форму
_________________________________________________________________________
(код и наименование формы)
В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного
страхования застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас,
анкетными данными:
Фамилия _______________________________________________
Имя _______________________________________________
Отчество _______________________________________________
Пол ___
Дата рождения " " ______________ 19 года
Место рождения:
город (село, дер., ...) ______________________________________________
район ______________________________________________
область (край, респ., ...) ______________________________________________
страна ______________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
Вид документа ___________________________________________________________
(название документа: паспорт, удостоверение
личности и др.)
серия _________________ номер _____________________________
Дата выдачи " " ______________ 19 года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше
данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного
лица следующими организациями:
| N п/п |
Дата заполнения формы |
Реквизиты работодателя или органа ПФР, принявшего форму |
Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да / нет |
Дата заполнения Личная подпись
" " ____________ 19 года застрахованного лица ___________________
Исходящий номер СПУ:
Форма АДВ-8
/-------------\
Код по ОКУД | |
\-------------/
Справка о смерти
| Реквизиты организации, представившей справку __________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ |
Заполнять печатными буквами
| Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Пол ___ (м / ж) Дата рождения " " ____________ 19 года Место рождения: город (село, дер., ...) _________________________________________ район _________________________________________ область (край, респ., ...) _________________________________________ страна _________________________________________ Адрес индекс __________ адрес _____________________ регистрации _____________________________________________ _____________________________________________ Дата смерти " " _______________ 19 года Данные указаны в соответствии с документом: Вид документа ____________________________________________ (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) серия _____________ номер __________________ Дата выдачи " " ______________ 19 года Кем выдан ____________________________________________ ____________________________________________ |
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Форма АДВ-6
/-----------\ /-----------\
Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
\-----------/ \-----------/
Опись документов, передаваемых работодателем
| Реквизиты работодателя, передающего документы: Регистрационный номер ________ - ________ - __________ Наименование _________________________________________________________ ______________________________________________________________________ |
Примечания: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
| Наименование входящего документа | Количество документов данного наименования в пачке |
| Анкета застрахованного лица | |
| Заявление об обмене Страхового свидетельства |
|
| Заявление о выдаче дубликата Страхового свидетельства |
|
| Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах |
|
| Итого документов всех наименований: |
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным носителем (дискетой):
Номер пачки документов, присвоенный работодателем _______________________
Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о
трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных
страховых взносах":
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период (итого
по пачке документов):
| Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке) |
||
| всего | в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии |
|
| Итого: | ||
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Форма АДИ-5
/-----------\ /----------\
Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
\-----------/ \----------/
Сопроводительная ведомость
| Реквизиты работодателя, которому передаются документы: Регистрационный номер ________________________________ Наименование ________________________________ Реквизиты пачки документов, переданной работодателем в ПФР: Дата приема " " _____________ 19 года |
Примечания: _____________________________________________________________
Исходящий номер СПУ:
Количество: документов в пачке
страниц описи
| N п/п |
Страховой номер застрахованного лица |
Ф.И.О. застрахо- ванного лица |
Наименование исходящего документа |
Дата полу- чения |
Под- пись полу- чателя |
Дополни- тельные сведения |
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Форма АДВ-7
/-----------\ /----------\
Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
\-----------/ \----------/
Справка о соответствии
| Реквизиты организации, представившей справку: Регистрационный номер ________ - __________ - ________ Наименование _________________________________________ _______________________________________________________________ |
Заполнять печатными буквами.
| Застрахованное лицо Фамилия _____________________________________________ Имя _____________________________________________ Отчество _____________________________________________ Поступил(а) на работу " " ____________ 19 года На основании Страхового свидетельства со страховым номером _______ - ________ - ________ _____ сведения о его (ее) стаже и заработке представлялись / будут представлены в ПФР. ___________________________________ (ненужное зачеркнуть) |
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Конфиденциальность информации гарантируется получателем
Форма СЗВ-1
/-------------\
Код по ОКУД | |
\-------------/
Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных
страховых взносах застрахованного лица
/------------------------\
Страховой номер ___ - ___ - ___ - ____ | Тип формы |
|/-\ |
Фамилия _________________________ |\-/ исходная |
|/-\ |
Имя _________________________ |\-/ корректирующая |
|/-\ |
Отчество _________________________ |\-/ отменяющая |
|/-\ |
Отчетный период: ___ квартал _________ год |\-/ назначение пенсии |
\------------------------/
Сведения о работодателе
Регистрационный номер ______ - ______ - _________________________________
Наименование ____________________________________________________________
Категория плательщика страховых взносов: код ____________________________
наименование ____________________________________________________________
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем _____________________________________________
уплачиваемых из заработка
застрахованного лица _____________________________________________
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период
| Месяц | Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии | |
| всего | в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии |
|
| январь | ||
| февраль | ||
| март | ||
| апрель | ||
| май | ||
| июнь | ||
| июль | ||
| август | ||
| сентябрь | ||
| октябрь | ||
| ноябрь | ||
| декабрь | ||
| Итого | ||
Номер договора __________________________________
Дата заключения " " ____________ 199 года
Вид выплаты __________________________________
Стаж работы за отчетный период:
| N п/п |
Начало периода (дд.мм. гг.) |
Конец периода (дд.мм. гг.) |
Террито- риальные условия (код) |
Особые условия труда (код) |
Исчисляемый трудовой стаж |
Выслуга лет | ||
| осно- вание (код) |
допол- нитель- ные све- дения |
осно- вание (код) |
до- полни- тель- ные сведе- ния |
|||||
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.