Приложение 2
к приказу МПР РФ
от 23 октября 1998 г. N 232
Лицензия
на водопользование
(поверхностные водные объекты)
/--------\ /--------------\ /--------------\
\--------/ \--------------/ \--------------/
Серия Номер Вид лицензии
Дата регистрации ________________________________________________________
Специально уполномоченный государственный орган управления использованием
и охраной водного фонда, выдавший лицензию _____________________________
-------------------------------------------------------------------------
Выдана __________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица)
-------------------------------------------------------------------------
Цели использования водного объекта ______________________________________
-------------------------------------------------------------------------
Наименование водного объекта и его пространственные границы _____________
-------------------------------------------------------------------------
(координаты водного объекта или его части, места забора (сброса) воды)
-------------------------------------------------------------------------
Сведения о водном объекте _______________________________________________
(гидрологические характеристики применительно
_________________________________________________________________________
к целям водопользования)
Сведения о лимитах водопользования ______________________________________
(млн.м3/год или тыс.м3/сутки)
-------------------------------------------------------------------------
Количество и качество сбрасываемых сточных вод __________________________
-------------------------------------------------------------------------
Срок действия лицензии __________________________________________________
N 00000
Неотъемлемыми составными частями настоящей лицензии являются следующие
документы:
1. ______________________________________________________________________
(название документа, количество страниц)
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
Уполномоченный представитель Уполномоченный представитель субъекта
государственного органа, хозяйственной деятельности, получившего
выдавшего лицензию лицензию (водопользователь)
--------------------------- -------------------------------------
(должность, Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
--------------------------- -------------------------------------
Подпись ___________________ Подпись _____________________________
Дата ______________________ Дата ________________________________
М.П. М.П.